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भारत टूलकिट: सेवाएं & आपूर्ति

प्रसवोत्तर परिवार नियोजन सेवाओं में वृद्धि के परिणामस्वरूप मातृ और बाल स्वास्थ्य में सुधार हुआ

उद्देश्य: सुविधा आधारित प्रसव सेवाएं परिवार नियोजन (एफपी) जानकारी और सेवाओं के साथ महिलाओं और उनके भागीदारों तक पहुंचने का एक आदर्श अवसर प्रदान करती हैं। इस प्रकार प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (पीपीएफपी) की एफपी की अपूर्ण आवश्यकता को कम करने के लिए रणनीतियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका है। यह उपकरण शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (यूपीएचसी), अन्य उच्च क्रम की सार्वजनिक सुविधाओं और निजी क्षेत्र की स्वास्थ्य सुविधाओं में लंबे समय तक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) और अंतराल विधियों सहित पसंद की परिवार नियोजन टोकरी की पेशकश के लिए पीपीएफपी सेवाओं के कार्यान्वयन पर कोच करता है।

दर्शकों:

  • महाप्रबंधक (जीएम) एफपी और शहरी
  • संयुक्त निदेशक/अपर निदेशक (जेडी/एडी)
  • मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)
  • मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस)
  • प्रभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार (डीयूएचसी)/नोडल अधिकारी – शहरी स्वास्थ्य और परिवार नियोजन/जिला कार्यक्रम प्रबंधक (डीपीएम)/शहरी स्वास्थ्य समन्वयक (यूएचसी)
  • चिकित्सा अधिकारी प्रभारी/चिकित्सा अधिकारी (एमओआईसी/एमओ)/निजी सुविधाओं के प्रभारी व्यक्ति/स्टाफ नर्स-प्रभारी जिला अस्पताल
  • जिला सुविधा परामर्शदाता

पृष्ठभूमिसबूत बताते हैं कि 61% महिलाएं अनपेक्षित गर्भावस्था से बचने के लिए 24 महीने के प्रसवोत्तर के भीतर प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं। चूंकि अनपेक्षित और बारीकी से स्थान पर जन्म मातृ, नवजात और बाल रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, प्रसवोत्तर महिलाएं एफपी के लिए सबसे बड़ी अपूर्ण आवश्यकता वाले लोगों में से हैं। हालांकि, प्रदाता, महिलाएं और उनके समर्थन नेटवर्क गर्भनिरोधक दुष्प्रभावों के बारे में चिंताओं का हवाला देते हैं, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भनिरोधक से बचने के कारणों के रूप में स्तन के दूध और बच्चे के स्वास्थ्य पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभावों से संबंधित।

इसलिए, इस गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता को संबोधित करना महत्वपूर्ण है ताकि पीपीएफपी महिलाओं को यह तय करने में मदद कर सके कि वे किस गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहते हैं, उस गर्भनिरोधक को शुरू करें और महिला या जोड़े के प्रजनन इरादों के आधार पर दो साल या उससे अधिक समय तक इसका उपयोग जारी रखें।

प्रभाव के साक्ष्य

परिवार नियोजन में निवेश करने से मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) 30% तक कम हो जाती है और प्रसवोत्तर अवधि सबसे उपयुक्त समय होता है जब एक महिला त्वरित और अवांछित गर्भावस्था से बचने के लिए सक्रिय रूप से परिवार नियोजन की मांग कर रही होती है। TCI भारत ने मास्टर कोचों, जिला महिला अस्पतालों के मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस) के माध्यम से संपूर्ण-साइट ओरिएंटेशन (डब्ल्यूएसओ) प्रयासों का आयोजन किया, जिन्होंने सभी सुविधा कर्मचारियों को पसंद के तरीकों की परिवार नियोजन टोकरी पर उन्मुख किया और पीपीएफपी का उपयोग करने के लिए जानबूझकर भी काम किया। उन्होंने जिला महिला अस्पताल (डीडब्ल्यूएच) काउंसलर से कुल प्रसव भार और पीपीएफपी स्वीकर्ताओं की समीक्षा और आवधिक रिपोर्ट मांगना शुरू कर दिया और एचएमआईएस पर समय पर और सही रिपोर्ट सुनिश्चित की। इन प्रयासों के साथ, सरकार ने जून 2021 में समाप्त होने वाले पिछले वर्ष से कुल पीपीएफपी स्वीकर्ताओं में 39% की वृद्धि देखी (जून 2021 में 33,613 और फरवरी 2022 में 46,762), कुल डिलीवरी लोड से।

PPFP को लागू करने पर मार्गदर्शन

पीपीएफपी को अलगाव में "ऊर्ध्वाधर" कार्यक्रम नहीं माना जाना चाहिए। बल्कि, इसे मौजूदा मातृ और बाल स्वास्थ्य और परिवार नियोजन प्रोग्रामिंग प्रयासों के साथ एकीकृत किया जाना चाहिए। एक सफल पीपीएफपी कार्यान्वयन रणनीति लोगों को स्वास्थ्य देखभाल के केंद्र में रखती है। नीचे सूचीबद्ध एक प्रभावी पीपीएफपी रणनीति को लागू करने के लिए कदम हैं:

चरण 1: स्वास्थ्य प्रणाली और वर्तमान सरकारी नीतियों को समझें

पहले कदम के रूप में, स्वास्थ्य प्रणाली कैसे व्यवस्थित है, इसकी स्पष्ट समझ तैयार करें और प्रसवोत्तर महिलाओं को एफपी की पेशकश करने के लिए मौजूदा अंतराल और अवसरों की पहचान करें। समझें कि सुविधाओं के किस स्तर पर कौन से प्रदाता पीपीएफपी प्रदान कर सकते हैं और पीपीएफपी के लिए प्रासंगिक सभी मौजूदा नीतियों की समीक्षा करना सुनिश्चित करें।

चरण 2: उपलब्ध डेटा के आधार पर एफपी की अपूर्ण आवश्यकता का अनुमान लगाकर पीपीएफपी डेटा को दृश्यमान बनाएं

यह बढ़ाने के लिए कि स्वास्थ्य प्रणालियों को पीपीएफपी पर कैसे ध्यान केंद्रित करना चाहिए और प्राथमिकता देनी चाहिए। जिला सुविधाओं से डेटा –उदाहरण के लिए रिपोर्ट किए गए प्रसव के मामले बनाम रिपोर्ट किए गए परिवार नियोजन में तेजी मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस) के साथ विश्लेषण और चर्चा की जानी चाहिए और फिर अन्य उपयुक्त शहर और राज्य स्तरीय एफपी निगरानी बैठकों में चर्चा की जानी चाहिए। उम्र, समानता और विधि विकल्प के आधार पर अलग-अलग एफपी अपटेक डेटा एक शहर के लिए एफपी की अपूर्ण आवश्यकता वाली महिलाओं तक पहुंचने के लिए अपनी पीपीएफपी रणनीति की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।

चरण 3: संपर्क बिंदुओं पर पीपीएफपी को एकीकृत करें

स्वास्थ्य प्रणाली के संपर्क में आने पर महिलाओं तक पहुंचने के लिए पीपीएफपी हस्तक्षेप डिजाइन करें। इसमें शामिल हैं:

  1. प्रसवपूर्व देखभाल (ANC)
  2.  प्रसव और प्रसव, जिसमें प्री-डिस्चार्ज भी शामिल है
  3.  प्रसवोत्तर देखभाल (पीएनसी)
  4.  टीकाकरण और बाल स्वास्थ्य देखभाल दौरे
चरण 4: सुविधा-आधारित परामर्श और इंट्रापार्टम सेवाएं सुनिश्चित करें

चरण 3 में सूचीबद्ध सभी संपर्क बिंदुओं पर, एमओआईसी, सीएमएस, निजी सुविधाओं के सुविधा-प्रभारी को पीपीएफपी के लिए परामर्श और सेवाएं सुनिश्चित करनी चाहिए। उन्हें इस बात पर जोर देना चाहिए कि परामर्श में एलएआरसी सहित एफपी विधियों की विस्तारित पसंद शामिल है। उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदारियां सौंपनी चाहिए कि पीपीएफपी परामर्श के लिए वस्तुएं, आपूर्ति, उपकरण, मानव संसाधन, अपेक्षित रिपोर्टिंग फॉर्म और सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) सामग्री उपलब्ध हैं।

चरण 5: मानव संसाधन क्षमता को मजबूत करना

कर्मचारियों के विकास और प्रतिधारण को संबोधित करने के लिए नीतियों और प्रथाओं को मजबूत करना ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पीपीएफपी कौशल वाले प्रदाता एएनसी, श्रम और वितरण और पीएनसी के भीतर उपलब्ध हैं। इसमें शामिल हैं:

  • एक व्यापक आरएच शिक्षा पाठ्यक्रम का परिचय और सुदृढ़ीकरण जो सुरक्षित मातृत्व, परिवार नियोजन और नवजात और बाल स्वास्थ्य प्रशिक्षण के मुद्दों को संबोधित करता है।
  • पूर्व-सेवा शिक्षा के भीतर पीपीएफपी को एकीकृत करना और यह सुनिश्चित करना कि पीपीएफपी और स्वस्थ समय और अंतराल (एचटीएसपी) शिक्षण पाठ्यक्रम, व्यावहारिक प्रशिक्षण और परीक्षाओं में अच्छी तरह से कवर किए गए हैं।
  • लंबी अवधि के लिए कर्मचारियों की क्षमता का निर्माण करते हुए सेवाएं प्रदान करने के लिए अल्पावधि में सुविधाओं के लिए मोबाइल आउटरीच टीमों (रेफरल को एक स्थिर सुविधा से जोड़ते समय) को भेजना।
  • सुविधा स्तर पर प्रदाता क्षमता आवश्यकताओं को संबोधित करते हुए ईबीएफ, एलएएम, गोलियां, इंजेक्शन और कंडोम सहित समुदाय-आधारित पीपीएफपी हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित करना
चरण 6: पर्याप्त प्रशिक्षित कर्मचारी, उपकरण और आपूर्ति सुनिश्चित करें, और यदि संभव हो, तो दिन में 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन उनकी उपलब्धता सुनिश्चित करें

जननी सुरक्षा योजना (जेएसवाई) योजना के परिणामस्वरूप पूरे भारत में सुविधाओं में संस्थागत प्रसव की संख्या में वृद्धि हुई है। इसने उन महिलाओं को पीपीआईयूसीडी जैसे लंबे समय तक प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों (एलएआरसी) प्रदान करने का अवसर प्रदान किया है जो इन तरीकों का उपयोग करने की इच्छा रखते हैं।  हालांकि, इनमें से कई अवसर चूक जाते हैं क्योंकि सुविधाओं में प्रदाताओं को तत्काल प्रसवोत्तर आईयूसीडी सम्मिलन प्रदान करने के लिए आवश्यक कौशल की कमी होती है। जिला महिला अस्पताल और मेडिकल कॉलेजों में प्रदाताओं के एक कोर समूह को प्रशिक्षित करने से इस सेवा को प्रदान करने के लिए नर्सों और अन्य डॉक्टरों के बीच आवश्यक तकनीकी क्षमता पैदा हो सकती है। प्रसव कराने वाले प्रत्येक सार्वजनिक सुविधा से डॉक्टरों और नर्सों को प्रशिक्षित करने के लिए कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) के माध्यम से वित्त पोषण उपलब्ध है।

जहां भी संभव हो, पीपीएफपी-प्रशिक्षित प्रदाताओं के माध्यम से व्यवस्थित 24/7 पीपीएफपी परामर्श सुनिश्चित करें और विषम घंटों और सप्ताहांत पर उनकी उपलब्धता सुनिश्चित करें। इसके अलावा, सीएमएस को यह सुनिश्चित करने के लिए पूरी साइट उन्मुखता का संचालन करना चाहिए कि स्टाफ नर्स, पारंपरिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या मंच, चौकीदार और सफाई कर्मचारी पीपीएफपी का समर्थन करने के लिए ठीक से प्रशिक्षित हैं।  इसके अलावा, परामर्श के लिए उपयुक्त स्थान की पहचान करने के लिए श्रम, प्रसव और प्रसवोत्तर वार्डों के माध्यम से ग्राहक प्रवाह की आपूर्ति और व्यवस्थित करता है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया इन्हें देखें संपूर्ण साइट अभिविन्यास प्रशिक्षण दिशानिर्देश.  

चरण 7: वांछित विधि के लिए नैदानिक सुरक्षा सुनिश्चित करें

पीपीएफपी हस्तक्षेप की योजना बनाते समय एक महत्वपूर्ण विचार नैदानिक सुरक्षा है, अर्थात, जन्म के बाद किस बिंदु पर और मां की स्तनपान की स्थिति को देखते हुए किन तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भनिरोधक उपयोग के लिए डब्ल्यूएचओ मेडिकल पात्रता मानदंड (2015) के अनुसार, महिलाएं तत्काल प्रसवोत्तर अवधि में अधिकांश अन्य गर्भनिरोधक विकल्पों के साथ गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकती हैं। यह स्तनपान और गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए और अधिक टूट जाता है।

  • स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एफपी विकल्प: अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), प्रत्यारोपण, प्रोजेस्टोजेन-केवल गोलियां, लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम), कंडोम, पुरुष नसबंदी और महिला नसबंदी।
  • गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एफपी विकल्प: आईयूडी, इम्प्लांट, इंजेक्टेबल्स, कंडोम, आपातकालीन गर्भनिरोधक, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (प्रसव के 21 दिन बाद शुरू), पुरुष नसबंदी और महिला नसबंदी।
चरण 8: समुदाय को संगठित करें
  • पीपीएफपी पर ओरिएंट मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा), जिसमें स्वस्थ समय और गर्भावस्था के अंतराल (एचटीएसपी), विशेष स्तनपान (ईबीएफ) और एलएएम पर संदेश शामिल हैं, जिसमें देखभाल के नियमित हिस्से के रूप में अन्य एफपी विधियों के लिए रेफरल शामिल हैं।
  • आशा कार्यकर्ताओं को आवश्यक नवजात शिशु देखभाल और ईबीएफ/एलएएम प्रदान करने के लिए घर पर जन्म के लिए प्रारंभिक पीएनसी दौरों को बढ़ावा देना चाहिए।
  • अन्य आधुनिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए एक गेटवे विधि के रूप में एलएएम पर ध्यान केंद्रित करें।
  • अंतर या सीमित करने के लिए महिलाओं के प्रजनन इरादों पर चर्चा करें और गर्भनिरोधक विधियों के बारे में जानकारी प्रदान करें और उन्हें कहां प्राप्त करें।
  • समुदाय-आधारित एकीकृत MNCH/ FP सेवाओं का उपयोग करें

 

चरण 9: राष्ट्रीय सेवा वितरण दिशानिर्देशों को अपडेट करें और सेवा प्रदाताओं की भूमिका को स्पष्ट करें

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि मौजूदा दिशानिर्देश प्रत्यारोपण जैसे प्रोजेस्टिन-केवल तरीकों की देरी से शुरुआत को दर्शाते हैं, जो अब डब्ल्यूएचओ के 2015 के अनुसार तत्काल पीपीएफपी उपयोग के लिए एक विकल्प हैं गर्भनिरोधक उपयोग के लिए चिकित्सा पात्रता मानदंड (5 वां संस्करण)। दिशानिर्देशों के साथ-साथ नौकरी के विवरण ों को स्पष्ट रूप से स्पष्ट करना चाहिए कि पीपीएफपी में सभी प्रसवपूर्व और मातृत्व देखभाल प्रदाताओं की भूमिका है, और यह केवल कुछ प्रशिक्षित प्रदाताओं की जिम्मेदारी नहीं है। पीपीएफपी को बढ़ावा देने में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की भूमिका भी निर्दिष्ट की जा सकती है।

भूमिकाओं और जिम्मेदारियों

भूमिका
जिम्मेदारी
जीएम एफपी और शहरी
  • शहरी सुविधाओं के पीपीएफपी डेटा की समीक्षा करें - यूपीएचसी, उच्च क्रम सुविधाएं और निजी सुविधाएं
  • सभी सार्वजनिक और निजी क्षेत्र की स्वास्थ्य सुविधाओं में सभी विधियों के लिए पीपीएफपी के कार्यान्वयन के लिए मार्गदर्शन दस्तावेजों में से एक के रूप में इस उपकरण को संदर्भित करने के लिए सभी जिलों / शहरों को मार्गदर्शन जारी करें
जेडी/एडी
  • निर्णय लेने और मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए डिवीजन के शहरों के पीपीएफपी डेटा की समीक्षा करें
  • डिवीजन के पीपीएफपी डेटा को मजबूत करने के लिए अन्य शहरों के साथ प्रदर्शन करने वाले शहरों की सर्वोत्तम प्रथाओं को दोहराएं
सीएमओ/एसीएमओ
  • सभी सार्वजनिक और निजी सुविधाओं के प्रभारी व्यक्तियों को सुविधा-वार पीपीएफपी परामर्श और सेवा डेटा साझा करने और तदनुसार संसाधनों को मंजूरी देने और आवंटित करने के लिए एक निर्देश भेजें
  • सभी निजी सुविधाओं को पहले एएनसी और 24/7 सेवा प्रावधान से शुरू करके पीपीएफपी परामर्श प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित करें
  • सुनिश्चित करें कि जब भी आवश्यक हो, सूचीबद्ध प्रदाता पीपीएफपी सेवाओं के लिए उपलब्ध हैं
  • प्रत्येक सुविधा की गुणवत्ता और आउटपुट की निगरानी करें
  • जिला स्तरीय समीक्षा बैठकों में सुविधा द्वारा पीपीएफपी विधि-वार आंकड़ों की समीक्षा करें
सीएमएस/एमओआईसी/सुविधा प्रभारी (निजी सुविधाओं के मामले में)
  • पीपीएफपी परामर्श और सेवा प्रावधान टीमों 24×7 की स्थापना और सुविधा तत्परता सुनिश्चित करना
  • प्रशिक्षित परामर्शदाता या नामित परामर्शदाता के माध्यम से दिशानिर्देशों के अनुसार सूचित विकल्प और विधि-विशिष्ट परामर्श सुनिश्चित करें
  • विधि द्वारा और वर्ष /माह द्वारा पीपीएफपी डेटा का विश्लेषण करें और समीक्षा बैठकों में उपस्थित रहें
  • पीपीएफपी सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी करें और सही रिपोर्टिंग सुनिश्चित करें
  • सुनिश्चित करें कि बंध्याकरण ग्राहकों के लिए मजदूरी हानि मुआवजा
  • PPFP सेवाओं के लिए सुविधा में ग्राहकों के लिए प्रतीक्षा समय कम करें
नोडल अधिकारी - शहरी स्वास्थ्य और एफपी/डीयूएचसी/डीपीएम/यूएचसी
  • जिले में 24/7 पीपीएफपी परामर्श और सेवा प्रावधान की योजना बनाने और आयोजन में अग्रणी
  • टीम तैनाती और रसद सहित पीपीएफपी सेवा प्रावधान का प्रबंधन करें
  • विधि द्वारा और वर्ष /माह द्वारा पीपीएफपी डेटा का विश्लेषण करें
  • समंवय और सभी गुणवत्ता मानकों की निगरानी और जिला नेतृत्व और सुविधाओं के बीच एक अंतरफलक के रूप में काम
  • सुनिश्चित करें कि अनुशंसित संक्रमण रोकथाम प्रथाओं सहित देखभाल की उचित गुणवत्ता के साथ तरीके प्रदान किए जाते हैं
  • वस्तुओं और आपूर्ति की एक चिकनी आपूर्ति सुनिश्चित
  • गुणवत्ता के लिए पीपीएफपी सेवाओं की निगरानी करें और डेटा सत्यापन और विश्वसनीयता सुनिश्चित करें
  • निजी सुविधाओं के लिए ग्राहक सत्यापन सुनिश्चित करें

स्टाफ नर्स/फैसिलिटी काउंसलर

 

  • 24/7 परामर्श और सेवा प्रावधान के लिए पीपीएफपी टीमों की स्थापना
  • सुविधा-आधारित परामर्श और इंट्रापार्टम सेवा वितरण का पर्यवेक्षण
  • ग्राहकों को सूचित विकल्प और विधि-विशिष्ट परामर्श प्रदान करें
  • ग्राहकों का पोस्ट-प्रक्रिया फॉलो-अप करें

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (एएनएम, आशा, आदि)

 

  • घर के दौरे और समूह बैठकों के माध्यम से पीपीएफपी के लिए जागरूकता उत्पन्न करना और ग्राहकों को जुटाना
  • PPFP सेवाओं के लिए संभावित ग्राहक सूची तैयार करें
  • पीपीएफपी और विशिष्ट गर्भनिरोधक विधियों के बारे में पुरुषों, महिलाओं और सामुदायिक नेताओं को जानकारी प्रदान करने के लिए आईईसी सामग्री का उपयोग करें
  • PPFP सेवाओं की उपलब्धता के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए हैंडबिल का उपयोग करें
  • उंहें सेवाओं तक पहुंचने में मदद करने के लिए ग्राहकों के साथ
  • सेवाओं पर सुविधा-प्रभारी के साथ ग्राहक की प्रतिक्रिया साझा करें
  • समर्थन पोस्ट-प्रक्रिया क्लाइंट का अनुवर्ती

पीपीएफपी सेवाओं की निगरानी

सीएमएस और सीएमओ द्वारा बुलाई गई बैठकों में चर्चा के लिए इसे नियमित एजेंडा आइटम के रूप में शामिल करके पीपीएफपी काउंसलिंग और सेवाओं की निगरानी की जा सकती है। निम्नलिखित संकेतकों की समीक्षा की जानी चाहिए:

  1. # पीपीएफपी प्रदान करने वाली सुविधाओं का
  2. # पीपीएफपी पर निर्मित (प्रशिक्षित) सेवा प्रदाताओं की क्षमता
  3. पीपीएफपी के बारे में जानकारी और परामर्श प्राप्त करने वाले एएनसी ग्राहकों की संख्या / प्रतिशत
  4. प्रसवोत्तर अवधि में एफपी विधि चुनने वाले एएनसी ग्राहकों की संख्या / प्रतिशत, और इसे अपने एएनसी कार्ड / क्लाइंट कार्ड पर चिह्नित करें
  5. उन महिलाओं का अनुपात जो एएनसी के दौरान एक विधि का चयन करती हैं और इसे निर्वहन से पहले प्राप्त करती हैं
  6. मातृत्व ग्राहकों का अनुपात जो प्रारंभिक प्रसव या पूर्व-निर्वहन परामर्श के दौरान एक विधि का अनुरोध करते हैं और सुविधा छोड़ने से पहले अपनी वांछित विधि प्राप्त करते हैं
  7. पीपीएफपी के माध्यम से सेवा किए गए एफपी ग्राहकों की संख्या, और उनकी विधि-मिश्रण वितरण
  8. पीपीएफपी के माध्यम से सेवा किए गए कुल एफपी ग्राहकों की तुलना में एफपी ग्राहकों का प्रतिशत विधि से और महीने के अनुसार सेवा प्रदान करता है
  9. नसबंदी के लिए ग्राहक-प्रदाता अनुपात (यह सुनिश्चित करने के लिए कि ग्राहक सुरक्षा और देखभाल की गुणवत्ता से समझौता नहीं किया गया है)

इसके अलावा, सीएमएस/सीएमओ/एसीएमओ-नोडल/डीयूएचसी/यूएचसी और निजी सुविधा के प्रभारी द्वारा ग्राहक रिकॉर्ड और निकास साक्षात्कारों से स्पॉट चेक उन कारणों की पहचान करने के लिए कि किन कारणों की पहचान की जा सके, जिनके लिए प्रसव के बाद परिवार नियोजन पद्धति का चयन नहीं करने वाली महिलाएं देखभाल की गुणवत्ता और सेवाओं के लिए प्रदाता-संचालित बाधाओं पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकती हैं।

डेटा गुणवत्ता उद्देश्यों के लिए, पीपीएफपी सेवाओं के लिए अलग-अलग रिकॉर्ड बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। डिलीवरी केस लोड की तुलना में पीपीएफपी सेवाओं के उत्थान का सारांश नियमित एफपी रजिस्टर में रखा जाना चाहिए।

लागत तत्वों

पीपीएफपी के लिए आवश्यक तत्वों का उल्लेख आसान संदर्भ के लिए उनके पीआईपी कोड के साथ नीचे किया गया है। उन्हें मौजूदा बजट लाइन मदों के तहत कवर किया जा सकता है (देखें)। वित्तीय प्रबंधन रिपोर्ट (FMR) 2016-2017, एनएचएम-यूपी के पीआईपी के कोड), लेकिन अगर नहीं, तो वे कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (PIP) की प्रक्रिया के माध्यम से शामिल किया जाना चाहिए. कोई अतिरिक्त समर्थन भी फ्लेक्सी-पूल से मांगी जा सकती है. विशिष्ट लागत में निम्न शामिल हैं:

लागत तत्व
FMR कोड
स्रोत
काउंसलर भर्ती HSS.9.184.C.S0522 ROP अप 2017-18, NHM-up

प्रशिक्षण

  1. लैप्रोस्कोपिक ट्यूबेक्टोमी प्रेरण प्रशिक्षण
  2. पीपीएमएल (प्रसवोत्तर मिनीलैप) प्रशिक्षण
  3. एमओ, एसबीए प्रशिक्षित आयुष के लिए व्यापक आईयूसीडी और पीपीआईयूसीडी
  4. सीएचओ/एसएन/एएनएम के लिए व्यापक आईयूसीडी और पीपीआईयूसीडी

 

  1. RCH.6.42.CB.1
  2. RCH.6.42.CB.3
  3. RCH.6.44.CB.2
  4. RCH.6.44.CB.1

 

ROP अप 2017-18, NHM-up
एफपी कॉर्नर   ROP अप 2017-18, NHM-up
प्रोत्साहन नसबंदी, पीपीआईयूसीडी   ROP अप 2017-18, NHM-up
प्रदाताओं के लिए प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहन एचएसएस (यू. 5.143. OOC.1 ROP अप 2017-18, NHM-up
परामर्शदाताओं के लिए प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहन एचएसएस (यू.) 5.143.OOC.3 ROP अप 2017-18, NHM-up

PPFST पर ग्राहक को मुआवजा

  1. सरकारी सुविधा में
  2. निजी सुविधा में
  3. लाभार्थी और प्रेरक दोनों के लिए एचएस सुविधा
  1. 6.42. डीबीटी.01.ए
  2. 6.42. डीबीटी.01.बी
  3. 6.42. डीबीटी.03.ए
ROP अप 2017-18, NHM-up
PPIUCD पर ग्राहकों के लिए प्रोत्साहन 6.44. डीबीटी.2 ROP अप 2017-18, NHM-up
पीपीआईयूसीडी ग्राहक को प्रेरित करने के लिए आशा प्रोत्साहन 6.44. आशा.1 ROP अप 2017-18, NHM-up

यह तालिका सांकेतिक है और उस तरीके को दर्शाती है जिसमें सरकारी पीआईपी में लागत तत्वों का प्रावधान किया जाता है, इस प्रकार दर्शकों को मार्गदर्शन देता है कि किसी विशेष कार्य से संबंधित तत्वों की तलाश कहां करनी है।

स्थिरता

पीपीएफपी की स्थिरता निम्नलिखित उपायों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है:

  1. परिवार नियोजन परामर्श प्रदान करना और प्रसव सेवाओं के हिस्से के रूप में आधुनिक गर्भनिरोधक की पेशकश करना और मातृत्व निर्वहन से पहले प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक उपयोग को बढ़ाता है।
  2. पीपीएफपी अपटेक के लिए बाधाओं को समझना और उन बाधाओं को दूर करने के लिए प्रोग्रामेटिक दृष्टिकोण तैयार करना उत्थान में सुधार कर सकता है।
  3. घर के जन्म और पहली बार, युवा माता-पिता के बीच पीपीएफपी गोद लेने को कवर करने के लिए घर के दौरे पर विचार करें।
  4. गर्भनिरोधक पर ग्राहकों को शिक्षित करने के लिए प्रसवपूर्व देखभाल यात्राओं का लाभ उठाने पर विचार करें। ऐसा करने से महिलाओं को अपने इरादों का पूरी तरह से पता लगाने और प्रसव से पहले गर्भनिरोधक के बारे में सूचित निर्णय लेने की अनुमति मिलती है। गर्भावस्था के दौरान पहले परामर्श विशेष रूप से सहायक हो सकता है यदि आईयूडी या नसबंदी शुरू की जाती है क्योंकि महिलाओं को अक्सर अपने भागीदारों के साथ इन विकल्पों पर विचार करने और चर्चा करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।
  5. गर्भावस्था के दौरान और बाद में पुरुष भागीदारी प्रसवोत्तर अवसाद की घटना को कम कर सकती है और मातृ स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग में सुधार कर सकती है, जैसे कि कुशल जन्म उपस्थिति और प्रसवोत्तर देखभाल। पुरुषों और महिलाओं को मातृत्व देखभाल के हिस्से के रूप में परिवार नियोजन चर्चाओं में शामिल होने का अवसर प्रदान करना - एक साथ या अलग-अलग - सीधे इन असमान मानदंडों को संबोधित कर सकता है और परिवार नियोजन के प्रभावी उपयोग के लिए संयुक्त निर्णय लेने के लिए जगह बना सकता है।
  6. सुनिश्चित करें कि प्रदाताओं के पास सभी तरीकों को प्रदान करने के लिए कौशल और ज्ञान है। विधि तकनीकों पर सेवा प्रदाताओं का आवधिक पुनश्चर्या प्रशिक्षण सुनिश्चित करना।

एक आकलन ले लो और एक प्रमाण पत्र प्राप्त

प्रिंट फ्रेंडली, पीडीएफ और ईमेल

सेवा वितरण के प्रयास

कार्यक्रम क्षेत्र होम सभी विस्तृत करें
परिवार नियोजन
AYSRH

अंय भारत कार्यक्रम क्षेत्र

कार्रवाई में पीपीएफपी

TCI यू मेन्यू