भारत टूलकिट: सेवाएं & आपूर्ति
निजी क्षेत्र के साथ उलझाने
शहरी गरीबों की परिवार नियोजन की जरूरतों को पूरा करने के लिए प्रदाता आधार का विस्तार
उद्देश्य: शहरी गरीबों को उनकी unmet जरूरतों के समाधान के लिए परिवार नियोजन (FP) सेवाएं प्रदान करने की दिशा में सरकारी योजनाओं के अंतर्गत निजी क्षेत्र को उलझाने पर मार्गदर्शन प्रदान करना । सगाई के पहलुओं में मान्यता, पैनल, उपलब्ध कराई गई सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति की सुविधा और एफ पी क्षतिपूर्ति योजना के माध्यम से कानूनी संरक्षण शामिल हैं ।
दर्शकों:
- मुख्य चिकित् सा एवं स् वास् थ् य अधिकारी (CMHO/सीएमओ) CDMO/
- नोडल अधिकारी – शहरी स्वास्थ्य
- नोडल अधिकारी – परिवार नियोजन
- जिला कार्यक्रम प्रबंधक
- निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रभारी व्यक्ति
- प्रसूति और स्त्रीरोगों सोसायटी ऑफ इंडिया (गाइनो) के कार्यालय पदाधिकारियों
- इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (आईएमए) के पदाधिकारियों का कार्यालय
पृष्ठभूमि: वहां जनता और निजी क्षेत्र के बीच एक विश्वास घाटे मौजूद है । इसलिए, निजी क्षेत्र, FP सहित स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में सरकार के साथ आसानी से संलग्न नहीं है । इसके अलावा, प्रदाताओं और सुविधाओं के प्रत्यायन के पैनल की प्रक्रिया थकाऊ है । निजी क्षेत्र के प्रमुख चिंताओं के बीच सरकार द्वारा उनके द्वारा प्रदान की गई FP सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति में देरी है । गुणवत्ता FP सेवाएं प्रदान करने में निजी क्षेत्र की सहभागिता को सक्षम करने के लिए ऐसी चिंताओं का समाधान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अकेले सरकार पूरी आबादी की सेवा के बोझ को पूरा नहीं कर सकती ।
प्रत्यायन और पैनल प्रक्रियाओं है जिसके द्वारा स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग एक आपसी समझौते में प्रवेश करती है (एक समझौता ज्ञापन) निजी क्षेत्र के साथ एफ पी और अंय सेवाओं की खरीद के लिए । इस एमओयू में FP सेवाओं के संदर्भ में निजी प्रदाताओं की भूमिका का वर्णन किया गया है । इसमें स्वास्थ्य विभाग की भूमिका और निजी सुविधाओं और प्रदाताओं को स्वास्थ्य विभाग द्वारा निर्धारित समय सीमा के भीतर किए जाने वाले भुगतान (अग्रिम और प्रतिपूर्ति) की शर्तों का भी वर्णन है । इसके अलावा, यह नसबंदी के ग्राहकों को उनके वेतन नुकसान के लिए मुआवजा प्राप्त करने के लिए सक्षम बनाता है ।
पैनल भी एक प्रदाता सरकार FP क्षतिपूर्ति योजना (FPIS) के तहत एक बीमा कवरेज के लिए पात्र बनाता है । FPIS का उद्देश् य नसबंदी के सभी लाभार्थियों को क्षतिपूर्ति देना है, साथ ही डाक्टरों और स्वास्थ्य सुविधाओं (सार्वजनिक, मान्यताप्राप्त निजी और गैर सरकारी संगठन) द्वारा नसबंदी ऑपरेशन आयोजित करना, मृत्यु की संभावना विहीन घटना में/ नसबंदी ऑपरेशन के बाद. यह भी अदालत के मामलों के मामले में कवरेज के लिए प्रदान करता है । इस सुरक्षा का ज्ञान, FP सेवाएं प्रदान करने के लिए निजी प्रदाताओं और सुविधाओं को प्रेरित करने के लिए महत्वपूर्ण है ।
जनसंख्या सेवा इंटरनेशनल (साई) की EAQ परियोजना के अंतर्गत, निजी सुविधाओं और प्रदाताओं के प्रत्यायन और पैनल को राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM), उत्तर प्रदेश (यूपी) और परिवार नियोजन में राज्य नवाचारों के साथ सह-सुविधा दी गई है सेवा परियोजना एजेंसी (SIFPSA), एक सरल, तेज और सुविधाजनक वेब आधारित पोर्टल के माध्यम से (www.hausalasajheedari.in). यह पोर्टल प्रदाताओं और सुविधाओं के लिए प्रत्यायन और पैनल की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक एकल खिड़की समाधान के रूप में कार्य करता है ।
मान्यता और पैनल पर सरकार के दिशा निर्देश:
- दो निजी सुविधाओं की एक ंयूनतम प्रति ब्लॉक मांयता प्राप्त होना चाहिए ।
- उत्तर प्रदेश के लिए सलाना ३००० मान्यता प्राप्त सुविधाओं में नसबंदी और नसबंदी सेवाओं के लिए उपलब्ध है । इस राशि में से २००० रुपए पुरुष और महिला दोनों sterilisations के लिए सुविधा के लिए जाता है । अन्य राज्यों में यह राशि भिन्न हो सकती है ।
- नसबंदी सेवा स्वीकार करने वाले ग्राहक को सुविधा से वेतन हानि क्षतिपूर्ति के रूप में १००० रुपए का भुगतान किया जाएगा. प्रयोक्ता शुल्क, दवा की लागत, ड्रेसिंग लागत, और किसी भी अंय incidentals ग्राहक को चार्ज नहीं किया जाएगा ।
- सरकारी आदेश (GO) #143 और मिशन परिवार विकास (एमपीवी) गो मान्यता और पैनल दोनों के लिए भेजा जाना चाहिए।
परिवार नियोजन सेवाओं के लिए निजी क्षेत्र की सहभागिता बढ़ाने के प्रभाव के साक्ष्य
नीचे दी गई सारणी उत्तर प्रदेश सरकार के वौ Sajhedari पहल के तहत अन्म प्रदाताओं और मान्यता प्राप्त सुविधाओं की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़े FP सेवाओं की बढ़ी हुई वृद्धि के साक्ष्य से पता चलता है.
| अवधि | # मान्यताप्राप्त | # अन्म | # FST | # NSV | # IUCD | # DMPA |
| Dec-२०१५ | 177 | 176 | 8957 | 205 | 566 | 831 |
| Jun-२०१६ | 494 | 471 | 26595 | 926 | 11299 | 5869 |
| Dec-२०१६ | 691 | 528 | 46809 | 2439 | 45546 | 18652 |
| Jun-17 | 796 | 634 | 71566 | 3623 | 76267 | 26106 |
* डेटा स्रोत: वौ Saiheedari वेब पोर्टल (सितंबर 2015 से दिसंबर 2016 तक)
उही कार्यक्रम निजी क्षेत्र की सगाई के प्रभाव का उदाहरण प्रदान करता है, जिसमें यह पाया गया कि बरेली शहर में, २०१३ में प्रत्यायन के बाद, एक निजी मान्यता प्राप्त सुविधाओं में से एक तिहाई से अधिक सभी महिला बंध्याकरण का आयोजन किया शहर में मामले दर्ज हैं ।
प्रत्यायन और पैनल की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने पर मार्गदर्शन
उत्तर प्रदेश में ' वेब आधारित ' के माध्यम से सरकार द्वारा मान्यता और पैनल बनाने की प्रक्रिया में सुविधा है ।HausalaSajhedariयोजना. यह योजना प्रत्यायन और पैनल, विशेष रूप से प्रतिपूर्ति प्रक्रिया, सरल और पारदर्शी की प्रक्रिया बनाती है ।
अंय राज्यों में, जहां इस योजना को अभी तक शुरू किया जाना है, निंनलिखित कार्यों के लिए CMHO द्वारा मांयता प्राप्त करने की मांग उत्पंन करने के लिए और एक चिकनी मांयता प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने की सिफारिश की है:
- निजी प्रदाताओं और/या गाइनो सदस्यों के साथ बैठक बुलाने के लिए मांयता के लिए आवेदन करने में अपनी रुचि का निर्माण ।
- निजी प्रदाताओं को सूचित करें कि वे 25 तक ग्राहकों को नसबंदी सेवाएं प्रदान करने के लिए अग्रिम प्राप्त कर सकते हैं (यानी एक ही राशि के बैंक गारंटी के खिलाफ ७५०० रुपए तक) साथ ही उन्हें बाद में भुगतान की समय पर रिहाई का आश्वासन दिया जाए. जननी सुरक्षा योजना (JSY) और Jansankhya SthirataKosh (JSK) के संबंध में सरकारी सुविधाओं के लिए उनकी यात्रा के दौरान निजी प्रदाताओं से पूछताछ, परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के लिए अन्म होने में उनकी रुचि के बारे में.
- एक कवर पत्र के साथ आवेदन फार्म भरने में समर्थन सहित मांयता के आवेदन प्रक्रिया में प्रदाताओं को सहायता प्रदान करते हैं । इस प्रक्रिया को स्पष्ट करने और मान्यता के लिए आवेदकों को प्रोत्साहित करने के लिए सीएमओ कार्यालय से अधिकारियों द्वारा आवधिक रूप से निजी अस्पतालों और क्लिनिकों का दौरा अनुसूची.
- निजी प्रदाताओं द्वारा प्रदान की गई सेवाओं के लिए निधि के समय पर जारी सुनिश्चित करने के लिए उंहें प्रेरित रखने के लिए ।
- संतुष्ट मांयता प्राप्त प्रदाताओं और जो ब्याज दिखाया है संभावित प्रदाताओं के बीच बातचीत की सुविधा । सुनिश्चित करें कि आवेदन प्रक्रिया सुचारू है । एक बार एक आवेदन प्राप्त होने के बाद यह आवश्यक है कि जिला गुणवत्ता आश्वासन समिति (DQAC) 1-2 दिनों के भीतर आवेदक सुविधा का दौरा करे और 2-3 दिनों के भीतर अपनी रिपोर्ट प्रस्तुत करे (निजी नर्सिंग होम/एनजीओ/निजी चिकित्सा व्यवसायी आकलन प्रपत्र; और मान्यता पर NRHM SPMU से पत्र).
- एक ऑनलाइन प्रणाली के माध्यम से प्रक्रिया को पारदर्शी और कुशल बनाएं ।
उपरोक्त बिंदुओं को दिशा-निर्देश दस्तावेज में विस्तार से वर्णित किया गया है। (देखें आरसीएच सेवाएं प्रदान करने के लिए निजी स्वास्थ्य सुविधाओं को मान्यता देने के लिए दिशानिर्देश).
इसके अलावा, जाओ-१४३ भारत सरकार द्वारा पैनल के लिए पीछा किया जा करने के लिए आवश्यक कदम पर ठोस मार्गदर्शन प्रदान करता है ।
भूमिकाओं और जिम्मेदारियों
भूमिका |
जिम्मेदारी |
| CMHO/CDMO/CMO |
|
| dpm |
|
| निजी सुविधा और प्रदाता |
|
| आशा |
|
मॉनिटरिंग: प्रत्यायन और पैनल की प्रक्रिया की आवधिक ट्रैकिंग
धस या त्रैमासिक DQAC समीक्षा बैठकों में, CMHO/CDMO/सीएमओ नियमित रूप से DPM और DQAC से निंनलिखित संकेतकों पर जानकारी का अनुरोध करता है:
- मान्यता के लिए पूर्ववर्ती माह में प्राप्त आवेदनों की संख्या
- प्रत्यायन और पैनल के लिए धस को प्रस्तुत अंतिम आवेदनों की संख्या
- DQAC द्वारा देखी गई सुविधाओं की संख्या/
- धस द्वारा दी गई प्रत्यायन के लिए अनुमोदनों की संख्या
- प्राप्त आवेदनों की संख्या और प्रत्यायन के नवीकरण के लिए दी गई
- मांयता और पैनल एक निर्धारित समय अवधि के भीतर संसाधित आवेदनों की संख्या
- निजी प्रदाताओं और एक वर्ष में मांयता प्राप्त सुविधाओं की संख्या (समझौता किया, सेवाओं को प्रदान करने के लिए जारी किए गए पत्र, साझा स्वरूपों रिपोर्टिंग, निजी अस्पतालों को अग्रिम प्रदान की, जिला कार्यक्रम प्रबंधक द्वारा उंमुख सुविधाएं उपयुक्त बनाए रखने के लिए रिकॉर्ड)
- मान्यता और पैनल के लिए योग्य नहीं सुविधाओं और प्रदाताओं की संख्या और योग्य नहीं होने के लिए कारण, प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए उन्हें उनकी गुणवत्ता मानकों में सुधार करने में मदद करने के लिए और मान्यता प्राप्त या अन्म बन
- निजी प्रदाताओं से सेवाएं प्राप्त करने वाले परिवार नियोजन ग्राहकों की संख्या
- जिले में सीएमओ/DQAC द्वारा नामित टीम द्वारा टेलीफोन या अन्य साधनों के माध्यम से (प्राप्त सेवाओं की गुणवत्ता पर उनकी प्रतिक्रिया के साथ) सत्यापित ग्राहकों का प्रतिशत ।
- प्राप्त प्रतिपूर्ति अनुरोधों की संख्या और रिपोर्ट प्राप्त करने के ४५ दिनों के भीतर निजी प्रदाताओं को जारी की गई निधियां
- उत्तर प्रदेश में सुविधाओं की संख्या ऑनलाइन प्रत्यायन के नवीकरण प्राप्त
लागत तत्वों
निम्न लागत तत्व मान्यता के लिए आवश्यक प्रोग्राम कार्यान्वयन योजना (PIP) वर्तमान वर्ष में मौजूद हो सकता है । यदि नहीं, तो वे अगले साल के रंज में अनुरोध किया जा सकता है ।
| लागत तत्व | FMR कोड | स्रोत |
| बैठक बुलाने के लिए मांयता और पैनल योजनाओं का प्रचार करने की लागत | A.3.5.2 | ROP 2017-18, NHM-UP |
| मामला निजी सुविधाओं और प्रदाताओं को मुआवजा आधारित |
a. 3.1.3., a. 3.1.4 a. 3.2.2, a. 3.2.3 & a. 3.2.4 |
ROP 2017-18, NHM-UP |
| मान्यता प्राप्त सुविधाओं की ब्रांडिंग के लिए लागत | B.10.3.3.1 | ROP 2016-17, NHM-UP |
| एफ पी के लिए आकर्षक प्राइवेट प्रदाताओं (प्रशिक्षण और गुणवत्ता आश्वासन खर्च) | B.13.2.2 | ROP 2016-17, NHM-UP |
| FP में प्राइवेट सेक्टर का योगदान बढ़ाएं | B.13.2.3 | ROP 2016-17, NHM-UP |
आवेदन के लिए कॉल के लिए विज्ञापन लागत इसके अतिरिक्त आवश्यक हो सकता है और उपयुक्त रंज में शामिल किया जा सकता है ।
यह तालिका संकेत देती है और इस प्रकार इस उपकरण में ' निजी क्षेत्र की सहभागिता ' जैसे किसी विशेष कार्य से संबंधित तत्वों को देखने के लिए जहां पर दर्शकों को मार्गदर्शन देने के लिए, किसी सरकारी. PIP में लागत तत्वों का प्रावधान किया गया है तरीके से दिखाता है ।
स्थिरता
निंनलिखित कार्यों में मदद मिलेगी प्रतिबद्धता और निजी प्रदाताओं और सुविधाओं के हित बनाए रखने के लिए समय पर FP सेवाएं प्रदान जारी रखने के लिए और संस्थानिकरण और स्थिरता सुनिश्चित करेगा:
- मासिक CMHO बैठकों में इन क्रियाकलापों के नियोजन एवं निगरानी की चर्चा
- एक समय पर ढंग से नवीकरण के लिए आवेदन करने के लिए सभी मांयता प्राप्त सुविधाओं के DPM द्वारा प्रोत्साहन
- यह सुनिश्चित करना कि मांयता प्राप्त सुविधाओं की भरपाई के लिए आवश्यक धनराशि और उनके ग्राहकों को हर साल रंज में शामिल किया जाता है, CMHO/CDMO/सीएमओ/DPM द्वारा
- उच्च प्रदर्शन निजी सुविधाओं की मांयता, एक समय पर तरीके और प्रत्यायन के नवीकरण के नियमों और शर्तों में पारदर्शिता में धन की रिहाई ।
अस्वीकरण: यह दस्तावेज शहरी स्वास्थ्य पहल, शहरी गरीबों के स्वास्थ्य (यूएसएआईडी द्वारा समर्थित) और उत्तर प्रदेश में विधि विकल्प को व्यापक बनाने के लिए विस्तारित पहुंच और गुणवत्ता (ईएक्यू) से संकलित शिक्षाओं पर आधारित है। यह दस्तावेज प्रकृति में आदेशात्मक नहीं है, लेकिन इस विशेष पहलू को संभावित गोद लेने और अनुकूलन के लिए इन परियोजनाओं में कैसे निपटा गया था, इसका समग्र मार्गदर्शन प्रदान करता है ।
इस दस्तावेज़ के डाउनलोड करने योग्य संस्करणों को इसके लिए राज्य प्रतिनिधि बनाने के लिए थोड़ा संशोधित किया जाता है उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश और ओड़िशाक्रमशः.
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