महिला समूहों (महिला आरोग्य समिति) को मजबूत बनाना
शहरी गरीबों के बीच परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुंच की सुविधा
उद्देश्ययह उपकरण महिला आरोग्य समितियों (एमएएस) की स्थापना करने, स्वास्थ्य अधिवक्ताओं के रूप में उनकी क्षमता का निर्माण करने और उन्हें स्व-शासी संस्थानों में विकसित करने के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करता है जो समुदाय की स्वास्थ्य और परिवार नियोजन (एफपी) आवश्यकताओं को संबोधित करने और पूरा करने की दिशा में काम करते हैं।
दर्शकों:
- अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक
- महाप्रबंधक- एफपी और शहरी
- मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)
- नोडल अधिकारी- शहरी स्वास्थ्य एवं परिवार नियोजन
- संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार (डीयूएचसी)
- जिला कार्यक्रम प्रबंधक (DPM)
- शहरी स्वास्थ्य समन्वयक (यूएचसी)
- जिला/शहर सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक (डीसीपीएम/सीसीपीएम)
- जिला परिवार नियोजन रसद प्रबंधन सूचना प्रणाली (एफपीएलएमआईएस) प्रबंधक
- चिकित्सा अधिकारी प्रभारी- शहरी स्वास्थ्य प्राथमिक केंद्र (यूपीएचसी)
- सहायक नर्स मिडवाइव्स (एएनएम)
- गैर-सरकारी संगठन (एनजीओ)/स्वास्थ्य भागीदार
पृष्ठभूमिमहिला समूह सामुदायिक स्तर पर स्वास्थ्य संवर्धन प्रयासों के आधार को विस्तारित करने और स्थायी सामुदायिक प्रक्रियाओं के निर्माण में प्रभावी हो सकते हैं। इसी कारण राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) ने सामुदायिक सशक्तिकरण और समुदाय के भीतर नेतृत्व के लिए दीर्घकालिक प्रतिबद्धता व्यक्त की है, जिसके तहत महिला समूहों के लिए एमएएस (महिला स्वास्थ्य संगठन) के रूप में एक भूमिका सृजित की गई है।
राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) के दिशानिर्देश (देखें: राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन द्वारा शहरी संदर्भ में आशा और महिला आरोग्य समिति के लिए दिशानिर्देश - 2014, पृष्ठ संख्या 17 से 23) एमएएस को एक सामुदायिक समूह के रूप में परिभाषित करते हैं जो सामुदायिक जागरूकता, पारस्परिक संचार, समुदाय-आधारित निगरानी और सेवाओं एवं रेफरल के साथ संपर्क स्थापित करने में संलग्न है। यह समूह निवारक और प्रोत्साहक स्वास्थ्य देखभाल, चिन्हित सुविधाओं तक पहुंच को सुगम बनाने और अप्रतिबंधित निधि के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करता है। एमएएस का एक प्रमुख कार्य समुदाय के सदस्यों को स्वास्थ्य संबंधी लाभों तक पहुंच प्राप्त करने में सहायता करना है।
प्रभाव के साक्ष्य
अन्य देशों से प्राप्त दस्तावेजी साक्ष्य परिवार नियोजन और मातृ एवं नवजात शिशु स्वास्थ्य में सुधार पर महिला समूहों के प्रभाव को प्रदर्शित करते हैं (संदर्भ: पोस्ट ए. एट अल., कम संसाधन वाले परिवेश में मातृ एवं नवजात शिशु स्वास्थ्य में सुधार के लिए सहभागी शिक्षण और कार्रवाई का अभ्यास करने वाले महिला समूह: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, लैंसेट 2013, 381, पृष्ठ संख्या 1736 से 1746)।
इसी प्रकार, कोचिंग और सलाह के समर्थन से The Challenge Initiative ( TCI ) भारत में, उत्तर प्रदेश के सरकारी अधिकारियों ने 25 शहरों में एफपी सेवाओं तक पहुंच में सुधार के लिए एमएएस का उपयोग किया। TCI भारत के हस्तक्षेप शहरों में, 5113 सक्रिय एमएएस में से 40 प्रतिशत को अनटाइड फंड प्राप्त हुआ, जिनमें से 70 प्रतिशत एमएएस ने अनटाइड फंड का उपयोग किया। TCI भारत ने 29 शहरों में 50% MAS सदस्यों के लिए FP प्रशिक्षण में सरकार की सहायता की, जिन्होंने फिर शेष MAS सदस्यों को प्रशिक्षित किया। प्रशिक्षण प्राप्त करने के बाद, इन समूहों ने अपने मौजूदा एजेंडे में परिवार नियोजन को एकीकृत किया। आशा की सहायता से, MAS ने एक संसाधन एजेंसी बनने के लिए काम किया, जिसने समुदाय को परिवार नियोजन की जानकारी प्रसारित की और योग्य दंपतियों को सरकारी योजनाओं के तहत प्रदान की जाने वाली परिवार नियोजन सेवाओं और अधिकारों तक पहुँचने में सहायता की। विश्व जनसंख्या दिवस 2022 पखवाड़े के दौरान सास बेटा बहू सम्मेलन आयोजित करने में लगभग 47% MAS ने आशाओं का समर्थन किया। कई महिला समूहों ने पोषण, नियमित टीकाकरण, नवजात शिशु देखभाल आदि से संबंधित समुदाय के सदस्यों के लिए अधिकारों तक पहुँचने के लिए भी काम किया।
“मैंने एक युवा महिला मोनी को बच्चों के बीच अंतराल के लिए परिवार नियोजन विकल्पों के बारे में बताया। हालाँकि, उसकी सास ने उसे परिवार नियोजन के किसी भी तरीके को अपनाने से रोक दिया। मैंने उसकी सास को सलाह देने की कोशिश की, लेकिन उसने मेरी बात नहीं मानी। जल्द ही, मुझे पता चला कि मोनी अपने दूसरे बच्चे के साथ गर्भवती थी। उसके दूसरे बच्चे के जन्म के बाद, मैंने महिला आरोग्य समिति के सदस्यों से बात की और उनसे मोनी की सास को सलाह देने का अनुरोध किया ताकि वह फिर से गर्भवती न हो और बोझ न बने। एमएएस सदस्यों ने अपनी अगली समूह बैठक में मोनी और उसकी सास को आमंत्रित किया जहाँ उन्होंने उन दोनों को सलाह दी। मोनी जल्द ही UPHC के डॉक्टर से मिलने गई जिन्होंने उसे विकल्पों की एक सूची बताई और उसने अपनी पसंद का एक तरीका अपनाया।”
हीरावती, आशा, मुरादाबाद, उत्तर प्रदेश
एक MAS फार्म कर सकते है जो महिलाओं की पहचान
- दिशानिर्देशों के अनुसार, उन परिवारों के समूहों की पहचान करें, जहां MAS का गठन करने की आवश्यकता है
- समुदाय की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को समझने के लिए सामुदायिक स्तर पर बैठकें आयोजित करने के बाद, आशा एमएएस की भूमिका पर पहचान की गई महिलाओं को संवेदनशील बनाएगी।
- महिलाओं को जो लगातार इन बैठकों में भाग MAS सदस्यों के रूप में उभर जाएगा
- मलिन बस्तियों में, जहां अन्य महिला समूह जैसे स्वयं सहायता समूह, बचत समूह आदि मौजूद हैं, इन समूहों को आशा द्वारा उन्मुख किया जाना चाहिए, और इन समूहों के सदस्यों को एमएएस में शामिल होने या बनाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। इन अन्य समूहों को एमएएस में सह-चुना जा सकता है, बशर्ते वे-
- संबंधित प्राधिकृत विभाग जैसे राष्ट्रीय शहरी आजीविका मिशन (एनयूएलएम), जिला शहरी विकास एजेंसी (डूडा), एकीकृत बाल विकास सेवाएं (आईसीडीएस) से अनुमोदन प्राप्त करें
- सभी सामाजिक-आर्थिक वर्गों के नए सदस्यों और प्रतिनिधित्व को शामिल करने के लिए उनकी सदस्यता खोलें
- स्वास्थ्य को अपने एजेंडे में प्राथमिकता के रूप में शामिल करें
एमएएस सदस्यों का चयन
- एमएएस सदस्यों के चयन के लिए प्रमुख मानदंड सामुदायिक कार्य के लिए सामूहिक रूप से काम करने की उनकी प्रतिबद्धता और इच्छा होनी चाहिए।
- एमएएस में समुदाय के सबसे गरीब और सबसे हाशिए पर पड़े वर्गों की महिलाओं को शामिल करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वास्थ्य संबंधी जानकारी और सेवाओं तक उनकी सबसे अच्छी पहुंच है।
एफपी सहित स्वास्थ्य मुद्दों पर एमएएस सदस्यों की क्षमता का निर्माण
- एनएचएम में बजट के अनुसार एमएएस सदस्यों के लिए एफपी, एमएनसीएच पर प्रशिक्षण की योजना
- अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों सहित प्रासंगिक आईईसी सामग्री और नौकरी-सहायता प्रदान करें
- लिंग एकीकरण गतिविधियों को निष्पादित करने के लिए एमएएस सदस्य को संसाधन प्रदान करना
- एमएएस सदस्यों को संयुक्त घर के दौरे के माध्यम से सहायता प्रदान करें और एफपी पर एमएएस सदस्यों की क्षमता का निर्माण जारी रखें, जोड़ों के बीच साझा निर्णय लेने को बढ़ावा देने के लिए अंतर-वैवाहिक संचार और गर्भनिरोधक उपयोग के लिए समर्थन।
- उन्हें प्रोत्साहित करें कि वे अपने दैनिक संवाद में "महिला" आदि के बजाय "लोग", "परिवार" या "व्यक्तियों" जैसे लिंग-समावेशी शब्दों का प्रयोग करें।
- एमएएस सदस्यों को सांस्कृतिक और सामाजिक मानदंडों को संबोधित करने के लिए प्रशिक्षित करें जो गर्भधारण पूर्व और प्रसव पूर्व निदान तकनीकों (पीसीपीएनडीटी) पर जागरूकता पैदा करने, वैवाहिक संचार को बढ़ावा देने और एफपी में पुरुष भागीदारी बढ़ाने पर अपने कौशल को बढ़ाकर लैंगिक समानता को प्रभावित करते हैं।
- सबसे अधिक हाशिए वाले जनसंख्या समूहों को शामिल करने, संसाधनों को जुटाने और उपयोग करने, वकालत करने आदि जैसे प्रमुख मुद्दों को सुदृढ़ करना।
- एमएएस को डीयूडीए या आईसीडीएस परियोजना अधिकारियों से जोड़ें।
एमएएस के लिए दृश्यता और मान्यता बढ़ाने के लिए विश्व जनसंख्या दिवस, विश्व गर्भनिरोधक दिवस, सास बेटा बहू सम्मेलन, आरोग्य मेला, या स्तनपान सप्ताह जैसे प्लेटफार्मों का उपयोग करें। इस तरह की मान्यता समूह को मजबूत और प्रेरित करती है।
एमएएस द्वारा की गई प्रमुख सहायता गतिविधियाँ
- स्लम परिवारों के मानचित्रण और सूची बनाने और समुदायों में संसाधन मानचित्र तैयार करने में आशा का समर्थन करें।
- स्वास्थ्य, जल, स्वच्छता, पोषण और शिक्षा से संबंधित आवश्यक सार्वजनिक सेवाओं तक पहुंच की निगरानी और सुविधा प्रदान करना।
- शहरी स्वास्थ्य और पोषण दिवस (यूएचएनडी) के आयोजन में और आउटरीच सत्रों के लिए महिलाओं, किशोरों और बच्चों को जुटाने में आशा, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (एडब्ल्यूडब्ल्यू) और सहायक नर्स मिडवाइफ (एएनएम) का समर्थन करना।
- एफपी सहित स्वास्थ्य सेवाओं के लिए मांग उत्पन्न करना।
- योग्य जोड़ों को फिक्स्ड डे स्टैटिक सर्विस (एफडीएस)/अंतरल दिवस पर देखें।
- पीसीपीएनडीटी, पति-पत्नी संचार, आरसीएच में पुरुष भागीदारी आदि जैसे लैंगिक मुद्दों के बारे में जागरूकता पैदा करने के लिए आशा कार्यकर्ताओं का समर्थन करें।
- लिंग एकीकरण गतिविधियों या सिमुलेशन खेलों में सहायता, उदाहरण के लिए समुदाय में बेटे की प्राथमिकता के बारे में मानसिकता बदलने के लिए इंटरैक्टिव खेल (सफेद और काले संगमरमर का खेल), क्रांति भ्रांति राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरकेएसके) का एक इंटरैक्टिव खेल आदि।
- परिवार नियोजन पर वैवाहिक संचार को बढ़ावा देने और समुदाय से लिंग चैंपियन की पहचान करने में ASHA को सहायता प्रदान करें।
- जोड़ों को अपने परिवारों की योजना बनाने, बच्चों के बीच उचित स्थान बनाए रखने और परिवार नियोजन विधि को अपनाने पर पारस्परिक रूप से सहमत होने में स्मार्ट होने के लिए प्रोत्साहित करें।
- स्वास्थ्य सुविधाओं तक समुदाय की पहुंच सुनिश्चित करें, जिसमें आवश्यकता पड़ने पर दम्पति को साथ ले जाना भी शामिल हो।
- एफपी विधियों सहित स्वास्थ्य आपूर्ति के वितरण में आशा और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं का समर्थन करना। वे कंडोम, ओसीपी, ओआरएस आदि के लिए डिपो धारक भी हो सकते हैं।
- समुदाय की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए असंबद्ध निधियों का उपयोग करें।
- स्वास्थ्य अभियानों, विशेष आयोजनों और डब्ल्यूपीडी, एनएसवी पखवाड़े जैसे अभियानों में भाग लें।
महिला आरोग्य समितियों को मजबूत करने की दिशा में भूमिकाएं और जिम्मेदारियां
भूमिका |
जिम्मेदारी |
महाप्रबंधक एफपी/अर्बन/जेडी/एडी |
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सीएमओ/एसीएमओ |
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नोडल अधिकारी - शहरी स्वास्थ्य |
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जिला कार्यक्रम प्रबंधक, शहरी स्वास्थ्य समन्वयक, सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक |
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प्रभारी चिकित्सा अधिकारी – यूपीएचसी |
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anm |
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परिवार नियोजन में MAS गतिविधियों की निगरानी
एनयूएचएम के दिशानिर्देशों के अनुसार, एमएएस की निगरानी और आशा/आशा सुविधाकर्ताओं द्वारा सीएमओ को इसकी रिपोर्टिंग में निम्नलिखित संकेतक शामिल होने चाहिए:
- स्थापित MAS की संख्या
- एफपी प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले एमएएस की संख्या और प्रतिशत
- धनराशि प्राप्त करने और उसका उपयोग करने वाले MAS की संख्या
- आयोजित यूएचएनडी और शिविरों की कुल संख्या की तुलना में एमएएस सदस्यों द्वारा समर्थित यूएचएनडी और आउटरीच शिविरों की संख्या
लागत तत्वों
यह तालिका सांकेतिक है और उस तरीके को दर्शाती है जिसमें सरकारी कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) में लागत तत्व प्रदान किए जाते हैं, इस प्रकार दर्शकों को मार्गदर्शन दिया जाता है कि एमएएस से संबंधित तत्वों की तलाश कहां की जाए।
| लागत तत्व | FMR कोड |
| MAS सदस्यों का ओरिएंटेशन | एचएसएस (यू).2.131- एमएएस |
| अनबाउंड फंड | एचएसएस (यू) 9.149.यूजी.3 (एमएएस के लिए असंबद्ध निधि) |
* स्रोत: एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश 2022-2024
स्थिरता
एमएएस के लिए स्थिरता बनाना एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है, जिसके लिए आशा और अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा निरंतर प्रशिक्षण और सहायक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसके लिए सरकार की विभिन्न आय सृजन योजनाओं के साथ-साथ पीआईपी के माध्यम से वार्षिक बजट प्रावधान के साथ लिंकेज की भी आवश्यकता होती है। अच्छी तरह से प्रदर्शन करने वाले एमएएस को इनाम और मान्यता उनकी निरंतर भागीदारी के लिए प्रेरणा प्रदान कर सकती है।
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उपलब्ध संसाधन
- राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन द्वारा शहरी सन्दर्भ में आशा एवं महिला आरोग्य समिति हेतु दिशा निर्देश, पृष्ठ सं .17 से 23
- महिला आरोग्य Samiti_English के लिए प्रेरण
- महिला आरोग्य Samiti_Hindi के लिए प्रेरण
- गर्भ निरोधक डिस्प्ले किट
- परिवार नियोजन प्रभावशीलता चार्ट
- गर्भावस्था स्क्रीनिंग चेकलिस्ट
- टीजी विभाजन मैट्रिक्स।
- विधि विशिष्ट प्रशिक्षण PPTs
- विधि विशिष्ट परामर्श कार्ड
- अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उत्तर
- आरकेएसके क्रांति भ्रांती -इंटरएक्टिव गेम
- महिला समूह का अभ्यास भागीदारी सीखने और कार्रवाई कम संसाधन सेटिंग में मातृ और नवजात स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा विश्लेषण, नुकीला २०१३, ३८१, पृष्ठ नहीं १७३६ करने के लिए १७४६
- एक विशेष वित्तीय वर्ष के लिए एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश
- TCI भारत निश्चित दिन स्थैतिक पद्धति गुणवत्ता परिवार नियोजन सेवाओं के लिए उपयोग का विस्तार करने के लिए
- TCI भारत शहरी मलिन बस्तियों की मैपिंग & लिस्टिंग
- TCI भारत सक्षम शहरी मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता
- मुरादाबाद, उत्तर प्रदेश में सामुदायिक संरचनाओं और स्वास्थ्य प्रणाली के बीच संपर्कों को मजबूत करना
