शहरी भारत में प्रजनन, मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य सेवाओं को वितरित करने के लिए रेफरल तंत्र की स्थापना 

रेफरल सिस्टम का इरादा प्रभाव

• व्यक्तियों को आशाओं के माध्यम से सामुदायिक स्तर पर उचित सुविधा के लिए देखभाल और रेफरल प्राप्त होता है।
• एक रेफरल पर्ची के साथ, व्यक्तियों को स्वास्थ्य सुविधाओं पर अधिक तेजी से देखा जाता है ।
• रेफरल स्लिप सभी स्तरों पर प्रदाताओं को जानकारी प्रदान करते हैं, इसलिए वे जानते हैं कि व्यक्ति को क्या मिला है।

अक्सर स्वास्थ्य पहल समुदाय के स्तर पर व्यवहार परिवर्तन पर ध्यान केंद्रित और देखभाल की मांग के लिए मांग पैदा । रेफरल तंत्र देखभाल करने वालों और देखभाल प्रबंधकों के व्यवहार परिवर्तन पर केंद्रित है और यह सुनिश्चित करता है कि देखभाल है: रोगी केंद्रित, सम्मानजनक, सुरक्षित, उपयुक्त और उच्च गुणवत्ता।

शहरी सेटिंग्स में रेफरल पाथवे

शहरी सेटिंग्स में रेफरल मार्ग ग्रामीण रेफरल मार्ग के समान है। आशा कार्यकर्ता किसी समुदाय के लिए संपर्क का पहला बिंदु है। शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (यूपीएचसी) प्राथमिक केंद्र है जहां चिकित्सा अधिकारी द्वारा रोगियों को मनाया जा सकता है। माध्यमिक और तृतीयक देखभाल सुविधाएं अगले रेफरल पॉइंट हैं जहां रोगियों को उन्नत उपचार के लिए रेफर किया जा सकता है।

रेफरल तंत्र की स्थापना और कार्यान्वयन पर मार्गदर्शन

शहरी स्वास्थ्य प्रणाली में रेफरल तंत्र स्थापित करने और लागू करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए और/या अनुकूलित किए जाने चाहिए ।

• स्थानीय सरकार द्वारा रेफरल तंत्र के स्वामित्व का दावा
• रेफरल तकनीकी समिति का गठन - इसकी संरचना, इसकी भूमिकाएं और जिम्मेदारियां
• मौजूदा रेफरल प्रणाली और सुविधा सेवाओं का बेसलाइन आकलन
• रेफरल नेटवर्क को परिभाषित करना, UPHCs को उच्च स्तर की सुविधाओं से जोड़ना
• रेफरल उपकरण और रेफरल निर्देशिका का अनुकूलन
• रेफरल उपकरणों का संचालन
• सुविधा स्तर पर सामुदायिक स्तर के कार्यकर्ताओं और कर्मचारियों का प्रशिक्षण
• हैंडहोल्डिंग समर्थन के साथ रेफरल तंत्र का कार्यान्वयन
• सुविधा कर्मचारियों और सामुदायिक कार्यकर्ताओं की अंतर-चरण बैठकें
• मेडिकल कॉलेजों और नर्सिंग संस्थानों के साथ साझेदारी
• डेटा उत्पादन और रेफरल तंत्र की निगरानी
• फीडबैक तंत्र और गुणवत्ता में सुधार
• जिले में रेफरल चैंपियन विकसित करना

रेफरल तंत्र को लागू करने की दिशा में भूमिकाएं और जिम्मेदारियां

रेफरल सिस्टम कार्यान्वयन की निगरानी

रेफरल तकनीकी समिति, शहर शहरी स्वास्थ्य विभाग की बैठक और चिकित्सा अधिकारियों की मासिक बैठक के नियमित एजेंडे के रूप में इसे शामिल करके रेफरल तंत्र के कार्यान्वयन की नियमित रूप से निगरानी की जा सकती है। निम्नलिखित संकेतकों की समीक्षा की जानी चाहिए:

• समुदाय से UPHC के लिए रेफरल की संख्या
• यूपीएचसी से उच्च स्तर की सुविधा के लिए रेफरल की संख्या
• रेफरल तंत्र का उपयोग करके संभाले गए उच्च जोखिम वितरण मामले का अनुपात
• रेफरल तंत्र के साथ इलाज उच्च जोखिम वाले नवजात शिशु का अनुपात

इसके अलावा, सुविधा कर्मचारियों से समुदाय के लिए नियमित रूप से दौरा किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि क्षेत्र स्तर के कामगार समुदाय से रोगियों को रेफर करने के लिए रेफरल पर्चियों का उपयोग कर रहे हैं । उनके प्रदर्शन में सुधार के लिए उन्हें नियमित हैंडहोल्डिंग समर्थन भी दिया जाना चाहिए । रेफरल प्रणाली के कार्यान्वयन की प्रगति की निगरानी के लिए नियमित अंतर-चरण बैठकें आयोजित की जानी चाहिए ।

लागत तत्वों

रेफरल तंत्र को लागू करने के लिए निम्नलिखित तत्वों की आवश्यकता होती है, उनके कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) कोड के साथ नीचे प्रदान की जाती है। इसके अलावा फ्लेक्सी पूल बजट के जरिए भी सपोर्ट मांगा जा सकता है।

स्थिरता

एक रेफरल तंत्र की स्थिरता निम्नलिखित उपायों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है:

• यह सुनिश्चित करना कि रेफरल तंत्र के लिए आवश्यक वित्तीय संसाधनों को वार्षिक पीआईपी में शामिल किया जाए।
• रूटीन रेफरल में रेफरल स्लिप के उपयोग के लिए प्रशासनिक दिशा-निर्देशों की स्थापना।
• सुविधा स्तर पर मासिक बैठकों के दौरान रेफरल की निगरानी।
• रेफरल तंत्र के कार्यान्वयन के लिए नियमित पुनश्चर्या प्रशिक्षण सुनिश्चित करना।
• उच्च सुविधा स्तर पर रेफरल पर्चियों के साथ आने वाले रोगियों की प्राथमिकता सुनिश्चित करना।
• इसके अलावा, सेवा प्रावधान को कारगर बनाने के लिए रेफरल तंत्र को बेहतर ढंग से लागू करने के लिए सामुदायिक श्रमिकों और सुविधा कर्मचारियों को निरंतर समर्थन और प्रेरणा ।

अस्वीकरण: यह दस्तावेज़ प्रकृति में आदेशात्मक नहीं है, लेकिन संभव गोद लेने और अनुकूलन के लिए समग्र मार्गदर्शन प्रदान करता है । इस दस्तावेज़ के डाउनलोड करने योग्य संस्करणों को इसके लिए राज्य प्रतिनिधि बनाने के लिए थोड़ा संशोधित किया जाता है मध्य प्रदेश और ओड़िशाक्रमशः.