गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन और एवाईएसआरएच सेवाएं प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और स्वास्थ्य कर्मचारियों की क्षमता को मजबूत करना
उद्देश्य: यह उपकरण परिवार नियोजन (एफपी) और किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं (एवाईएसआरएच) की गुणवत्ता में सुधार करने की दिशा में सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और कर्मचारियों के लिए आवश्यक प्रशिक्षण पर मार्गदर्शन प्रदान करता है।
दर्शकों:
- अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक
- महाप्रबंधक-एफपी और शहरी (राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम)
- महाप्रबंधक राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरकेएसके)
- मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)
- मुख्य चिकित्सा अधीक्षक (सीएमएस)
- नोडल अधिकारी-नगरीय स्वास्थ्य एवं परिवार नियोजन
- संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार (यूएचसी)
- जिला कार्यक्रम प्रबंधक (डीपीएम)/शहरी स्वास्थ्य समन्वयक (यूएचसी)
- राज्य गुणवत्ता आश्वासन समिति (एसक्यूएसी)/जिला गुणवत्ता आश्वासन समिति (डीक्यूएसी)
- चिकित्सा अधिकारी प्रभारी (एमओआईसी)/स्टाफ नर्स फेडरेशन ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजिकल (ओबी/जीवाईएन) सोसाइटीज/ऑफ इंडिया (एफओजीएसआई)/जिला ओबी/जीवाईएन सोसाइटीज/निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रभारी व्यक्ति
पृष्ठभूमिप्रशिक्षण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए गर्भनिरोधक तकनीकों और जानकारी के साथ खुद को अपडेट करने का एक अवसर है। यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दिन-प्रतिदिन की समस्याओं का समाधान खोजने और सामान्य रूप से सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में सक्षम बनाता है। कुल मिलाकर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की दक्षता में सुधार उनके कौशल और ज्ञान को मजबूत करता है, जिसका गर्भनिरोधक सेवाओं के उपयोग और ग्राहक संतुष्टि में वृद्धि पर गहरा प्रभाव पड़ता है। दक्षता-आधारित प्रशिक्षण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की क्षमता को मजबूत करने में प्रभावी हैं। यहाँ संदर्भित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में सरकारी और निजी दोनों सुविधाओं में चिकित्सा और गैर-चिकित्सा कर्मचारी शामिल हैं।
प्रभाव के सबूत
The Challenge Initiative (TCIभारत ने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की क्षमता निर्माण में सरकार को तकनीकी रूप से समर्थन दिया। अधिनियम के तहत की गई विभिन्न पहलों के साक्ष्य TCI स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की तकनीकी और अंतर-व्यक्तिगत क्षमताओं को मजबूत करने के लिए परियोजना ने प्रदाता प्रेरणा में वृद्धि में योगदान दिया, जिसके परिणामस्वरूप परियोजना भौगोलिक क्षेत्रों में एफपी सेवाओं और किशोरों के अनुकूल सेवाओं का उत्थान हुआ।
2017 में, भारत सरकार ने गर्भनिरोधक विधियों में दो नई विधियों को शामिल करके अपने विकल्पों का विस्तार किया - इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली अंतारा और गैर-हार्मोनल साप्ताहिक गोलियां, छाया। भारत सरकार के दिशानिर्देशों में नई विधियों को चरणबद्ध तरीके से लागू करने का आह्वान किया गया था, जिसमें पहले वर्ष में केवल जिला अस्पतालों को सेवाएं प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित किया गया था। TCI मध्य प्रदेश (एमपी) में नए गर्भनिरोधकों की उपलब्धता बढ़ाने के लिए भारत के प्रयासों के परिणामस्वरूप, राज्य सरकार ने शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (यूपीएचसी) में चिकित्सा अधिकारियों और पैरामेडिकल स्टाफ को नए गर्भनिरोधकों का प्रशिक्षण देकर इन विधियों को उपलब्ध कराने का आदेश दिया। जनवरी 2018 तक, मध्य प्रदेश के एक हस्तक्षेप शहर इंदौर में 12 चिकित्सा अधिकारियों, 21 स्टाफ नर्सों और 20 सहायक नर्स मिडवाइफ (एएनएम) को प्रशिक्षित किया गया। इससे इंदौर में अंतरा की दूसरी खुराक लेने की दर 70% तक बढ़ गई, जबकि राज्य स्तर पर यह दर लगभग 60% थी। इंदौर के उदाहरण से प्रेरित होकर, अन्य राज्यों ने भी इस दिशा में कदम उठाए। TCI भारत द्वारा समर्थित शहरों ने सेवा प्रदाताओं के प्रशिक्षण को सुगम बनाकर अंतरा के उपयोग में धीरे-धीरे वृद्धि की। (सबसे महत्वपूर्ण खबर देखें - मध्य प्रदेश में उपचार विधियों के विस्तार से शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में इंजेक्शन की सुविधा उपलब्ध हुई)।
इसी प्रकार, TCI उत्तर प्रदेश के फ़िरोज़ाबाद में, हिंदुस्तान लेटेक्स फ़ैमिली प्लानिंग प्रमोशन जेंडर इंटरनेशनल ट्रस्ट (HLFPPT) नामक सरकारी एजेंसी की सेवाओं का लाभ उठाकर आईयूसीडी लगाने का प्रशिक्षण देने के लिए किए गए भारतीय प्रयासों के परिणामस्वरूप, शहर के सभी नौ यूपीएचसी में आईयूसीडी के साथ निश्चित-दिन स्थिर (FDS) सेवाओं का विस्तार हुआ। फ़िरोज़ाबाद की राह पर चलते हुए, यूपी के अन्य 17 हस्तक्षेपित शहरों ने HLFPPT के माध्यम से 608 प्रदाताओं को आईयूसीडी लगाने का प्रशिक्षण दिया। (सबसे महत्वपूर्ण खबर देखें - टीसीआईएचसी के प्रयासों से उत्तर प्रदेश के यूपीएचसी में आईयूसीडी प्रदाताओं का प्रशिक्षण संभव हुआ)।
शहरी क्षेत्रों में आयु एवं शिशु स्वास्थ्य और प्रजनन स्वास्थ्य (AYSRH) सेवाओं को मजबूत करने के लिए, TCI भारत ने उत्तर प्रदेश के पांच हस्तक्षेप शहरों में स्थित 96 यूपीएचसी (युवा स्वास्थ्य केंद्र) के 1260 नैदानिक और गैर-नैदानिक कर्मचारियों के लिए महिला स्वास्थ्य प्रशिक्षण (डब्ल्यूएसओ) आयोजित करने में राष्ट्रीय किशोर स्वस्थ कार्यक्रम (आरकेएसके) को तकनीकी सहायता प्रदान की। इस प्रशिक्षण का उद्देश्य किशोरों और युवाओं के साथ यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) से संबंधित मुद्दों पर मैत्रीपूर्ण तरीके से संवाद करने में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की दक्षताओं को विकसित करना था। इस प्रशिक्षण से 96 यूपीएचसी से एचएमआईएस (होम आईसीएस) में अपलोड किए गए किशोर स्वास्थ्य सेवाओं के आंकड़ों में उल्लेखनीय सुधार हुआ। कार्यान्वयन के पहले वर्ष, यानी अप्रैल 2019 से मार्च 2020 तक, कुल 6,369 लड़के और 10,059 लड़कियां किशोर-अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं (एएफएचएस) के लिए पंजीकृत हुईं। कार्यान्वयन के दूसरे वर्ष, अप्रैल 2020 से मार्च 2021 तक, यह संख्या क्रमशः 7% (6,788 लड़के) और 19% (11,970 लड़कियां) बढ़ गई। बाद में, TCI भारत ने उत्तर प्रदेश के 10 अतिरिक्त शहरों में 238 यूपीएचसी में एएफएचएस (अफ्रीकी स्वास्थ्य देखभाल केंद्र) का विस्तार करने में सरकार का समर्थन किया।
प्रशिक्षण को लागू करने पर मार्गदर्शन
1. ऑन बोर्ड सेवा प्रदाता और प्रशिक्षण आवश्यकताओं का आकलन
यह सुनिश्चित करें कि सभी शहरी स्वास्थ्य केंद्र आईयूसीडी, इंजेक्शन वाले गर्भनिरोधक और सेंटक्रोमन ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव पिल सेवाओं में प्रशिक्षित सेवा प्रदाताओं के लिए भारत सरकार के मानकों को पूरा करते हों। सभी स्तर के कर्मचारियों के लिए संक्रमण रोकथाम प्रशिक्षण प्रदान करें और विशेष रूप से पुरुष सेवा प्रदाताओं के लिए जागरूकता सत्र आयोजित करें, ताकि परिवार नियोजन को प्राथमिकता दी जा सके और उसे बढ़ावा दिया जा सके। सुविधा मूल्यांकन, अंतराल विश्लेषण और त्वरित मूल्यांकन के दौरान स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की प्रशिक्षण स्थिति और आवश्यकताओं का आकलन करें। जैसे भागीदारों के साथ समन्वय करें। TCI मुख्यमंत्री कार्यालय और जिला अस्पताल के सहयोग से भारत में व्यावहारिक प्रशिक्षण प्रदान करना। निरंतर सुधार के लिए वार्षिक प्रशिक्षण आवश्यकताओं का आकलन करना।
2. प्रशिक्षण योजना का संचालन और विकास करने के लिए प्रशिक्षण के प्रकार का चयन करें
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की क्षमता को सुदृढ़ करने और स्वास्थ्य सुविधाओं को मिश्रित पद्धतियों से सेवाएं प्रदान करने के लिए सक्रिय करने हेतु प्रशिक्षण आवश्यकता आकलन के निष्कर्षों के आधार पर योग्यता-आधारित प्रशिक्षण का प्रकार चुनें। वार्षिक प्रशिक्षण कैलेंडर बनाएं या आवश्यकतानुसार प्रशिक्षण आयोजित करें, और प्रशिक्षण से पहले निम्नलिखित संसाधनों की व्यवस्था करें: मास्टर प्रशिक्षक, प्रशिक्षण केंद्र, गर्भनिरोधक सामग्री और उपकरण/यंत्र, उपभोग्य वस्तुएं, व्यावहारिक अभ्यास के लिए पर्याप्त संख्या में पात्र ग्राहक, भारत सरकार के प्रशिक्षण मॉड्यूल, शैक्षिक सामग्री, पावर प्वाइंट प्रेजेंटेशन, प्रोजेक्टर, स्टेशनरी और रसद।
3. प्रशिक्षण गतिविधियों का संचालन
सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और सुविधा कर्मचारी पात्र FP ग्राहकों को सूचित विकल्प प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित हैं। निम्नलिखित योग्यता-आधारित प्रशिक्षणों की विशिष्टताएँ हैं जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की क्षमता निर्माण में प्रभावी हैं।
आईयूसीडी और पीपीआईयूसीडी/पीएआईयूसीडी पर प्रशिक्षण
जिला महिला अस्पतालों, मेडिकल कॉलेजों, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों और यूपीएचसी में सभी सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षण देने से इन सेवाओं को प्रदान करने के लिए आवश्यक तकनीकी क्षमता का निर्माण हो सकता है।
अवधि: आईयूसीडी, पीपीआईयूसीडी और पीएआईयूसीडी अंतराल पर नैदानिक प्रशिक्षण स्थल पर व्यापक 5-दिवसीय सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण
सामग्री: IUCD, PPIUCD और PAIUCD संदर्भ मैनुअल (देखें: चिकित्सा अधिकारियों और नर्सिंग कर्मियों के लिए IUCD मैनुअल; और भारत सरकार के PPIUCD प्रशिक्षण वीडियो)
दर्शकों: सरकारी और निजी क्षेत्र के डॉक्टर और नर्सिंग कर्मी
आवृत्ति: एक बार का प्रशिक्षण; प्रशिक्षण के बाद सहायक पर्यवेक्षण / सलाह और आवश्यकतानुसार पुनश्चर्या के साथ।
नोट: सामुदायिक स्वयंसेवकों को प्रशिक्षण में पात्र ग्राहकों की उपलब्धता सुनिश्चित करनी चाहिए ताकि प्रशिक्षु प्रतिभागियों को व्यापक अभ्यास का अवसर मिल सके।
इंजेक्शन गर्भनिरोधक पर प्रशिक्षण
यूपीएचसी में अंतरा सेवाओं की उपलब्धता से महिलाओं को जन्मों के बीच अंतराल बनाए रखने के लिए अतिरिक्त विकल्प मिला।
अवधि: एक दिन
सामग्री: इंजेक्शन गर्भनिरोधक संदर्भ मैनुअल (देखें: इंजेक्शन गर्भनिरोधक मार्च 2016 के लिए संदर्भ मैनुअल)
दर्शकों: सरकारी और निजी क्षेत्र के डॉक्टर और नर्सिंग कर्मी
आवृत्ति: एक बार का प्रशिक्षण; प्रशिक्षण के बाद सहायक पर्यवेक्षण / सलाह और आवश्यकतानुसार पुनश्चर्या के साथ।
नोट: प्रशिक्षक सेवा प्रदाता (एमबीबीएस और उससे ऊपर, आयुष, स्टाफ नर्स) हो सकते हैं, जिन्हें पहले से प्रशिक्षण का अनुभव हो। और राज्य स्तर पर निदेशक परिवार कल्याण/राज्य गुणवत्ता आश्वासन समिति और जिला स्तर पर सीएमओ/डीक्यूएसी द्वारा नामित किया जा सकता है। यह अनिवार्य है कि इंजेक्शन का पहला शॉट उचित जांच के बाद प्रशिक्षित एमबीबीएस डॉक्टर के मार्गदर्शन में दिया जाए। बाद के शॉट प्रशिक्षित आयुष डॉक्टर/स्टाफ नर्स/एलएचवी/एएनएम द्वारा दिए जा सकते हैं।
सेंटक्रोमैन मौखिक गर्भनिरोधक गोली पर प्रशिक्षण
छाया / सेंटक्रोमैन (ऑर्मेलोक्सीफेन) एक गैर-स्टेरायडल, गैर-हार्मोनल साप्ताहिक मौखिक गर्भनिरोधक गोली है, जिसे समुदाय को विधि-मिश्रण विकल्प प्रदान करने के लिए राष्ट्रीय परिवार नियोजन कार्यक्रम में जोड़ा गया है।
अवधि: एक दिन
सामग्री: मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां संदर्भ मैनुअल (देखें: मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के लिए संदर्भ मैनुअल मार्च 2016)
दर्शकों: सरकारी और निजी क्षेत्र के डॉक्टर और नर्सिंग कर्मी
आवृत्ति: एक बार का प्रशिक्षण; और आवश्यकतानुसार पुनश्चर्या
नोट: राज्य स्तर पर एसक्यूएसी/निदेशक परिवार कल्याण और जिला स्तर पर डीक्यूएसी/सीएमओ चिकित्सा अधिकारी (एमबीबीएस/आयुष), स्टाफ नर्स, एलएचवी और एएनएम को छाया गोलियों के प्रशिक्षण के लिए प्रशिक्षित सेवा प्रदाताओं (एमबीबीएस और उससे ऊपर, आयुष, स्टाफ नर्स) को नामित कर सकते हैं।
सुविधा कर्मचारियों के लिए संक्रमण रोकथाम (आईपी) प्रशिक्षण
स्वच्छता और बौद्धिक संपदा संबंधी अच्छी प्रथाएं ग्राहकों की संतुष्टि और सेवाएं प्राप्त करने की उनकी इच्छा में एक महत्वपूर्ण तत्व हैं।
मियाद: आधा दिन
सन्तोष: स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए संक्रमण निवारण संदर्भ पुस्तिका, दूसरा संस्करण, 2011 (स्वास्थ्य उत्पन्न करें) और नसबंदी सेवाओं में मानक और गुणवत्ता आश्वासन, अध्याय 6, पृष्ठ संख्या 53
दर्शकों: सरकारी और निजी दोनों क्षेत्रों की सुविधाओं में परामर्शदाता, चिकित्सा, पैरामेडिकल और अन्य सहायक कर्मचारी
आवृत्तितीन महीने या छह महीने में एक बार - मूल्यांकन के आधार पर, लेकिन कर्मचारी परिवर्तन के समय आवश्यक है।
एफपी और किशोर-अनुकूल एसआरएच सेवाओं पर सुविधा संपूर्ण साइट अभिविन्यास (डब्ल्यूएसओ)
डब्ल्यूएसओ संक्षिप्त संवेदीकरण/अभिविन्यास सत्र हैं, जिनका उद्देश्य परिवार नियोजन के लिए सहायक और लिंग समावेशी वातावरण का निर्माण करना है।
- परिवार नियोजन
अवधि: 2-3 घंटे, आवश्यकतानुसार अनुवर्ती पुनश्चर्या प्रशिक्षण के साथ
सामग्री:
परिवार नियोजन: TCI भारत दस्तावेज़: उच्च मात्रा सुविधा कर्मचारियों के लिए संपूर्ण-साइट परिवार नियोजन अभिविन्यास और लिंग और गर्भनिरोधक उपयोग पर मूल्य स्पष्टीकरण
किशोर-अनुकूल एसआरएच सेवाएं: टीटीसीआई इंडिया दस्तावेज़: किशोरों के अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं के लिए संपूर्ण-स्थल अभिविन्यास और लिंग एवं गर्भनिरोधक उपयोग पर मूल्य स्पष्टीकरण
दर्शकों: स्टाफ नर्स, एएनएम, काउंसलर, एलएचवी, पैरामेडिकल स्टाफ, फार्मासिस्ट, लैब तकनीशियन, वार्ड बॉय/गर्ल, डाटा एंट्री ऑपरेटर, मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा), चौकीदार और सुरक्षा कर्मचारी। निजी सुविधाओं के नैदानिक और गैर-नैदानिक कर्मचारी।
आवृत्ति: हर साल; और आवश्यकतानुसार पुनश्चर्या
नोट: सीएमओ स्वास्थ्य प्रणाली से मास्टर कोचों का एक समूह बना सकता है, ताकि क्लिनिकल और गैर-क्लिनिकल स्टाफ के डब्ल्यूएसओ को सुविधा मिल सके। ये मास्टर कोच सीएमएस, मेडिकल कॉलेज के एचओडी और एमओआईसी हो सकते हैं।
नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी (एनएसवी) पर सर्जनों का प्रशिक्षण
एनएसवी पद्धति में एक मजबूत लिंग परिप्रेक्ष्य है क्योंकि यह पुरुषों को परिवार नियोजन की जिम्मेदारी लेने के लिए प्रोत्साहित करता है और महिलाओं के अतिरिक्त दायित्व को कम करता है।
अवधि: 5 दिन
सन्तोष: पुरुष नसबंदी के लिए भारत सरकार संदर्भ मैनुअल (देखें: नसबंदी सेवाओं में मानक और गुणवत्ता आश्वासन, भारत सरकार, नवंबर 2014)
दर्शकों: सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के डॉक्टर (एमबीबीएस और उससे ऊपर)
आवृत्ति: आवश्यकतानुसार समवर्ती प्रशिक्षण के बाद सहायता / सलाह और पुनश्चर्या के साथ एक बार का प्रशिक्षण।
नोट: सामुदायिक स्वयंसेवकों को प्रशिक्षण में पात्र ग्राहकों की उपलब्धता सुनिश्चित करनी चाहिए ताकि प्रशिक्षु प्रतिभागियों को व्यापक अभ्यास का अवसर मिल सके।
मिनीलैप और लैप्रोस्कोपिक महिला नसबंदी (एफएसटी) पर प्रदाताओं का प्रशिक्षण
लैप्रोस्कोपी और मिनिलैप स्टरलाइजेशन में प्रशिक्षित प्रदाताओं की संख्या बढ़ाने से इन सेवाओं की बढ़ती मांग को पूरा करने में मदद मिल सकती है।
अवधि: मिनीलैप और लैप्रोस्कोपी के लिए 12 दिन
सामग्री: महिला नसबंदी के लिए भारत सरकार संदर्भ मैनुअल (देखें: नसबंदी सेवाओं में मानक और गुणवत्ता आश्वासन, भारत सरकार, नवंबर 2014)
दर्शकोंडॉक्टर (मिनिलैप के लिए - एमबीबीएस और उससे ऊपर की डिग्री, अन्य शल्य चिकित्सा क्षेत्रों के विशेषज्ञ; लैप्रोस्कोपी के लिए - मिनिलैप नसबंदी करने वाले एमबीबीएस, प्रसूति/स्त्री रोग में स्नातकोत्तर डिप्लोमा या डिग्री, अन्य शल्य चिकित्सा क्षेत्रों के विशेषज्ञ)
आवृत्ति: एक बार का प्रशिक्षण, प्रशिक्षण के बाद सहायक पर्यवेक्षण / सलाह और आवश्यकतानुसार पुनश्चर्या
नोट: सामुदायिक स्वयंसेवकों को प्रशिक्षण में पात्र ग्राहकों की उपलब्धता सुनिश्चित करनी चाहिए ताकि प्रशिक्षु प्रतिभागियों को व्यापक अभ्यास का अवसर मिल सके।
पुनश्चर्या प्रशिक्षण
प्रदाताओं के लिए नैदानिक विधियों पर पुनश्चर्या प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है, ताकि उन्हें एफ.पी. विधियों के विपरीत संकेत, तकनीकी प्रावधानों और दुष्प्रभावों तथा जटिलताओं के प्रबंधन सहित अद्यतन ज्ञान प्राप्त हो सके।
अवधि: आईयूसीडी/पीपीआईयूसीडी-1 दिन और एफएसटी-3 दिन
सामग्री: महिला नसबंदी के लिए भारत सरकार संदर्भ पुस्तिका (देखें: नसबंदी सेवाओं में मानक और गुणवत्ता आश्वासन, भारत सरकार, नवंबर 2014; आईयूसीडी सेवाओं के लिए संदर्भ मैनुअल, परिवार नियोजन प्रभाग एमओएचएफडब्ल्यू, भारत सरकार, मार्च 2018)
दर्शकोंसार्वजनिक और निजी क्षेत्र के डॉक्टर (एमबीबीएस, पीजी डिप्लोमा या प्रसूति / स्त्री रोग में डिग्री), आईयूसीडी / पीपीआईयूसीडी के लिए स्टाफ नर्स
आवृत्ति: प्रशिक्षण के बाद सहायक पर्यवेक्षण / सलाह के साथ एक बार का प्रशिक्षण।
4. प्रशिक्षण के बाद के ज्ञान का पुनर्मूल्यांकन करें और सहायता प्रदान करें
कक्षा आधारित प्रशिक्षण पूरा करने के बाद, डीक्यूएसी समिति के सदस्यों को सेवा प्रदाता के ज्ञान और कार्य-प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए सुविधाओं का दौरा करना आवश्यक है। इससे प्रशिक्षण के प्रभाव का आकलन करने के साथ-साथ अतिरिक्त मार्गदर्शन, सहायक पर्यवेक्षण और पुनरावलोकन प्रशिक्षण की आवश्यकता का भी पता चलता है। सरकारी अधिकारी एमओआईसी बैठकों, सार्वजनिक-निजी संपर्क बैठकों और सुविधा दौरों के दौरान प्रशिक्षित प्रदाताओं की उपकरण, आपूर्ति और उपभोग्य सामग्रियों, कार्य सहायक सामग्री, तकनीकी सामग्री और अन्य वस्तुओं की आवश्यकताओं का आकलन कर सकते हैं।
भूमिकाओं और जिम्मेदारियों
सीएमओ, सीएमएस, एसक्यूएसी, एसीएमओ, डीक्यूएसी द्वारा उठाए जाने वाले कदम
- समुदाय की परिवार नियोजन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए जिला स्तर पर पर्याप्त संख्या में डॉक्टरों को प्रशिक्षित करना।
- अधिदेशों या पहचानी गई आवश्यकताओं के अनुसार प्रशिक्षण योजनाएं विकसित करें।
- यह सुनिश्चित किया जाए कि प्रत्येक प्रशिक्षु को सैद्धांतिक ज्ञान, प्रक्रियाओं का अवलोकन करने के अवसर, तथा भारत सरकार के दिशा-निर्देशों के अनुसार स्वतंत्र रूप से प्रक्रियाओं का संचालन करने की क्षमता प्राप्त हो।
- प्रशिक्षण के बाद एक से तीन महीने के भीतर अनुवर्ती कार्रवाई करें।
- सेवा वितरण बिंदुओं पर उपकरणों, परिवार नियोजन आपूर्तियों, नौकरी सहायक सामग्री, संक्रमण निवारण उपकरणों और दस्तावेजों की उपलब्धता सुनिश्चित करें।
- डीक्यूएसी टीम समय-समय पर सुविधाओं का दौरा करती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रशिक्षित सेवा प्रदाता सेवा प्रावधान मानकों का पालन कर रहे हैं। डीक्यूएसी टीम सेवा प्रावधान गुणवत्ता मानकों के अनुपालन को सत्यापित करने के लिए सुविधाओं का समय-समय पर दौरा करती है।
- ग्राहक निकास साक्षात्कार के माध्यम से सेवा प्रावधानों की गुणवत्ता और सुविधा कर्मचारियों के व्यवहार परिवर्तन का आकलन करें।
प्रशिक्षण गतिविधियों का निरीक्षण और मूल्यांकन
नियोजित प्रशिक्षणों की संख्या और CMO/CMS तथा उनकी टीम को मासिक बैठकों में प्रशिक्षण गतिविधियों की योजना, कार्यान्वयन तथा परिणामों की निगरानी करनी चाहिए। इन गतिविधियों की समीक्षा तिमाही DQAC बैठकों या जिला स्वास्थ्य सोसायटी (DHS) बैठकों में भी की जा सकती है।
उपलब्धि के अपेक्षित स्तर (ईएलए) को निर्धारित करने के बाद निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग करके कार्यान्वयन और परिणामों की निगरानी की जा सकती है। सार्वजनिक और निजी सुविधाओं और प्रदाताओं के लिए इन संकेतकों का अलग-अलग विश्लेषण करना उपयोगी होगा।
- नियोजित एवं आयोजित प्रशिक्षणों की संख्या
- प्रशिक्षित प्रदाताओं की संख्या- डॉक्टरों और नर्सिंग कर्मियों की अलग-अलग सूची
- प्रत्येक सुविधा में डब्ल्यूएसओ के प्रतिभागियों की संख्या- नैदानिक और गैर-नैदानिक कर्मचारियों की भागीदारी की तलाश के लिए अलग-अलग सूची।
- बढ़ी हुई एफ.पी. स्वीकारकर्ताओं, गर्भपात के बाद एफ.पी. स्वीकारकर्ताओं और प्रसव के बाद एफ.पी. स्वीकारकर्ताओं की संख्या और प्रतिशत।
- किशोर स्वास्थ्य दिवस में भाग लेने वाले लड़कों और लड़कियों की संख्या और प्रतिशत।
लागत तत्वों
कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) में प्रशिक्षण की योजना और बजट अलग से निर्धारित करने की आवश्यकता है। इसमें नियोजित गतिविधियों की संख्या, प्रति प्रशिक्षण प्रतिभागियों की संख्या और प्रत्येक गतिविधि के लिए प्रशिक्षण के दिनों की संख्या शामिल है।
इसके अलावा, पीआईपी में निजी प्रदाताओं के प्रशिक्षण के लिए बजट बनाया जा सकता है, जिसके लिए राष्ट्रीय, राज्य और जिला स्तर पर सरकार के साथ वकालत की आवश्यकता होती है।
यह तालिका सांकेतिक है और यह दर्शाती है कि सरकारी पीआईपी में लागत तत्वों को किस प्रकार प्रदान किया जाता है, इस प्रकार यह दर्शकों को यह मार्गदर्शन प्रदान करती है कि किसी विशेष कार्य से संबंधित तत्वों, जैसे क्षमता निर्माण, को कहां देखना है।
| लागत तत्व/पीआईपी बजट हेड | FMR कोड |
| चिकित्सा अधिकारियों के लिए मिनीलैप, लैप्रोस्कोपिक नसबंदी, आईयूसीडी सम्मिलन, पीपीआईयूसीडी सम्मिलन, इंजेक्शन गर्भनिरोधक पर प्रशिक्षण |
लैप इंडक्शन प्रशिक्षण और FMR-RCH.6.42.CB.1 मिनीलैप प्रेरण प्रशिक्षण FMR-RCH.6.42.CB.2 |
| एएनएम/एडब्ल्यूडब्ल्यू (जहां लागू हो) का उन्मुखीकरण/समीक्षा: नई योजनाएं, एफपी-एलएमआईएस, नए गर्भनिरोधक, प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद परिवार नियोजन, गर्भनिरोधकों की घर पर डिलीवरी की योजना (एचडीसी), जन्म के समय अंतराल सुनिश्चित करना (ईएसबी), जहां भी लागू हो, गर्भावस्था परीक्षण किट (पीटीके) |
FMR-RCH.6.50.CB.1.b
|
* स्रोत: एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश 2022-2024
स्थिरता
प्रशिक्षण की लागत को पीआईपी (पीआईपी संसाधन जुटाने के उपकरण) से जोड़ना प्रशिक्षण को टिकाऊ बनाने की कुंजी है। मासिक सीएमओ बैठकों में इन गतिविधियों की योजना और निगरानी की चर्चा इन क्षमता को मजबूत करने वाली गतिविधियों को संस्थागत बनाने और स्थिरता सुनिश्चित करने की दिशा में एक और महत्वपूर्ण कदम है।
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उपलब्ध संसाधन
- पुरुष और महिला बंध्याकरण पर नैदानिक कौशल निर्माण दिशानिर्देश
- भारत सरकार - पीपीआईयूसीडी प्रशिक्षण वीडियो
- स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, 2 संस्करण, २०११ के लिए संक्रमण निवारण संदर्भ पुस्तिका
- आईयूसीडी प्रशिक्षण, परिवार नियोजन प्रभाग, एमओएचएफडब्ल्यू, भारत सरकार, मार्च 2018 के लिए संदर्भ मैनुअल
- सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में गुणवत्ता आश्वासन पर परिचालन दिशानिर्देश – 2013, खंड बी, पृष्ठ संख्या 1
- गुणवत्ता आश्वासन पर परिचालन दिशा निर्देशों का संगठनात्मक ढांचा
- महिला बंध्याकरण पर संदर्भ मैनुअल
- पुरुष बंध्याकरण पर संदर्भ मैनुअल
- मानक बंध्याकरण सेवाओं में गुणवत्ता आश्वासन &
- परिवार नियोजन सेवाओं के लिए सुप्रीम कोर्ट का आदेश 2018
- इंजेक्शन गर्भनिरोधक 2016 के लिए संदर्भ मैनुअल
- मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के लिए संदर्भ मैनुअल 2016
- TCI भारत एफगुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए निश्चित दिवसीय स्थैतिक दृष्टिकोण
- यूएचआई संक्रमण रोकथाम चेकलिस्ट
- आईपी पर यूएचआई पावर पॉइंट प्रस्तुति
- उच्च मात्रा सुविधा कर्मचारियों की संपूर्ण साइट परिवार नियोजन अभिविन्यास
- किशोर अनुकूल स्वास्थ्य सेवाओं के लिए संपूर्ण साइट अभिविन्यास
- एनयूएचएम, 2015 के तहत यूपीएचसी के गुणवत्ता मानक
- शहरी क्षेत्रों में कायाकल्प दिशानिर्देशों का विस्तार 2017
- विशेष वित्तीय वर्ष के लिए पीआईपी दिशानिर्देश
- सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन की कहानी-मध्य प्रदेश का विस्तारित विधि मिश्रण शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्रों को इंजेक्टेबल लाता है
- सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन की कहानी- TCIHC वकालत उत्तर प्रदेश में IUCD प्रदाता प्रशिक्षण की ओर जाता है UPHCs







