गुणवत्ता में सुधार: 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की देखभाल
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गुणवत्तापूर्ण देखभाल सुनिश्चित करना
उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल सुनिश्चित करना पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चे रोकथाम योग्य मौतों को कम करने और बचपन के शुरुआती स्वस्थ विकास को बढ़ावा देने के लिए यह आवश्यक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा 1995 में इसकी शुरुआत के बाद से, बाल रोग का एकीकृत प्रबंधन (आईएमसीआई) ने बाल जीवन रक्षा में सुधार के लिए आधारशिला रणनीति के रूप में काम किया है। आईएमसीआई को मृत्यु दर, बीमारी और विकलांगता को कम करने और पांच साल से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु के पांच प्रमुख कारणों को लक्षित करके स्वस्थ वृद्धि और विकास को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया था: निमोनिया, दस्त, मलेरिया, खसरा और कुपोषण।
लगभग तीन दशक बाद भी, IMCI एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण बना हुआ है, खास तौर पर सीमित संसाधनों वाली स्थितियों में। हालाँकि, IMCI की तकनीकी सामग्री और वितरण दोनों में महत्वपूर्ण विकास हुए हैं, जिसमें अद्यतन दिशा-निर्देश, सामुदायिक स्तर की देखभाल के साथ एकीकरण और प्रारंभिक बचपन विकास और गैर-संचारी रोगों जैसी उभरती हुई बाल स्वास्थ्य प्राथमिकताओं को शामिल करना शामिल है।
यह खंड सुधार पर केंद्रित है देखभाल की गुणवत्ता पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए मजबूत आईएमसीआई कार्यान्वयन के माध्यम से और सेवा वितरण प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में। उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल में समय पर और सटीक मूल्यांकन, निदान और उपचार, देखभाल करने वालों के साथ सम्मानजनक संचार और अनुवर्ती और अनुवर्ती देखभाल के माध्यम से देखभाल की निरंतरता शामिल है। सामुदायिक सहभागिता.
बाल स्वास्थ्य सेवाओं के सभी घटकों में गुणवत्ता को शामिल करके, स्थानीय सरकारों यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि स्वास्थ्य रक्षक सुविधाएं प्रदान करने वाले उपकरण, कौशल और से लैस हैं प्रणाली उन्हें छोटे बच्चों में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियों का पता लगाना, उनका उपचार करना और उनकी रोकथाम करनी होगी - जिससे अंततः पांच वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर में कमी आएगी और बाल स्वास्थ्य के लिए सतत विकास लक्ष्य (एसडीजी) को प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
गुणवत्तापूर्ण आईएमसीआई देखभाल प्रदान करने के क्या लाभ हैं?
कैसे लागू करने के लिए
5 वर्ष से कम आयु के बच्चों को गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने के लिए कदम:
1. आईएमसीआई के मुख्य चरणों को समझें और लागू करें
का उपयोग करें डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ आईएमसीआई दिशानिर्देश बचपन की बीमारी की पहचान, वर्गीकरण, उपचार और निगरानी करना। मुख्य चरण हैं:
- बच्चे का मूल्यांकन और वर्गीकरण करें (पृष्ठ 1-7): बीमारी की गंभीरता को वर्गीकृत करने और उचित उपचार की पहचान करने के लिए संकेतों और लक्षणों का मूल्यांकन करें।
- बच्चे का इलाज करें (पृष्ठ 8-14): आवश्यक दवाएँ उपलब्ध कराएँ, यदि आवश्यक हो तो उन्नत देखभाल के लिए रेफर करें, टीकाकरण सुनिश्चित करें, और देखभाल करने वालों को घरेलू देखभाल में प्रशिक्षित करें।
- देखभाल करने वाले को परामर्श दें (पृष्ठ 15-19): आहार, स्तनपान तकनीक, कम वजन वाले शिशुओं के लिए तापीय देखभाल और घरेलू प्रबंधन पर मार्गदर्शन प्रदान करें।
- अनुवर्ती देखभाल प्रदान करें (पृष्ठ 20-24): गंभीर बीमारी, नैदानिक संक्रमण, या संदिग्ध जीवाणु/वायरल संक्रमण के लिए अनुवर्ती कार्रवाई।
2. पर्यवेक्षण और डेटा के माध्यम से गुणवत्ता का आकलन और सुदृढ़ीकरण
- नियमित निगरानी करें और IMCI प्रोटोकॉल का पालन सुनिश्चित करने के लिए सहायक पर्यवेक्षण उपकरणों का उपयोग करें। डब्ल्यूएचओ एम एंड ई चेकलिस्ट समीक्षा करने के लिए:
- सुविधा अवसंरचना.
- स्टाफ प्रशिक्षण और मामला प्रबंधन।
- डेटा और रिकॉर्डिंग की गुणवत्ता.
- संक्रमण की रोकथाम के तरीके.
- नौकरी सहायता और आपूर्ति की उपलब्धता।
- डेटा संग्रहण और समीक्षा बैठकों के माध्यम से प्रगति पर नज़र रखें, ताकि कमियों की पहचान की जा सके और सेवा वितरण में सुधार लाया जा सके।
3. सेवा प्रदाताओं और सीएचडब्लू की क्षमता का निर्माण
आईएमसीआई कार्यान्वयन में सफलता मजबूत अंतरक्षेत्रीय समन्वय, दिशानिर्देशों की नियमित समीक्षा, तथा व्यावहारिक प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण के माध्यम से सेवा की गुणवत्ता में निरंतर सुधार पर निर्भर करती है।
यह सुनिश्चित करें कि सेवा प्रदाता और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (सीएचडब्लू) को उचित प्रशिक्षण और मार्गदर्शन दिया जाता है:
- राष्ट्रीय या काउंटी स्तर के आईएमसीआई दिशानिर्देशों को अपनाना।
- स्थानीय महामारी विज्ञान और खाद्य आपूर्ति संदर्भों के साथ नैदानिक प्रोटोकॉल को संरेखित करें।
- नियमित प्रशिक्षण और पुनश्चर्या सत्र आयोजित करें।
कौशलों को सुदृढ़ करने के लिए मार्गदर्शन और सहायक पर्यवेक्षी दौरे आयोजित करें।
प्रशिक्षण के लिए संसाधन:
महत्वपूर्ण संकेतक
- प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केन्द्रों का अनुपात जिसमें कम से कम 60% स्टाफ को आईएमसीआई पर प्रशिक्षित और प्रशिक्षित किया गया है।
- आईएमसीआई में प्रशिक्षित समुदाय-आधारित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का अनुपात।
- 5 वर्ष से कम आयु के बीमार बच्चों का अनुपात जिनका सही निदान किया गया तथा जिन्हें दवाओं/एंटीबायोटिक्स की सही खुराक दी गई।
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देखभाल की गुणवत्ता
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टिप्स
- देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने और कार्रवाई योग्य फीडबैक साझा करने के लिए प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा नियमित सहायक पर्यवेक्षण का संचालन करें।
- आंकड़ों की समय पर उपलब्धता सुनिश्चित करके तथा सूचना की व्याख्या और उपयोग करने के लिए कर्मचारियों की क्षमता का निर्माण करके सुविधा स्तर पर डेटा समीक्षा और फीडबैक तंत्र को मजबूत करना।
चुनौतियों
- कमजोर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियाँ और खराब अंतर- और अंतः-सुविधा रेफरल तंत्र।
- आईएमसीआई रणनीति को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों पर सुविधा कर्मचारियों की क्षमता सीमित है।
- आईएमसीआई गतिविधियों के सहायक पर्यवेक्षण के लिए कुशल कार्मिकों की कमी।
- पर्यवेक्षण, प्रशिक्षण और क्षमता निर्माण कार्यक्रमों को समर्थन देने के लिए अपर्याप्त धनराशि।
- आईएमसीआई के दिशा-निर्देशों और कार्यान्वयन को सुदृढ़ करने के लिए मजबूत राजनीतिक प्रतिबद्धता और स्थानीय सरकार के नेतृत्व का अभाव।
प्रमुख संसाधन
- प्रतिभागियों के लिए प्रशिक्षण मैनुअल। कौन 2019
- आईएमसीआई इन-सर्विस प्रशिक्षण: मॉड्यूल 1. WHO 1997
- आईएमसीआई के लिए सहायक पर्यवेक्षण चेकलिस्ट. मेडबॉक्स
- 2 महीने तक की आयु के बीमार शिशु का प्रबंधन। डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ 2019
- एमएनसीएएच डेटा पोर्टल. कौन
