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भारत टूलकिट: सेवाएं & आपूर्ति

सामुदायिक स्तर पर सेवाओं का अभिसरण:

परिवार नियोजन की जरूरत की बैठक

उद्देश्य: समुदाय स्तर पर परिवार नियोजन (FP) और अन्य मातृ, नव जनित और बाल स्वास्थ्य (MNCH) सेवाओं के एकीकरण की सुविधा के लिए, सभी संबंधित विभागों के बीच समन्वय और एकीकृत कार्यों के माध्यम से.

दर्शकों:

  • मुख्य चिकित् सा एवं स् वास् थ् य अधिकारी (CMHO/सीएमओ) CDMO/
  • मुख्य चिकित् सा एवं स् वास् थ् य अधिकारी (CMHO/सीएमओ) CDMO/
  • मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस)
  • विभिन्न विभागों के प्रमुखों (समेकित बाल विकास सेवा, जिला शहरी विकास अभिकरण, राष्ट्रीय शहरी आजीविका मिशन, स्वास्थ्य, नगर निगम, शिक्षा)
  • नोडल अधिकारी-नगरीय स्वास्थ्य एवं परिवार नियोजन
  • सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रभारी व्यक्ति
  • जिला कार्यक्रम प्रबंधक (DPM)

पृष्ठभूमि: अभिसरण सुनिश्चित करता है कि प्रत्येक समुदाय स्तर के कार्यकर्ता अपनी गतिविधियों और जिंमेदारियों में दूसरों के द्वारा समर्थित है । यह समझने के लिए इन सीमावर्ती श्रमिकों की सहायता करना महत्वपूर्ण है कि उनकी अतिव्यापी जिम्मेदारियों को संयुक्त कार्य और पारस्परिक समर्थन के लिए कई अवसर प्रदान करते हैं । उदाहरण के लिए –

  • शहरी आशा के बीच सहयोग, डूडा लिंक workerand AWW उसके अधिकार क्षेत्र में घरों मानचित्रण के शहरी आशा कार्य की सुविधा । अंय श्रमिकों को भी समुदाय और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के बीच जुटाने और संपर्क करने की दिशा में बाद में दैनिक कार्यों में आशा सहायता कर सकते हैं ।
  • शहरी स्वास्थ्य और पोषण दिवस (UHND) पर, सभी सीमावर्ती श्रमिक UHND को संयुक्त रूप से प्रचारित कर सकते हैं, FP और MNCH सेवाओं की आवश्यकता वाले संभावित लाभार्थियों की सूची तैयार करते हैं और उनकी उपस्थिति जुटाते हैं ।
  • AWW आशा और महिलाओं को जो हाल ही में जंम दिया है की पहचान करने में ANM सहायता कर सकते है और बाद प्रसवोत्तर FP की जरूरत में हैं, जबकि एक ही समय में आशा ऐसी महिलाओं को आंगनवाड़ी केंद्र में गतिविधियों में भाग लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं ।

सामुदायिक सेवा वितरण स्तर पर अभिसरण जिला स्तर पर सहयोग पर निर्भर है जिससे विभागों और योजनाओं को एक साथ काम करते हैं । हालांकि अवधारणा और अभिसरण के लिए की जरूरत है सरकार द्वारा अनिवार्य किया गया है और व्यापक रूप से राष्ट्रीय, राज्य और जिला स्तर पर चर्चा की, यह स्वचालित रूप से स्थानीय सरकार या समुदाय के स्तर पर कार्रवाई में अनुवाद नहीं करता है । इस प्रकार अभिसरण, एक जानबूझकर ध्यान और मार्गदर्शन के कार्यांवयन सुनिश्चित करने के लिए जिला सरकार के अधिकारियों के स्तर पर की जरूरत है ।

FP और MNCH से संबंधित कार्यों के साथ प्रमुख सामुदायिक कार्यकर्ता:

  • जिला शहरी विकास प्राधिकरण (डूडा)- राष्ट्रीय शहरी आजीविका मिशन (एनयूएलएम) लिंक वर्कर्स: शहरी गरीबों को राशन कार्ड प्राप्त करने, सार्वजनिक क्षेत्र की योजनाओं तक पहुंचने जैसी सरकारी प्रणालियों से जुड़ने में मदद करना अनिवार्य
  • आईसीडीएस आंगनबाड़ी कार्यकर्ता (एडब्ल्यूडब्ल्यू) छह वर्ष से कम आयु के सभी बच्चों, किशोर लड़कियों और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को पोषण, स्वास्थ्य और शिक्षा प्रदान करते हैं ।
  • सहायक नर्स दाइयों (एएनएम): समुदाय के लिए आउटरीच के माध्यम से FP और MNCH सेवाएं प्रदान करें ।
  • मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा): राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) के अंतर्गत समुदाय स्वयंसेवक, जो FP और MNCH सेवाओं के लिए जागरूकता पैदा करते है और समुदाय जुटाते हैं ।

प्रभाव के साक्ष्य

उत्तर प्रदेश के 11 शहरों में शहरी स्वास्थ्य पहल (उही) से लगे समुदाय आधारित स्वयंसेवकों (आशा) ने AWWs, डूडा लिंक वर्कर्स और एएनएम जैसे अन्य समुदाय के कार्यकर्ताओं के साथ मिलकर काम किया । हालांकि अनुभवजंय सबूत उपलब्ध नहीं है, वहां इन श्रमिकों के सहयोग और सेवाओं और परिवार नियोजन परिणामों के इन समुदायों में के बीच एक सकारात्मक संबंध होना दिखाई दिया ।

गतिविधियों का प्रदर्शन अभिसरण:

  • आशा परिवार नियोजन, प्रसवपूर्व देखभाल और संस्थागत प्रसव सेवाओं को बढ़ावा देने के लिए घर का दौरा किया ।
  • आशा AWW केंद्रों पर निश्चित दिन स्थिर सेवाओं, सामुदायिक स्वास्थ्य दिवसों और नियमित प्रतिरक्षण के लिए सामुदायिक संघटन का आयोजन किया ।
  • सहयोग के माध्यम से सीमावर्ती कार्यकर्ताओं ने सूचियों और triangulating की जानकारी से तुलना करते हुए गर्भवती महिलाओं पर नज़र रखने का अधिक सुदृढ़ सिस्टम स्थापित किया ।
  • एफ पी और MNCH मुद्दों पर सामुदायिक स्तर पर विचार-विमर्श की सुविधा के लिए महिला मंडल/MahilaArogyaSamiti (MAS) जैसे महिलाओं के समूह स्थापित किए गए थे ।
  • आशा ने पल्स पोलियो ड्राइव्स, खसरा जलग्रहण प्रतिरक्षण कार्यक्रम, स्वास्थ्य दिवस आदि सहित सामुदायिक स्तर की स्वास्थ्य घटनाओं का समर्थन किया ।

स्थापित करने और अभिसरण को मजबूत बनाने के लिए मार्गदर्शन

समुदाय के स्तर पर अभिसरण की सुविधा के लिए, सहयोग के रूप में नीचे वर्णित विभिन्न स्तरों पर आवश्यक है:

शहर के स्तर के सहयोग
  • स्वास्थ्य, आईसीडीएस, आजीविका, शिक्षा और नगर निगम के विभागों के बीच सहयोग आवश्यक शहरी स्थानीय निकायों/
  • शहरी स्वास्थ्य और विकास के क्षेत्र में कार्य कर रहे गाइनो, निजी प्रदाताओं, आईएमए, विकास भागीदारों/एनजीओ के साथ आवश्यक सहयोग ।
  • CMHO/CDMO/सीएमओ को नगर समन्वय समिति बनाने और अध्यक्षता करने में लीड लेने के लिए जिसमें आईसीडीएस, डूडा, गाइनो, नगर निगम, स्वास्थ्य सहयोगी, मेडिकल कालेज, और अन्य शहरी स्वास्थ्य हितधारक शामिल हैं
  • एफपी सहित स्वास्थ्य सेवाओं और उत्पादों की मांग और उपयोग बढ़ाने के लिए विभागों के सामूहिक कार्य को सुगम बनाने के लिए जारी किए जाने वाले पत्रों को अधिकृत करना और प्रारंभिक बैठक का आयोजन किया जाएगा (देखें नमूना आमंत्रण पत्र). इस तरह की बैठकें नियमित आधार पर आयोजित की जाएंगी (इसका उल्लेख हितधारकों की नमूना सूची शहर समन्वय समिति के लिए; नमूना कार्यसूची - शहर समन्वय समिति; और नमूना शहर समन्वय समिति बैठक मिनट).
  • एक शहरी स्वास्थ्य योजना के विकास को सुविधाजनक बनाने के लिए CMHO/CDMO/CMO (का उल्लेख नमूना शहरी स्वास्थ्य योजना) को शहर समन्वय समिति द्वारा अनुमोदित किया जाएगा.
वार्ड-स्तर सहयोग
  • डूडा से MoIC, आईसीडीएस पर्यवेक्षक, संचार अधिकारी के बीच सहयोग आवश्यक, प्राथमिक शिक्षा (अतिरिक्त बेसिक शिक्षा Adhikari) के लिए नगर निगम वार्ड एवं वार्ड स्तर के प्रतिनिधि निर्वाचित प्रतिनिधि ।
  • MoIC माह में एक बार वार्ड स्वास्थ्य समन्वय बैठक बुलाने के लिए जिसमें समिति आगामी माह की प्रगति और योजनाओं की समीक्षा करती है.
  • मुख्य निर्णय और इन बैठकों की कार्यवाही दर्ज की और बनाए रखा है ।
गंदी बस्ती-स्तर सहयोग
  • आशा, AWW, ANM तथा अन्य सामुदायिक स्तर के कार्यकर्ताओं के बीच सहयोग आवश्यक
  • CMHO/CDMO/सीएमओ, MoIC यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी सीमावर्ती कार्यकर्ता अपने संबंधित भूमिकाओं और जिम्मेदारियों, अतिव्यापी हितों के अपने क्षेत्रों और आपसी सहयोग की जरूरत को समझें ।
  • यह अभिसरण की वास्तविक स्थिति को देखने के लिए और बोतल गर्दन की पहचान करने के लिए कुछ मलिन बस्तियों में जाकर एक स्थिति विश्लेषण शुरू करने के लिए विचार किया जाना चाहिए ।
  • सीमावर्ती श्रमिकों को एक दूसरे के साथ डेटा साझा करके अधिक सुदृढ़ समुदाय मानचित्र और घरेलू सूचियां बनाने के लिए समर्थित होना चाहिए ।
  • एएनएम को स्लम स्तरीय समन्वय समिति स्थापित करने की दिशा में समर्थन दिया जाए जो समुदाय और व्यक्तिगत हकों के लिए संबंधों, अधिवक्ताओं के निर्माण और सामुदायिक समूहों को स्थापित और सुदृढ़ करने के लिए कार्य करेगी ।
  • बैठकों के लिए या UHND और आउट-रीच कैम्प (ORCs) जैसे सामुदायिक आयोजनों के लिए AWC और डूडा परिसरों के रूप में संसाधनों का साझाकरण प्रोत्साहित किया जाना चाहिए ।
  • सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) सामग्री साझा और वितरित की जाएगी (देखें भारत सरकार आईईसी सामग्री).

यह देखते हुए कि परिवार नियोजन दूसरे समुदाय से थोड़ा बल प्राप्त करता है, यह महत्वपूर्ण होगा:

  • सुनिश्चित करें कि महिलाओं और बच्चों और उनके परिवारों के स्वास्थ्य के लिए परिवार नियोजन के लाभ अच्छी तरह से AWWs और अन्य समुदाय के कार्यकर्ताओं द्वारा समझ रहे हैं. इस समझ के बिना, कर्मचारियों को उपेक्षा परिवार नियोजन की संभावना है और अभिसरण कार्यों के लिए एक प्राथमिकता के रूप में FP शामिल विफल रहे हैं
  • AWWs के साथ सहयोग करें FP के लिए गर्भवती महिलाओं के परामर्श में मदद जब वे जांच अप और अनुपूरक इसके विपरीत के लिए AWC के लिए आते हैं, आशा है कि गर्भवती महिलाओं को AWC से अनुपूरक पोषण लेने के लिए सलाह देना चाहिए
  • परिवार नियोजन पर बुनियादी प्रशिक्षण के साथ सभी सामुदायिक स्तर के श्रमिकों ओरिएंट, AWWs और DUDA कार्यकर्ताओं सहित (देखें अनुमोदित आईईसी सामग्री एफपी पर अभिविन्यास के लिए)
  • एकीकृत FP और MNCH सेवाओं के एक संयोजन के रूप में इन प्राप्तकर्ताओं को और अधिक आकर्षक होने की संभावना है प्रदान करते हैं. उदाहरण के लिए, AWC और अन्य ' माताओं पर समूह की बैठकों पर है कि नियमित रूप से UHND पर AWWs द्वारा आयोजित की जाती हैं पर FP पर जानकारी दे
  • सुनिश्चित करें कि DUDA लिंक कार्यकर्ताओं को पता है कि वे प्रोत्साहन प्राप्त कर सकते हैं, सरकारी FP योजनाओं के माध्यम से प्रदान की
  • अग्रिम श्रमिकों को प्रोत्साहित करने के लिए mas और प्लेटफार्मों के रूप में उपयोग mas के साथ संयुक्त बैठकों के संचालन के लिए fp और मातृ स्वास्थ्य सूचना के साथ महिलाओं को उपलब्ध कराने और महिलाओं को जुटाने के लिए fp और मातृ स्वास्थ्य सेवाओं की मांग
  • अन्य अग्रिम श्रमिकों को प्रोत्साहित करने के लिए मौजूदा महिलाओं के समूहों को मजबूत बनाने में शामिल होने के लिए अपनी सदस्यता और उनके अनुभव और समुदाय में उपस्थिति के साथ नेतृत्व के माध्यम से mas हो, DUDA लिंक कार्यकर्ताओं और AWWs U-आशा मदद कर सकते हैं एक MAS फार्म जहां वहाँ कोई मौजूदा महिला समूह हैं
  • सुनिश्चित करें कि अभिसरण सरकार के सभी स्तरों से और सभी संबंधित विभागों से समर्थन प्राप्त करता है और आशा है, साथ ही अंय समुदाय के कार्यकर्ताओं की देखरेख में बल दिया है ।

भूमिकाओं और जिम्मेदारियों

भूमिका
जिम्मेदारी
CMHO/CDMO/CMO
  • सहयोग और अभिसरण के एक लोकाचार को बढ़ावा देना
  • सभी भागीदारों जिला स्वास्थ्य सोसायटी (DHS) बैठक में आओ सुनिश्चित करें
  • फार्म और कुर्सी और शहर समन्वय समिति
  • किकियाना के माध्यम से अभिसरण गतिविधियों के लिए धन की उपलब्धता सुनिश्चित
आईसीडीएस और DUDA कार्यक्रम अधिकारी
आईसीडीएस और आशा पर्यवेक्षकों
  • मासिक बैठकों में, FP पर जानकारी और सामग्री साझा करें और AWWs और यू जैसे समुदाय के स्वयंसेवकों के बीच संबंधों की स्थापना-आशा
  • आचरण समुदाय स्तर की बैठकों और संयुक्त दौरा
  • विशेष घटनाओं या साझा संसाधनों के लिए अतिरिक्त जनशक्ति की पेशकश के द्वारा एक दूसरे के लिए सहायता प्रदान
ASHA/AWW/डूडा लिंक वर्कर
  • उनकी मानचित्रण और लिस्टिंग के अभ्यास में आशा का समर्थन जानकारी देकर और परिचय का आयोजन
  • शेयर गर्भवती महिलाओं की सूची और प्रजनन आयु के विवाहित महिला (MWRA)
  • AWC, DUDA परिसर और आईईसी सामग्री सहित साझा संसाधन
  • आचरण संयुक्त होम यात्रा
  • स्वास्थ्य और FP से संबंधित गतिविधियों के लिए सामुदायिक जुड़ाव में सहयोग करना
  • MAS और उनकी गतिविधियों का समर्थन गठन

अभिसरण के लिए निगरानी

निंनलिखित एफ पी सहित स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देने में अभिसरण की डिग्री के संकेतक हैं:

  • शहर और वार्ड स्तर पर आयोजित नियमित बैठकों की संख्या
  • प्रत्येक विभाग के प्रतिनिधियों द्वारा उपस्थित बैठकों की संख्या (स्वास्थ्य, आईसीडीएस, डूडा, नगर निगम)
  • UNHDs और ORCs की संख्या आयोजित
  • AWWs और एएनएम द्वारा आयोजित UHNDs की संख्या और अन्य सीमावर्ती कार्यकर्ताओं ने भाग लिया
  • में एएनएम द्वारा आयोजित की संख्या ORCs और अंय सीमावर्ती कार्यकर्ताओं द्वारा भाग लिया
  • MAS बैठकों की संख्या आशा द्वारा सुविधा और अंय सीमावर्ती कार्यकर्ताओं द्वारा में भाग लिया

यदि ऊपर संकेतक संयुक्त गतिविधि के एक उच्च स्तर दिखाने के लिए, कि एक प्रभावी जिला और क्षेत्र के स्तर के अभिसरण का संकेत होगा ।

लागत तत्वों

नीचे निर्दिष्ट लागत तत्वों NUHM-रंज में उपयोग किया जा सकता है । बजट नहीं है, तो फिर इन लागत लाइन आइटम रंज/अनुपूरक रंज में बजट किया जाना चाहिए ।

लागत तत्व
FMR कोड
स्रोत
कन्वर्जेंस के लिए शहर समन्वय समिति के लिए लागत P.2.2.3 ROP 2017-18, NHM-UP
सामुदायिक कामगारों के लिए आईईसी सामग्री और रोजगार एड्स के उत्पादन और वितरण की लागत P.9.1 ROP 2017-18, NHM-UP

के साथ जुड़े लागत ओरिएंट लिंक श्रमिकों और AWWs FP में वर्तमान रंज में शामिल नहीं है, लेकिन आवश्यकता आधारित अतिरिक्त आगामी रंज में अनुरोध किया जा सकता है ।

तालिका संकेत है और जिस तरह लागत तत्वों में एक सरकारी पिप में प्रावधान कर रहे हैं, इस प्रकार जहां अभिसरण के रूप में किसी विशेष कार्य से संबंधित तत्वों के लिए देखने के लिए पर दर्शकों के लिए मार्गदर्शन दे रही है दिखाता है ।

स्थिरता

FP, मातृ, शिशु और बाल स्वास्थ्य सेवाएं देने में सीमावर्ती श्रमिकों के बीच चल रहे संबंधों की स्थिरता के लिए आवश्यक उच्च अधिकारियों से निर्देश हैं, साथ ही स्वास्थ्य और अंय क्षेत्र में गतिविधियों की चल रही समीक्षा मासिक बैठकें । यह भी AWWs में एफ पी पर और अधिक गहराई से प्रशिक्षण में शामिल किए जाने के संस्थागत आवश्यक है ' और डूडा लिंक ' श्रमिक बुनियादी प्रशिक्षण कार्यक्रम ।

अस्वीकरण: यह दस्तावेज शहरी स्वास्थ्य पहल, शहरी गरीबों के स्वास्थ्य (यूएसएआईडी द्वारा समर्थित) और उत्तर प्रदेश में विधि विकल्प को व्यापक बनाने के लिए विस्तारित पहुंच और गुणवत्ता (ईएक्यू) से संकलित शिक्षाओं पर आधारित है। यह दस्तावेज प्रकृति में आदेशात्मक नहीं है, लेकिन इस विशेष पहलू को संभावित गोद लेने और अनुकूलन के लिए इन परियोजनाओं में कैसे निपटा गया था, इसका समग्र मार्गदर्शन प्रदान करता है ।

इस दस्तावेज़ के डाउनलोड करने योग्य संस्करणों को इसके लिए राज्य प्रतिनिधि बनाने के लिए थोड़ा संशोधित किया जाता है उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश और ओड़िशाक्रमशः.

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