भारत टूलकिट: सेवाएं & आपूर्ति
गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच का विस्तार करने के लिए नियत दिन स्थैतिक सेवाएं / परिवार नियोजन दिवस दृष्टिकोण
उद्देश्य: यह उपकरण शहरी गरीबों सहित सबसे कमजोर आबादी के दरवाजे पर गुणवत्ता परिवार नियोजन (एफपी) सेवाओं की पहुंच का विस्तार करने पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करता है। इसके लिए, यह शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (यूपीएचसी), अन्य उच्च क्रम की सार्वजनिक सुविधाओं और मान्यता प्राप्त निजी क्षेत्र की स्वास्थ्य सुविधाओं में दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी)/रिक्ति विधियों सहित पसंद की परिवार नियोजन टोकरी की पेशकश करने के लिए फिक्स्ड डे स्टेटिक (एफडीएस) सेवाओं / परिवार नियोजन दिवस (एफपीडी) / एंट्रल दिवस को लागू करने के लिए कोच करता है।
दर्शकों:
- अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक (एडी/जेडी)
- महाप्रबंधक (जीएम) एफपी और शहरी
- मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)
- मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस)
- संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार (डीयूएचसी)/जिला कार्यक्रम प्रबंधक (डीपीएम)/शहरी स्वास्थ्य समन्वयक (यूएचसी)
- सिटी कम्युनिटी प्रोसेस मैनेजर (सीसीपीएम)/एफपीएलएमआईएस मैनेजर
- जिला गुणवत्ता आश्वासन समिति (डीक्यूएसी)
- चिकित्सा अधिकारी प्रभारी/चिकित्सा अधिकारी (एमओआईसी/एमओ)/निजी सुविधाओं के प्रभारी व्यक्ति/स्टाफ नर्स
- NGO/ स्वास्थ्य भागीदार
पृष्ठभूमिएफडीएस/एफपीडी दृष्टिकोण को गुणवत्तापूर्ण एफपी सेवाओं की पहुंच और उपलब्धता बढ़ाने के लिए देखा गया है। यह सरकार को मानव संसाधनों सहित अपने सीमित संसाधनों के उपयोग को अधिकतम करने में मदद करता है, और बड़ी संख्या में लाभार्थियों को सेवाओं के प्रावधान को बढ़ाता है। यह एक सहयोगी प्रयास है जिसमें सुविधा में प्रशिक्षित मानव संसाधन, उपकरण, वस्तुएं और आपूर्ति पूर्व-घोषित दिन और समय पर उपलब्ध कराई जाती है, जो समुदाय के लिए जाना जाता है।
एफडीएस/एफपीडी दृष्टिकोण सरकार की रणनीति के अनुरूप है। यह उसी दिन नियमित आधार पर एफपी विधियों या नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी (एनएसवी), महिला नसबंदी (एफएसटी), अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) या इंजेक्शन की पेशकश करने के लिए एक विशिष्ट विधि की पेशकश करने के लिए आयोजित किया जाता है। एफपीडी को सरकारी सुविधाओं के साथ-साथ मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं में भी आयोजित किया जा सकता है। जब निजी क्षेत्र में संगठित किया जाता है, तो सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं पर सेवा का बोझ कम हो जाता है, इस प्रकार वंचितों को एफपी विधियों और सेवाओं तक अधिक पहुंच प्रदान की जाती है।
कैसे FDS/FPD/Antral दिवस स्वास्थ्य सुविधाओं में उपयोगकर्ताओं की संतुष्टि और विश्वास को बढ़ाता है
- व्यक्तियों को एफपी सेवाएं प्राप्त होती हैं जिनके लिए वे आए हैं, जब तक कि उन्हें चिकित्सा आधार पर जांच नहीं की जाती है
- परामर्श और उचित अनुवर्ती के साथ उच्च गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान की जाती हैं
- सेवा अनुसूची व्यापक रूप से सार्वजनिक और याद करने के लिए आसान है
- प्रतीक्षा समय ंयूनतम है
- पहुंच बढ़ाता है और एक निश्चित दिन पर सुनिश्चित गुणवत्ता एफपी सेवाएं प्रदान करता है
प्रभावशीलता के साक्ष्य
चित्र 1: एफपी सेवाओं तक पहुंचने वाले वार्षिक ग्राहकों में वृद्धि TCI भारत में शहर।
उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश और ओडिशा के सरकारी अधिकारियों ने कोचिंग और सलाह सहायता के साथ एफडीएस /एफपीडी दृष्टिकोण को लागू किया The Challenge Initiative (TCI) भारत। इन तीन राज्यों के 31 हस्तक्षेप शहरों में, एफडीएस /एफपीडी दृष्टिकोण ने सरकार को सीमित मानव संसाधनों के अपने उपयोग को अधिकतम करने और 503 शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (यूपीएचसी) में एफपी के प्रावधान को बढ़ाने में मदद की। अनुभव से पता चला कि जब एफपी के लिए एफडीएस/एफपीडी नियमित रूप से एक सुविधा में आयोजित किए जाते थे, तो उन्होंने उस सुविधा में नियमित एफपी सेवाओं की गुणवत्ता और उपयोग को बढ़ाया।
TCI भारत ने जनसंख्या-आधारित सर्वेक्षणों के दो दौर आयोजित किए, जिसमें पाया गया कि शहरों के गरीब क्षेत्रों में वर्तमान में विवाहित महिलाओं (15 से 49 वर्ष की आयु) के बीच आधुनिक गर्भनिरोधक प्रसार दर राउंड 1 (सितंबर 2018) में 49.8% से बढ़कर राउंड 2 (सितंबर 2019) में 53.7% हो गई। इसके अलावा, यूपीएचसी स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) (एनएचएम, एचएमआईएस, 2019) के आंकड़े बताते हैं कि TCI भारत कार्यक्रम ने मार्च 2020 तक वार्षिक एफपी ग्राहक की मात्रा में 168% की वृद्धि का योगदान दिया (बेसलाइन की तुलना में), या एफपी देखभाल तक पहुंचने वाले 175,671 अधिक ग्राहक (चित्रा 1)। एफपी ग्राहकों का यूपीएचसी अनुपात शहर के स्तर पर कुल वार्षिक एफपी ग्राहक मात्रा का लगभग 67% है।
चित्र 2: परिवार नियोजन पद्धति में अनुमानित स्वीकर्ता TCIभारत
सितंबर 2017-फरवरी 2020 केवल UPHCs
एचएमआईएस रुझान भी लघु-अभिनय प्रतिवर्ती तरीकों की तेजी से वृद्धि दिखाते हैं, जिसमें इंजेक्शन गर्भ निरोधकशामिल हैं, और आईयूसीडी उपयोग में वृद्धि हुई है। चित्रा 2 वार्षिक एफपी ग्राहक मात्रा में वृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है। अल्पकालिक तरीकों की अतिवृद्धि को रोकने के लिए, एचएमआईएस डेटा को मानक युगल-वर्ष सुरक्षा का उपयोग करके समायोजित किया गया है, जो एक साल की अवधि में गर्भ निरोधकों द्वारा प्रदान की गई कुल अनुमानित सुरक्षा है। मौसमी भिन्नताओं के लिए, डेटा अल्पकालिक और स्थायी तरीकों के लिए लघु-अभिनय विधियों और रोलिंग रकम के लिए 12 महीने के औसत का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए प्रवृत्ति में वृद्धि का मतलब है कि नवीनतम महीना पिछले वर्ष से उसी महीने से बेहतर है।
के समर्थन के साथ TCI भारत में, हमने 52 यूपीएचसी और 8 यूसीसी में फिक्स्ड डे स्टैटिक (एफडीएस) को क्रमबद्ध तरीके से शुरू किया। इसके परिणामस्वरूप समग्र एफपी उपयोगकर्ताओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, जिससे सरकार को 'एंट्रल दिवस' के रूप में सभी 75 जिलों में सभी ग्रामीण और शहरी पीएचसी में एफडीएस का विस्तार करने के लिए प्रेरित किया गया।
- डॉ. नरेंद्र अग्रवाल, पूर्व मुख्य चिकित्सा अधिकारी, लखनऊ, उत्तर प्रदेश
एफडीएस/एफपीडी/एंट्रल दिवस को लागू करने के लिए मार्गदर्शन
1. उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर अपूर्ण आवश्यकता का अनुमान लगाकर परिवार नियोजन डेटा को दृश्यमान बनाना
स्वास्थ्य प्रणालियों को एफपी पर ध्यान केंद्रित करने और प्राथमिकता देने के लिए, जनसंख्या-स्तरीय अध्ययनों, एचएमआईएस और परियोजना स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों के आंकड़ों को शहर और राज्य स्तरीय एफपी निगरानी बैठकों दोनों में त्रिकोणीय और चर्चा की जानी चाहिए। एफपी अपटेक डेटा उम्र/समानता और विधि विकल्प के आधार पर अलग-अलग है, जो एफपी की अपूरित आवश्यकता वाली महिलाओं तक पहुंचने के लिए अपनी एफडीएस/एफपीडी रणनीति की योजना बना रहा है।
2. जिला अस्पतालों, यूपीएचसी, शहरी सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) और मान्यता प्राप्त निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए एफडीएस/एफपीडी की अनुसूची का निर्धारण
राज्य सरकार को सभी प्रकार की सुविधाओं में एफडीएस/एफपीडी शुरू करने के लिए जिलों को निर्देश जारी करना चाहिए। सीएमओ एफडीएस/एफपीडी के लिए एक दिन निर्धारित कर सकता है। एक चिकित्सा / सुविधा प्रभारी भी एफडीएस आयोजित करने की अनुमति का अनुरोध कर सकता है।
समुदाय को जुटाने और सुविधा तत्परता सुनिश्चित करने के अनुसार। एफपीडी को व्यवस्थित करने के लिए आगे विशिष्ट मार्गदर्शन यहां सूचीबद्ध है:
- सीएमओ को सुविधाओं को अपने एफडीएस/एफपीडी कैलेंडर को साझा करने के लिए एक निर्देश जारी करना चाहिए, जिसके बाद एक शेड्यूल तैयार किया जा सकता है। (देखें: सरकारी एफडीएस कैलेंडर प्रारूप)।
- प्रस्तुत कार्यक्रम में प्रस्तावित तिथियां, प्रदान की जाने वाली एफपी सेवाओं की सीमा और एफडीएस/एफपीडी मेडिकल टीम शामिल होनी चाहिए जिसमें एक डॉक्टर, एक एनेस्थेटिस्ट (यदि लागू हो), पैरामेडिकल स्टाफ, एक लैब तकनीशियन, एक काउंसलर, एक वार्ड बॉय और एक स्वीपर शामिल हैं। इसके बाद सीएमओ आवश्यकतानुसार शेड्यूल और बजट को मंजूरी देगा।
- सीएमओ कमजोर आबादी के लिए प्रदाताओं की पसंद का विस्तार करने के लिए एफडीएस/एफपीडी आयोजित करने के लिए मान्यता प्राप्त निजी प्रदाताओं को प्रशिक्षित करने के लिए सार्वजनिक निजी इंटरफेस मीटिंग (पीपीआईए) का लाभ उठा सकता है।
- एफडीएस/एफपीडी कैलेंडर को स्वास्थ्य कर्मचारियों और मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा) और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं (एडब्ल्यूडब्ल्यू) जैसे फ्रंट लाइन कार्यकर्ताओं के बीच अभ्यास समुदाय/व्हाट्सएप समूह के माध्यम से व्यापक रूप से प्रसारित किया जाना चाहिए।
- सामुदायिक समाजसेवकों और समुदाय के अन्य सदस्यों को आशा कार्यकर्ताओं द्वारा घर-घर जाकर, शहरी स्वास्थ्य पोषण दिवस (यूएचएनडी) सत्रों में सहायक नर्स मिडवाइफ (एएनएम) द्वारा, हैंडबिल, समाचार पत्र डालने और सूचना के प्रचार के लिए अन्य संचार तंत्रों के माध्यम से एफडीएस/एफपीडी अनुसूची के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
3. एफडीएस/एफपीडी/एंट्रल दिवस के लिए सुविधा तत्परता सुनिश्चित करना
मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं के एमओआईसी, सीएमएस/सुविधा प्रभारी को एफडीएस/एफपीडी टीम का गठन सुनिश्चित करना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदारियां सौंपनी चाहिए कि वस्तुएं, आपूर्ति, उपकरण, मानव संसाधन, अपेक्षित रिपोर्टिंग फॉर्म और सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) सामग्री किसी दिए गए दिन उपलब्ध हैं।
- एफडीएस/एफपीडी से एक दिन पहले एमओआईसी/एमओ, सीएमएस और निजी प्रदाताओं द्वारा अन्य गुणवत्ता सुधार (क्यूआई) टीम के सदस्यों के साथ सुविधा तैयारी की समीक्षा। गुणवत्ता सेवाओं के लिए बिजली, पानी की आपूर्ति, स्वच्छ वॉश रूम, संक्रमण की रोकथाम और जटिलता प्रबंधन के लिए उचित योजना भी महत्वपूर्ण आवश्यकताएं हैं। यूपीएचसी (साइट तैयारी प्रारूप) और उच्च क्रम सुविधाओं (नसबंदी प्रक्रिया के लिए एफडीएस के दौरान साइट की तैयारी के लिए चेकलिस्ट) के लिए चेकलिस्ट का उपयोग सुविधा तत्परता का आकलन करने और सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है।
- एनेस्थेटिस्ट (जिला अस्पताल और मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं के मामले में), स्टाफ नर्स, लैब तकनीशियन, काउंसलर, ड्राइवर, स्वीपर आदि सहित सभी आवश्यक कर्मचारियों यानी मेडिकल और नॉन-मेडिकल के लिए सुविधा प्रभारी द्वारा एक ड्यूटी रोस्टर बनाया जाना चाहिए।
जहां किसी सुविधा में किसी विशेष एफपी सेवाओं को प्रदान करने के लिए आवश्यक प्रशिक्षित चिकित्सा / पैरामेडिक कर्मचारी नहीं हैं, जैसे कि आईयूसीडी, इंजेक्शन गर्भनिरोधक (अंतरा) एनएसवी में प्रशिक्षित डॉक्टरों की कमी और सुविधा प्रभारी को किसी अन्य सुविधा से योग्य कर्मचारियों को नियुक्त करने या एफडीएस / एफपीडी के लिए निजी क्षेत्र के डॉक्टर को नियुक्त करने के लिए सीएमओ से मदद और अनुमोदन लेना चाहिए। इसके अलावा, सीएमओ को सभी उपयुक्त पसंद विधियों पर सेवा प्रदाताओं के प्रशिक्षण को चलाना चाहिए। - सरकारी सुविधाओं के सीएमएस और मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं के सुविधा प्रभारी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नसबंदी ग्राहकों को मजदूरी हानि मुआवजे का भुगतान किया जाए और प्रेरकों को प्रोत्साहन का भुगतान किया जाए (जहां भी लागू हो)
जिला गुणवत्ता आश्वासन समिति/सदस्यों को एफडी/एफपीडी के दिन से एक या दो दिन पहले सुविधा का दौरा करना चाहिए। - एफपीडी के दिन काउंसलर या नामित स्टाफ सदस्य को एफपी ग्राहकों के लिए एक अलग पंजीकरण काउंटर स्थापित करना चाहिए और ग्राहक की जानकारी एक रजिस्टर में दर्ज की जानी चाहिए।
- स्टाफ नर्स को ग्राहकों को पूर्व-सेवा परामर्श प्रदान करना चाहिए (देखें: परामर्शदाताओं और पैरामेडिक्स के लिए एफपी पर हैंडबुक का अंतिम मसौदा, अध्याय संख्या 2 से 6) और आईईसी सामग्री की मदद से उनके प्रश्नों का उत्तर दें (देखें: यूएचआई की विधि-विशिष्ट आईईसी सामग्री)
- यहां से, ग्राहक को बाह्य रोगी विभाग (ओपीडी) में भेजा जाना चाहिए, जहां एक नामित / सूचीबद्ध डॉक्टर को प्रक्रिया / सेवा से पहले महिला या पुरुष की जांच और स्क्रीनिंग करनी चाहिए। डॉक्टर ग्राहक को किसी भी आगे के नैदानिक परीक्षणों के लिए भी संदर्भित कर सकते हैं।
- स्क्रीनिंग के आधार पर, ग्राहक को उसकी पसंद की एफपी विधि की पेशकश की जानी चाहिए और यदि ग्राहक किसी विशेष एफपी विधि के लिए फिट नहीं है, तो अन्य उपलब्ध उपयुक्त तरीकों के बारे में उचित परामर्श किया जाना चाहिए।
- यहां से, ग्राहक को बाह्य रोगी विभाग (ओपीडी) में भेजा जाना चाहिए, जहां एक नामित / सूचीबद्ध डॉक्टर को प्रक्रिया / सेवा से पहले महिला या पुरुष की जांच और स्क्रीनिंग करनी चाहिए। डॉक्टर ग्राहक को किसी भी आगे के नैदानिक परीक्षणों के लिए भी संदर्भित कर सकते हैं।
- स्क्रीनिंग के आधार पर, ग्राहक को उसकी पसंद की एफपी विधि की पेशकश की जानी चाहिए और यदि ग्राहक किसी विशेष एफपी विधि के लिए फिट नहीं है, तो अन्य उपलब्ध उपयुक्त तरीकों के बारे में उचित परामर्श किया जाना चाहिए।
- सभी दस्तावेज पूरे होने चाहिए। नसबंदी के मामले में, सहमति फॉर्म, मेडिकल केस रिकॉर्ड चेकलिस्ट और क्लाइंट कार्ड भरा जाना चाहिए और क्लाइंट कार्ड की कॉपी ग्राहक को दी जानी चाहिए (देखें: नसबंदी के लिए सरकारी सहमति फॉर्म और अन्य चेकलिस्ट)।
- मांयता प्राप्त निजी सुविधाओं के लिए सरकार को अनुमोदित ग्राहक रिकॉर्ड और सहमति प्रपत्रों सहित रिपोर्टिंग प्रपत्रों का उपयोग करना चाहिए ।
- स्टाफ नर्स को उन सभी को पोस्ट-प्रोसीजर काउंसलिंग प्रदान करनी चाहिए जिन्होंने सेवा प्राप्त की है। इसमें आवश्यक अनुवर्ती, संभावित दुष्प्रभाव और प्रारंभिक चेतावनी संकेतों के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए, जिन्हें प्रदाता द्वारा तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है (देखें: परामर्शदाताओं और पैरामेडिक्स के लिए एफपी पर हैंडबुक का अंतिम मसौदा, अध्याय संख्या 13)।
- ग्राहक के अस्पताल छोड़ने से पहले क्लाइंट कार्ड के साथ कंडोम (एनएसवी के मामलों में) और अनुवर्ती देखभाल के लिए दवाएं दी जानी चाहिए।
- सुविधा प्रभारी 108 जैसी सरकारी एम्बुलेंस सेवाओं की व्यवस्था करके नसबंदी ग्राहकों के लिए पिक-अप और ड्रॉप की व्यवस्था कर सकते हैं।
4. एफडीएस/एफपीडी/एंट्रल दिवस में भाग लेने के लिए समुदाय को एकजुट करना
- एफडीएस/एफपीडी के लिए मांग सृजन गतिविधियों को मजबूत करने के लिए आशा कार्यकर्ताओं की कोचिंग और सलाह एक आवश्यक कदम है। (देखें) TCI भारत उपकरण - शहरी आशाओं को सक्षम करना) और इसके लिए आशा कार्यकर्ताओं को निम्नलिखित पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए:
- सूचित विकल्प परामर्श और रेफरल प्रदान करना
- यूएचआईआर और 2बीवाई 2 मैट्रिक्स डेटा के आधार पर पात्र जोड़ों की "एफपी देय सूची" तैयार करना
- योग्य जोड़ों को परामर्श देने और एफपी विधियों के बारे में उनके सवालों के जवाब देने के लिए एफपी नौकरी सहायता और संचार सामग्री का उपयोग करना
- समुदाय को FDS के साथ जोड़ना।
- सहायक नर्स मिडवाइफ (एएनएम), मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा), आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (एडब्ल्यूडब्ल्यू), महिला आरोग्य समिति (एमएएस), ओपीडी, सुविधा/यूएचएनडी में वॉल पोस्टर, गैर सरकारी संगठनों के फील्ड स्टाफ और आशा कार्यकर्ताओं के स्थानीय समुदाय/व्हाट्सएप ग्रुप के माध्यम से एफडीएस/एफपीडी का प्रचार करें।
- आशा, अन्य विकास भागीदारों और गैर-सरकारी संगठनों को विभिन्न आईईसी सामग्रियों जैसे दीवार पोस्टर और हैंडबिल के माध्यम से एफडीएस/एफपीडी सेवाओं का प्रचार करना चाहिए, जिसमें ग्राहकों को जुटाने के लिए एफडीएस/एफपीडी की तारीखों और स्थानों के बारे में जानकारी होती है।
- एफपीडी की तारीख को सरकारी सुविधाओं के साथ-साथ निजी और एनजीओ सुविधाओं में ओपीडी पंजीकरण फॉर्म पर मुहर लगाकर प्रचारित किया जा सकता है।
- एफपीडी को प्रचारित करने के लिए, सीएमओ द्वारा स्थानीय मीडिया को जानकारी दी जा सकती है।
भूमिकाओं और जिम्मेदारियों
महाप्रबंधक एफपी और शहरी
- आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन को मजबूत करने के लिए राज्य से एफपी वस्तुओं की समय पर खरीद सुनिश्चित करना
- शहरी सुविधाओं के एफपी डेटा की समीक्षा करें - यूपीएचसी, उच्च क्रम सुविधाएं और निजी सुविधाएं
- इस उपकरण को यूपीएचसी में स्पेसिंग विधि के लिए एफडीएस/एफपीडी के कार्यान्वयन के लिए मार्गदर्शन दस्तावेजों में से एक के रूप में संदर्भित करने के लिए सभी जिलों/शहरों को मार्गदर्शन जारी करें और अन्य सार्वजनिक और मान्यता प्राप्त निजी क्षेत्र के स्वास्थ्य पर सभी तरीकों के लिए
AD/JD
- निर्णय लेने और मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए डिवीजन के शहरों के एफपी डेटा की समीक्षा करें
- डिवीजन के एफपी डेटा को मजबूत करने के लिए अन्य शहरों के साथ प्रदर्शन करने वाले शहरों की सर्वोत्तम प्रथाओं को दोहराएं
सीएमओ/एसीएमओ
- सभी सुविधाओं और मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं के प्रभारी व्यक्तियों को सुविधा-वार एफडीएस / एफपीडी अनुसूची प्राप्त करने और संसाधनों को अनुमोदित और आवंटित करने के लिए एक निर्देश भेजें
- एफपीडी आयोजित करने के लिए सभी मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं को प्रोत्साहित करें
- सक्रिय रूप से जिले में एफडीएस/एफपीडी की योजना बनाना और व्यवस्थित करना
- सुनिश्चित करें कि सूचीबद्ध प्रदाता FDS/FPD आयोजित करने के लिए उपलब्ध हैं
- प्रत्येक सुविधा की गुणवत्ता और आउटपुट की निगरानी करें
- जिला स्तरीय समीक्षा बैठकों में सुविधाओं के आधार पर एफडीएस आंकड़ों की समीक्षा करें
CMOS/MoIC/सुविधा प्रभारी (निजी सुविधाओं के मामले में)
निम्नलिखित सुनिश्चित करने के लिए कोच:
- एफडीएस/एफपीडी कैलेंडर तैयार करना, एफडीएस/एफपीडी टीमों की स्थापना करना और सुविधा तैयार करना
- सूचित विकल्प और विधि-विशिष्ट परामर्श दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है
- ग्राहकों को उचित रूप से जांच की जाती है। यदि वे अपनी पसंदीदा विधि के लिए पात्र नहीं हैं, तो ग्राहकों को अन्य उपयुक्त गर्भनिरोधक विकल्पों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए
- अनुशंसित संक्रमण रोकथाम प्रथाओं सहित देखभाल की उचित गुणवत्ता के साथ विधियां प्रदान की जाती हैं
- FDS/FDS सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी करना और सही रिपोर्टिंग सुनिश्चित करना ।
- नसबंदी ग्राहकों के लिए मजदूरी हानि मुआवजा
- एफपीडी के दिन सुविधा में ग्राहकों के लिए प्रतीक्षा समय को कम से कम करें
नोडल अधिकारी- शहरी स्वास्थ्य और एफपी/डीयूएचसी/डीपीएम/यूएचसी
- जिले में एफडीएस/एफपीडी की योजना बनाने और आयोजन में अग्रणी
- टीम तैनाती और रसद सहित एफडीएस / एफपीडी संचालन का प्रबंधन करें
- समंवय और सभी गुणवत्ता मानकों की निगरानी और जिला नेतृत्व और सुविधाओं के बीच एक अंतरफलक के रूप में काम
- सुनिश्चित करें कि अनुशंसित संक्रमण निवारण प्रथाओं सहित देखभाल की उचित गुणवत्ता के साथ विधि प्रदान की जाती हैं
- वस्तुओं और आपूर्ति की एक चिकनी आपूर्ति सुनिश्चित
- गुणवत्ता के लिए FDS/ FPD की निगरानी करें और डेटा सत्यापन और विश्वसनीयता सुनिश्चित करें
- मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं के लिए ग्राहक सत्यापन सुनिश्चित करें।
स्टाफ नर्स/फैसिलिटी काउंसलर
- FDS/FPD कैलेंडर विकसित करना और FDS/FPD टीमों की स्थापना करना
- एफ.डी.एस./एफ.पी.डी. से पहले सुविधा तत्परता का पर्यवेक्षण करना
- ग्राहकों को सूचित विकल्प और विधि-विशिष्ट परामर्श प्रदान करें
- सुनिश्चित करें कि क्लाइंट उचित रूप से जांच कर रहे हैं
- यदि ग्राहक अपनी पसंदीदा विधि के लिए पात्र नहीं है, तो उन्हें अन्य उपयुक्त गर्भनिरोधक विकल्पों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए
- सुनिश्चित करें कि तरीकों की सिफारिश की संक्रमण की रोकथाम प्रथाओं सहित देखभाल के उचित गुणवत्ता के साथ प्रदान की जाती है
- एफपीडी सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी करें और सही रिपोर्टिंग सुनिश्चित करें
- ग्राहकों को निष्फल करने के लिए मजदूरी हानि मुआवजा सुनिश्चित करें
- एफपीडी के दिन सुविधा में ग्राहक प्रतीक्षा समय को कम से कम करें
- ग्राहकों का पोस्ट-प्रक्रिया फॉलो-अप करें
एएनएम/एनजीओ
निम्नलिखित पर सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा, एमएएस, एडब्ल्यूडब्ल्यू, एनजीओ आउटरीच कार्यकर्ताओं) को प्रशिक्षित करें:
- जागरूकता उत्पन्न और घर का दौरा और समूह की बैठकों के माध्यम से FP के लिए ग्राहकों को जुटाने
- प्रत्येक FDS/ FPD से पहले संभावित ग्राहक सूची तैयार करें
- सूचना प्रदान करने के लिए आईईसी सामग्री का उपयोग करें पुरुषों, महिलाओं और समुदाय के नेताओं के बारे में FP और विशिष्ट गर्भनिरोधक तरीके
- एफपीडी शेड्यूल और सेवाओं की उपलब्धता के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए हैंडबिल का उपयोग करें
- उंहें सेवाओं तक पहुंचने में मदद करने के लिए ग्राहकों के साथ
- सेवाओं पर सुविधा-प्रभारी के साथ ग्राहक की प्रतिक्रिया साझा करें
- समर्थन पोस्ट-प्रक्रिया क्लाइंट का अनुवर्ती
एफडीएस/एफपीडी/एंट्रल दिवस की निगरानी
एफडीएस/एफपीडी को सुविधा स्तरीय क्यूआई टीम, डीक्यूएसी बैठक, जिला स्वास्थ्य सोसायटी (डीएचएस) की बैठक और सीएमओ द्वारा आयोजित एमओआईसी की मासिक बैठक में चर्चा के लिए एक नियमित एजेंडा मद के रूप में शामिल करके एफडीएस की निगरानी की जा सकती है। निम्नलिखित संकेतकों की समीक्षा की जानी चाहिए:
- एफडीएस/एफपीडी की संख्या की तुलना में नियोजित एफडीएस/एफपीडी की संख्या
- एफपीडी के माध्यम से सेवा प्रदान किए गए एफपी ग्राहकों की संख्या, और उनकी विधि-मिश्रण वितरण
- एफपीडी के माध्यम से सेवा किए गए एफपी ग्राहकों का प्रतिशत कुल एफपी ग्राहकों की तुलना में विधि द्वारा और महीने के अनुसार सेवा प्रदान करता है
- नसबंदी के लिए ग्राहक-प्रदाता अनुपात (यह सुनिश्चित करने के लिए कि ग्राहक सुरक्षा और देखभाल की गुणवत्ता से समझौता नहीं किया गया है)
इसके अलावा, गुणवत्ता मापदंडों पर ध्यान देने और बोतल-गर्दन के समाधान पर ध्यान देने के लिए सीएमओ/एसीएमओ-नोडल/डीयूएचसी/यूएचसी और सुविधा के प्रभारी द्वारा मौके की जांच की जानी चाहिए। उन कारणों की निगरानी करना जिनके लिए महिलाओं की जांच की जाती है या सेवा प्रावधान स्थगित कर दिया जाता है, विशेष रूप से नसबंदी के लिए, देखभाल की गुणवत्ता और सेवाओं के लिए प्रदाता-संचालित बाधाओं पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है। यह जानकारी ग्राहक रजिस्टर में स्क्रीनिंग आउट / स्थगन के कारणों को नोट करके प्राप्त की जा सकती है।
डेटा क्वालिटी एश्योरेंस
यद्यपि नियमित सेवा दिवसों के आंकड़ों के साथ एफडीएस/एफपीडी से सेवा प्रावधान डेटा एकत्र करने और रिपोर्ट करने की प्रवृत्ति है, निगरानी और सत्यापन के लिए एक निश्चित अवधि के लिए अलग-अलग रिकॉर्ड रखने की सिफारिश की जाती है।
लागत तत्वों
एफपीडी के लिए आवश्यक तत्वों का उल्लेख आसान संदर्भ के लिए उनके कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) कोड के साथ नीचे किया गया है। उन्हें मौजूदा बजट लाइन मदों के तहत कवर किया जा सकता है, लेकिन यदि नहीं, तो उन्हें पीआईपी के माध्यम से शामिल किया जाना चाहिए। फ्लेक्सी-पूल से कोई अतिरिक्त समर्थन भी मांगा जा सकता है। नीचे दी गई तालिका सांकेतिक है और उस तरीके को दर्शाती है जिसमें सरकारी पीआईपी में लागत तत्व प्रदान किए जाते हैं, इस प्रकार दर्शकों को मार्गदर्शन देता है कि किसी विशेष कार्य से संबंधित तत्वों की तलाश कहां करनी है, जैसे कि एफडीएस / एफपीडी सेवाओं को लागू करना।
नहीं। |
FMR कोड |
बजट प्रमुख |
| 42 | RCH 6 | नसबंदी - महिला |
| 43 | RCH 6 | नसबंदी - पुरुष |
| 44 | RCH 6 | IUCD सम्मिलन (PPIUCD और PAIUCD) |
| 45 | RCH 6 | अंतरा |
| 46 | RCH 6 | एमपीवी (मिशन परिवार विकास) |
| 47 | RCH 6 | परिवार नियोजन क्षतिपूर्ति योजना |
| 48 | RCH 6 | FPLMIS |
| 50 | RCH 6 | आईईसी |
| 51 | RCH 6 | राज्य विशिष्ट नवाचार (निजी क्षेत्र – हौसला सझीदारी) |
स्रोत: एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश 2022-2024
स्थिरता
निम्नलिखित उपायों के माध्यम से एफडीएस/एफपीडी की निरंतरता को प्राप्त किया जा सकता है-
- सप्ताह में एक दिन चुनें और सेट करें जब सुनिश्चित उच्च गुणवत्ता वाले एफपी सुविधा में प्रदान किए जाएंगे। एफपीडी दिनों के लिए प्रशिक्षित मानव संसाधन, उपकरण और आपूर्ति के साथ सुविधा से लैस। मांग को मजबूत करने के लिए, आशा कार्यकर्ताओं को ग्राहक को प्राथमिकता देने, एफपी देय सूची तैयार करने, समुदाय में एफडीएस दिनों को प्रचारित करने और एफडीएस / एफपीडी पर ग्राहकों को जुटाने पर प्रशिक्षित करें। यह सुनिश्चित करना कि एफडीएस/एफपीडी के लिए आवश्यक वित्तीय संसाधनों को वार्षिक पीआईपी में शामिल किया गया है।
- सीएमओ द्वारा एक आदेश के माध्यम से कार्यान्वयन की एक नियमित अनुसूची स्थापित करना और मासिक बैठकों में निगरानी को संस्थागत बनाना।
- एफपीडी (उदाहरण के लिए, जिला महिला अस्पताल (डीडब्ल्यूएच) के एक डॉक्टर / मैट्रन / वरिष्ठ नर्सिंग स्टाफ या प्रत्येक सुविधा में एक निजी मान्यता प्राप्त सुविधा के प्रभारी) के लिए एक विशिष्ट स्टाफ सदस्य को जवाबदेह बनाएं। किसी सुविधा में गुणवत्तापूर्ण एफपी सेवाओं को अधिक बार उपलब्ध बनाकर, एफडीएस / एफपीडी नियमित आधार पर व्यापक एफपी सेवाएं प्रदान करने की दिशा में पहले कदम के रूप में कार्य करता है। डीडब्ल्यूएच और अन्य मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं में एफडीएस/एफपीडी एक नियमित अभ्यास बन गया है जहां एफपी सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की जाती है। फिर भी, मांग पैदा करने के लिए गरीबी समूहों और अन्य स्लम क्षेत्रों में इस आयोजन को लगातार प्रचारित करने की आवश्यकता है।
- सुनिश्चित करें कि प्रदाताओं के पास सभी तरीकों को प्रदान करने के लिए कौशल और ज्ञान है (क्योंकि यह विशेष दिनों में अनुबंध-इन प्रदाताओं की आवश्यकता को कम करता है और नियमित आधार पर सभी तरीकों की उपलब्धता की सुविधा प्रदान करता है)। विधि तकनीकों पर सेवा प्रदाताओं का आवधिक पुनश्चर्या प्रशिक्षण सुनिश्चित करना।
- निजी मान्यता प्राप्त सुविधाओं में एफडीएस/एफपीडी को बनाए रखने के लिए, सीएमओ या उनके नामित नोडल अधिकारी द्वारा निजी प्रदाताओं के साथ निरंतर अनुवर्ती कार्रवाई की जानी चाहिए ताकि उन्हें प्रेरित किया जा सके, उनकी क्षमता का निर्माण किया जा सके, उन्हें समय पर प्रतिपूर्ति प्रदान की जा सके और एफडीएस/एफपीडी दिनों में एफपी सेवाओं की मांग पैदा करने में उनका समर्थन किया जा सके।
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उपलब्ध संसाधन
- नसबंदी प्रक्रिया के लिए एफडीएस के दौरान साइट की तैयारी के लिए अनुलग्नक 6 चेकलिस्ट
- एफडीएस पर ग्राहक के लिए एक्जिट इंटरव्यू (नसबंदी सेवाओं में मानक और गुणवत्ता आश्वासन देखें, अनुबंध 19, पृष्ठ 95 देखें)
- सुविधा लेखा परीक्षा चेकलिस्ट (बंध्याकरण सेवाओं में मानकों & गुणवत्ता आश्वासन को देखें, अनुलग्नक 6, पृष्ठ ७२)
- सलाहकार और सहयोगी स्टाफ, अध्याय नंबर 2 से 6 के लिए FP पर अंतिम मसौदा पुस्तिका
- सलाहकार और सहयोगी स्टाफ, अध्याय नंबर 13 के लिए FP पर अंतिम मसौदा पुस्तिका
- नसबंदी के लिए सरकारी सहमति फॉर्म और अन्य चेकलिस्ट
- सरकारी. एफडी कैलेंडर स्वरूप
- गर्भावस्था स्क्रीनिंग चेकलिस्ट (भारत सरकार/
- महिला बंध्याकरण के लिए संदर्भ मैनुअल (भारत सरकार के दिशा निर्देशों)
- पुरुष बंध्याकरण पर संदर्भ मैनुअल (भारत सरकार के दिशा निर्देशों)
- "फिक्स्ड डे स्टैटिक" दृष्टिकोण (पीएसआई-ईएक्यू परियोजना) के माध्यम से निजी सुविधाओं में व्यापक परिवार नियोजन सेवाओं में मानक और गुणवत्ता आश्वासन
- मानक बंध्याकरण सेवाओं में & गुणवत्ता आश्वासन (भारत, Nov. २०१४)
- UHI/सरकारी. अनुमोदित आईईसी संसाधन सामग्री (Handbills, पोस्टर आदि)
- TCIHC साइट तैयारी प्रारूप
- एक विशेष वित्तीय वर्ष के लिए एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश
- TCI शहरी आशा कार्यकर्ताओं को सक्षम बनाना
- 2BY2 मैट्रिक्स उपकरण
- कौन आईबीपी- फिक्स्ड-डे स्टेटिक दृष्टिकोण: भारत में शहरी गरीबों के लिए सूचित विकल्प और परिवार नियोजन
