नेतृत्व, प्रबंधन और समन्वय
स्वास्थ्य प्रणाली के प्रदर्शन को मजबूत करना

स्वास्थ्य प्रणाली के बेहतर प्रदर्शन के लिए, न्यायसंगत और साक्ष्य-आधारित नीतियों को विकसित किया जाना चाहिए और, सबसे महत्वपूर्ण बात, उन्हें प्रभावी ढंग से लागू किया जाना चाहिए। हालाँकि, सिर्फ़ नीतियाँ ही पर्याप्त नहीं हैं। स्वास्थ्य श्रमिक और प्रबंधक अपनी भूमिका को प्रभावी ढंग से निभाने के लिए उन्हें अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणालियों, सहायक पर्यवेक्षण और पर्याप्त संसाधनों की आवश्यकता होती है। इसी तरह, सेवा उपयोगकर्ताओं को चिंताओं को व्यक्त करने, प्रतिक्रिया देने और स्वास्थ्य प्रणाली को उसके प्रदर्शन के लिए जवाबदेह ठहराने के लिए तंत्र के साथ सशक्त बनाया जाना चाहिए।
प्रभावी कार्य योजना और संसाधन आवंटन तर्कसंगत, सहभागी और पारदर्शी होना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वित्तीय और मानव संसाधनों को इष्टतम रूप से वहीं तैनात किया जाता है जहाँ उनकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है। हर स्तर पर, स्वास्थ्य प्रणाली के नेताओं और प्रबंधकों को कर्मचारियों को प्रेरित करने, गुणवत्ता में सुधार लाने और सिद्ध हस्तक्षेपों के सुसंगत और सही कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए मजबूत नेतृत्व और प्रबंधन कौशल विकसित करना चाहिए।
यह हस्तक्षेप सभी स्तरों पर नेतृत्व, समन्वय और प्रबंधन को मजबूत करने के लिए रणनीति, उपकरण और सर्वोत्तम अभ्यास प्रदान करता है - जिससे एक अधिक संवेदनशील, कुशल और लचीली स्वास्थ्य प्रणाली सुनिश्चित होती है।
मजबूत नेतृत्व, समन्वय और प्रबंधन के क्या लाभ हैं?
मजबूत प्रणालियाँ
प्रभावी नेतृत्व, प्रबंधन और शासन स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत बनाते हैं, जिससे वे स्थानीय नवाचारों को डिजाइन और विस्तारित करने, गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने, महत्वाकांक्षी स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने और निरंतर सुधार लाने में सक्षम होते हैं।
अधिक लचीलापन
प्रेरक नेतृत्व, कुशल प्रबंधन और पारदर्शी शासन व्यवस्था संगठनात्मक प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं और स्वास्थ्य प्रणालियों को सामान्य और अप्रत्याशित दोनों प्रकार की चुनौतियों का सामना करने में लचीला बने रहने में मदद करते हैं।
अधिक स्पष्ट फोकस
सशक्त नेतृत्व और प्रबंधन व्यक्तियों को अपने परिवेश को बेहतर ढंग से समझने, महत्वपूर्ण मुद्दों को प्राथमिकता देने और अपने संगठनों और समुदायों के लिए सार्थक प्रगति लाने में सक्षम बनाते हैं।
अधिक मजबूत नेटवर्क
नेतृत्व मजबूत संबंधों, सामुदायिक स्तर पर आत्मीयता की भावना और प्रमुख स्वास्थ्य प्रणाली के हितधारकों के बीच विश्वसनीय संचार चैनलों को बढ़ावा देता है - जो स्वास्थ्य संबंधी झटकों को प्रभावी ढंग से संबोधित करने के लिए आवश्यक हैं।
उच्चतर प्रेरणा
नेतृत्व के तौर-तरीके कर्मचारियों की प्रेरणा और टीम वर्क पर सीधा प्रभाव डालते हैं, जिससे रोगी देखभाल की गुणवत्ता और समग्र स्वास्थ्य सेवा प्रदर्शन प्रभावित होता है।
अनुकूलन क्षमता
नेतृत्व न केवल स्वास्थ्य प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को सामान्य लक्ष्यों की ओर संरेखित करता है, बल्कि स्वास्थ्य संबंधी बदलती चुनौतियों से निपटने के लिए सीखने, रचनात्मकता और अनुकूलन क्षमता को भी बढ़ावा देता है।
कैसे लागू करने के लिए
1. सकारात्मक टीम गतिशीलता को बढ़ावा दें
- स्पष्ट एवं प्रभावी ढंग से संवाद करें।
- विविध दृष्टिकोण अपनाएं और संघर्षों का रचनात्मक प्रबंधन करें।
- चुनौतियों का तुरंत समाधान करें और साझा परिणामों पर ध्यान केंद्रित करें।
2. निर्णय लेने के लिए डेटा का उपयोग करें
- डेटा का विश्लेषण और व्याख्या करें अनेक स्रोतों से.
- ग्राहकों और सहकर्मियों सहित हितधारकों के साथ जुड़ें।
- प्रवृत्तियों, अवसरों और जोखिमों की पहचान करें।
- संगठनात्मक शक्तियों और कमजोरियों का आकलन करें।
- सुधार लाने के लिए साक्ष्य-आधारित निर्णय लें।
3. राष्ट्रीय एमएनसीएच प्राथमिकताओं के साथ संरेखित करें
4. साझा रणनीति विकसित करें और उसे क्रियान्वित करें
- स्पष्ट दिशा और साझा लक्ष्य निर्धारित करें।
- प्रदर्शन और विकास अंतराल की पहचान करें।
- मूल कारणों का विश्लेषण करें और रणनीतिक प्राथमिकताओं का चयन करें।
- चुनौतियों से निपटने और प्रदर्शन में सुधार के लिए कार्य योजनाएं तैयार करें।
5. संसाधन आवंटन को अनुकूलित करें
- आवश्यक संसाधनों का पूर्वानुमान लगाना और उन्हें जुटाना।
- संसाधनों का आवंटन नैतिक एवं कुशलतापूर्वक करें।
- जोखिम, भ्रष्टाचार और बर्बादी को कम करना।
6. ग्राहकों और समुदायों के प्रति जवाबदेही बढ़ाना
- जवाबदेही तंत्र स्थापित करें।
- ग्राहकों और समुदायों के साथ नियमित रूप से जानकारी साझा करें।
- सेवाओं में सुधार के लिए ग्राहक फीडबैक एकत्रित करें और उस पर कार्रवाई करें।
7. बदलाव के लिए टीम की शक्ति का लाभ उठाएँ
- सहयोग और उत्पादक आदान-प्रदान के लिए स्थान बनाएं।
- गठबंधन बनाएं और निर्णयकर्ताओं के साथ जुड़ें।
- परिवर्तन लाने के लिए व्यक्तिगत प्रयास से सामूहिक प्रयास की ओर कदम बढ़ाएं।
8. हितधारक समन्वय को मजबूत करें
- संचालन समितियां और समन्वय मंच स्थापित करें।
- स्वास्थ्य प्रणालियों और सामुदायिक स्तरों पर एमएनसीएच प्रयासों को संरेखित करें।
9. बहुक्षेत्रीय कार्रवाई को बढ़ावा देना
- स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने के लिए विभिन्न क्षेत्रों को शामिल करना।
- टिकाऊ एमएनसीएच सुधारों के लिए अंतर-क्षेत्रीय सहयोग को बढ़ावा देना।
सबूत क्या है?

नेतृत्व, प्रबंधन और शासन प्रथाओं का वैचारिक मॉडल।
चेपकोरिर, जे., अगाटा, एन., किम्बी, एन., और नंगेहे, बी. (2021) से। उभरती अर्थव्यवस्थाओं में स्वास्थ्य प्रणाली सुदृढ़ीकरण के लिए नेतृत्व प्रबंधन और शासन को संस्थागत बनाना: अफ्रीका में स्वास्थ्य प्रणाली सुदृढ़ीकरण के लिए भागीदारी (PHSSA) कार्यक्रम से साक्ष्य। यूरोपियन जर्नल ऑफ बिजनेस एंड मैनेजमेंट रिसर्च, 6(6), 47-52.
महत्वपूर्ण संकेतक
- सरकार के नेतृत्व में संचालन समिति समूह की बैठकों की संख्या, जिन्होंने निर्णय लेने के लिए डेटा का उपयोग किया तथा सुधार किए।
- एमएनसीएच के लिए समर्पित बजट लाइनों वाली सरकारों की संख्या।
- ऐसे कई उदाहरण हैं जहां नेताओं ने प्रतिबद्धताओं पर जवाबदेही सुनिश्चित करने के लिए समुदाय के सदस्यों के साथ बैठक की है।
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टिप्स
- संचालन समितियों में स्थानीय सरकार, संबंधित क्षेत्रों के अन्य मंत्रालयों, युवाओं सहित सामुदायिक प्रतिनिधियों और स्वास्थ्य प्रणाली के हितधारकों को शामिल किया जाना चाहिए, तथा कार्यक्रम के आंकड़ों की समीक्षा करने और निर्णय लेने के लिए उनकी तिमाही बैठक होनी चाहिए।
- TCI है प्रतिबिंब और कार्रवाई आत्मनिर्भरता और प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए (RAISE) यह उपकरण संचालन समिति के सदस्यों के लिए समन्वय और निर्णय लेने में सहायता कर सकता है।
- उप-राष्ट्रीय स्तर पर, स्वास्थ्य जिला प्रबंधकों को एमएनसीएच पर नियमित सहायक पर्यवेक्षण और निगरानी करने के लिए प्रशिक्षित करने से देखभाल की गुणवत्ता में सुधार होता है।
- TCI 'डेटा रिपोर्टिंग और उपयोगिता जांच उपकरण कई डी4डी संकेतकों पर क्षमता को ट्रैक करता है और सरकार में और सभी स्तरों पर नेताओं को डी4डी के आसपास अंतराल का आकलन करने, योजना बनाने और प्रगति की निगरानी करने में मदद कर सकता है।
चुनौतियों
- सरकार में नेतृत्व के पदों में बदलाव होता रहता है, और कार्यक्रमों को गति देने के लिए नए नेताओं को लाने की आवश्यकता होती है, जो गति को बाधित कर सकता है। सरकार के भीतर मास्टर कोच यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि नए नेतृत्व कर्मचारियों को कार्यक्रम के उद्देश्यों और गतिविधियों के बारे में जल्दी से जल्दी अवगत कराया जाए, और MNCH से जुड़े और प्रतिबद्ध बने रहें।
- सरकारी प्राथमिकताएँ, साथ ही सरकारी संसाधन, MNCH से दूर जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, यदि महामारी या प्राकृतिक आपदाएँ जैसे उभरते खतरे हैं)। वकालत के प्रयासों को यह सुनिश्चित करने पर भी ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि MNCH को 5-वर्षीय रणनीतिक योजनाओं और स्थानीय सरकार की कार्य योजनाओं में शामिल किया जाए।
- केंद्रीकृत एक-आकार-सभी-के-लिए-उपयुक्त स्वास्थ्य प्रणाली दृष्टिकोण और अस्पष्ट प्रशासनिक भूमिकाएं और कमांड संरचनाएं भी एक चुनौती हो सकती हैं। एक विकेन्द्रीकृत दृष्टिकोण, विशेष रूप से उप-राष्ट्रीय स्तर पर, यह तय कर सकता है कि उनके समुदायों के लिए संसाधनों का आवंटन और उपयोग कैसे किया जाए, यह एक आशाजनक दृष्टिकोण है।
- नेतृत्व और प्रबंधन एक साथ चलते हैं, हालाँकि, कार्यक्रम प्रबंधन कौशल को मजबूत करने की आवश्यकता हो सकती है। पूरे कार्यक्रम चक्र में प्रबंधन कोचिंग के माध्यम से इसे मजबूत किया जा सकता है। यह कैसे एक TCI कार्यक्रम डिजाइन करने के लिए दृष्टिकोण.
प्रमुख संसाधन
- महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए राष्ट्रीय वकालत गठबंधन को मजबूत करना. पीएमसीएच 2013
- मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना. एमसीएचआईपी 2011
- नेतृत्व विकास कार्यक्रम प्लस. सुविधा प्रदाताओं के लिए एक मार्गदर्शिका. MSH 2014 (अद्यतन)
- स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के लिए नेतृत्व, प्रबंधन और शासन में सुधार. तकनीकी हाइलाइट 2018
