देखभाल की गुणवत्ता परिचय

 गुणवत्तापूर्ण एमएनसीएच सेवाएं प्रदान करना

स्वास्थ्य देखभाल वितरण में सुधार के लिए जानबूझकर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है गुणवत्ताइसमें प्रभावी, सुरक्षित, जन-केंद्रित देखभाल शामिल है जो समय पर, न्यायसंगत, एकीकृत और कुशल हो। सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज पर 2019 के संयुक्त राष्ट्र महासभा के प्रस्ताव ने गुणवत्तापूर्ण देखभाल की तत्काल आवश्यकता पर बल दिया। साक्ष्य बताते हैं कि गुणवत्तापूर्ण देखभाल मृत्यु और विकलांगता को रोक सकती है, और उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य प्रणालियाँ संभावित रूप से सभी मौतों में से आधी को टाल सकती हैं। मातृक और नवजात 2018 लैंसेट आयोग की रिपोर्ट के अनुसार, मौतों की संख्या 1,000 से अधिक है।

गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्राप्त करने के लिए सभी स्तरों पर प्रयास की आवश्यकता होती है – राष्ट्रीय, जिला और स्वास्थ्य सुविधास्वास्थ्य प्रणालियों का प्रदर्शन और परिणाम सभी हितधारकों की भागीदारी पर निर्भर करता है।

गुणवत्तापूर्ण एमएनसीएच देखभाल प्रदान करने के क्या लाभ हैं?

वैश्विक साक्ष्य संकेत देते हैं कि मातृ, नवजात और शिशु स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना महत्वपूर्ण है। बच्चा स्वास्थ्य (एमएनसीएच) सेवा वितरण मृत्यु दर और रुग्णता को काफी हद तक कम किया जा सकता है। पीएलओएस मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, निम्न और मध्यम आय वाले देशों में देखभाल की गुणवत्ता को संबोधित करने से मातृ मृत्यु में 28% की कमी, नवजात मृत्यु में 28% की कमी और मृत जन्मों में 22% की कमी हो सकती है।[1]इसके अतिरिक्त, उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य प्रणालियाँ अनुमानित रूप से सभी मातृ एवं नवजात मृत्युओं में से आधी को रोक सकती हैं।[2].

[1] 81 निम्न और मध्यम आय वाले देशों में मातृ एवं नवजात शिशुओं के परिणामों पर देखभाल की खराब गुणवत्ता के वैश्विक प्रभाव का आकलन: एक मॉडलिंग अध्ययन | पीएलओएस मेडिसिन

[2] मातृ, नवजात, बाल और किशोर स्वास्थ्य एवं वृद्धावस्था विभाग

मातृ, नवजात और बाल मृत्यु दर को कम करने के राष्ट्रीय और राज्य/प्रांतीय लक्ष्यों को प्राप्त करने में योगदान देने में उपराज्यपालों की सुविधा के अलावा, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा स्तर पर स्वास्थ्य सेवा वितरण की गुणवत्ता में सुधार से निम्नलिखित परिणाम प्राप्त होते हैं:

कैसे लागू करने के लिए

विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य सेवा वितरण में देखभाल की गुणवत्ता के कार्यान्वयन और सुधार के लिए एक व्यापक रूपरेखा प्रदान करता है।

सबूत क्या है?

प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा स्तर पर स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार से माताओं, नवजात शिशुओं और बच्चों के स्वास्थ्य परिणामों में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। यहाँ कुछ प्रमुख साक्ष्य दिए गए हैं:

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का प्वाइंट ऑफ केयर क्वालिटी इम्प्रूवमेंट (पीओसीक्यूआई) मैनुअल: यह नियमावली इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा स्तर पर गुणवत्ता सुधार हस्तक्षेप से माताओं और नवजात शिशुओं के लिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। यह मैनुअल स्वास्थ्य सुविधाओं में गुणवत्ता सुधार पहलों को लागू करने के लिए एक रूपरेखा प्रदान करता है, जिसमें निरंतर निगरानी और मूल्यांकन के महत्व पर जोर दिया गया है। 
2. बीएमजे ग्लोबल हेल्थ स्टडी: ए बीएमजे ग्लोबल हेल्थ में प्रकाशित अध्ययन कई देशों में मातृ एवं नवजात शिशु स्वास्थ्य सेवा में गुणवत्ता सुधार हस्तक्षेपों की समीक्षा की गई। निष्कर्ष बताते हैं कि क्षमता निर्माण, शासन, सुविधा स्तर पर प्रणालीगत गुणवत्ता सुधार और सामुदायिक समर्थन स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने में प्रभावी हैं। 
3. बीएमसी स्वास्थ्य सेवा अनुसंधान: ए इथियोपिया में किया गया अध्ययन अध्ययन में पाया गया कि प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा स्तर पर गुणवत्ता सुधार हस्तक्षेपों से मातृ एवं नवजात शिशु स्वास्थ्य परिणामों में उल्लेखनीय सुधार हुआ। अध्ययन में पाया गया कि सिफलिस परीक्षण की दरें बढ़ी हैं, सुरक्षित प्रसव प्रथाओं का बेहतर पालन हुआ है और सेवा वितरण में सुधार हुआ है। 

महत्वपूर्ण संकेतक

• प्रसवपूर्व देखभाल कवरेज.
• कुशल जन्म उपस्थिति।
• प्रसव के बाद का देखभाल कवरेज.
• टीकाकरण कवरेज.
• परिवार नियोजन सेवाएं और उनका उपयोग।
• देखभाल की गुणवत्ता (अर्थात, नैदानिक दिशानिर्देशों का पालन, रोगी संतुष्टि, और आवश्यक दवाओं और उपकरणों की उपलब्धता)।