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इंडिया टूलकिट: AYSRH मांग उत्पादन

पहली बार माता-पिता के बीच गर्भनिरोधक उपयोग में सुधार के लिए प्राथमिकता रणनीतियां

उद्देश्य: यह उपकरण आधुनिक पर सही ज्ञान बढ़ाने के लिए फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं या शहरी मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा) के माध्यम से पहली बार माता-पिता (एफ़टीपी) तक पहुंचने का एक तरीका है गर्भनिरोधक तरीके और उनके बीच गर्भनिरोधक उपयोग में सुधार।

दर्शकों:

  • अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक/मंडल कार्यक्रम प्रबंधक
  • मुख्य चिकित् सा एवं स् वास् थ् य अधिकारी (CMHO/सीएमओ) CDMO/
  • मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस)
  • मंडल शहरी स्वास्थ्य सलाहकार
  • नोडल अधिकारी-शहरी स्वास्थ्य, परिवार नियोजन, राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरकेएसके)
  • शहरी स्वास्थ्य समंवयक/सहायक कार्यक्रम प्रबंधक, NUHM
  • प्रभारी चिकित्सा अधिकारी

पृष्ठभूमि: राष्ट्रीय परिवार नियोजन स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस 4, 15-16) इस बात के बढ़ते प्रमाण प्रदान करता है कि सबसे कम आयु वर्ग गर्भनिरोधक प्रसार दर 15-29 वर्ष की आयु के बीच विवाहित महिलाएं हैं, विशेष रूप से युवा विवाहित पहली बार माता-पिता। 15-29 वर्ष के इस आयु वर्ग को परिवार नियोजन सेवाओं तक पहुँचने और उनका लाभ उठाने के संबंध में वृद्ध विवाहित महिलाओं के सामने आने वाली चुनौतियों का एक अनूठा सेट का सामना करना पड़ता है।

प्रभाव के साक्ष्य

The Challenge Initiative पांच शहरों (फिरोजाबाद, वाराणसी, गोरखपुर, इलाहाबाद और सहारनपुर) से स्वस्थ शहरों (टीसीआईएचसी) अनुभव से पता चला है कि जब आशाओं को समय-समय पर शहरी स्वास्थ्य सूचकांक रजिस्टर (यूहिर) को अपडेट करने के लिए प्रशिक्षित और सलाह दी जाती है, तो वे उम्र और समानता के आधार पर महिलाओं को अलग और सूचीबद्ध करते हैं, वे युवा और निम्न समता महिलाओं, विशेष रूप से परिवार नियोजन के लिए पहली बार माता-पिता को प्राथमिकता देने में सक्षम होते हैं । यह अभ्यास युवा विवाहित पहली बार माता-पिता (एफटीपी) 15-24 वर्षों की रजिस्ट्री बनाए रखने और घरेलू यात्राओं के लिए श्रेणी को प्राथमिकता देने के लिए भी सहायता करता है। यह कोचिंग उन्हें एफपी विधियों की अपूर्ण आवश्यकता के साथ एफटीपी की आसानी से पहचान करने में सक्षम बनाती है और उन्हें एफडी दिवस/अंताताल दिवस पर परिवार नियोजन सेवाओं का लाभ उठाने की सलाह देती है ।

रणनीति वादा दिखा रही है क्योंकि पांच AYSRH हस्तक्षेप शहरों के FTP के बीच जनसंख्या स्तर के सर्वेक्षण के आंकड़े आधुनिक में 17% की वृद्धि का संकेत देते हैं गर्भनिरोधक प्रसार दर (एमसीपीआर).

चित्रा 1: TCIHC द्वारा किए गए जनसंख्या आधारित सर्वेक्षण के दो दौर से निष्कर्ष

टीसीआईएचसी ने सितंबर 2018 और सितंबर 2019 के बीच जनसंख्या आधारित उत्पादन ट्रैकिंग सर्वेक्षण के दो दौर आयोजित किए।

इस हस्तक्षेप को स्केलिंग पर मार्गदर्शन

निम्नलिखित कदम एक राज्य में एफटीपी हस्तक्षेप के सफल पैमाने की सुविधा प्रदान कर सकते हैं:

भूमिकाओं और जिम्मेदारियों

भूमिका
जिम्मेदारी
अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक/मंडल कार्यक्रम प्रबंधक
  • एनयूएचएम/एफपी समीक्षा/मंडल समीक्षा बैठक में एफटीपी को एजेंडे के रूप में शामिल करें।
  • एनयूएचएम/एफपी समीक्षा बैठक/मंडल समीक्षा बैठक में एफटीपी के लिए कार्य की प्रगति की समीक्षा करें।
  • एफटीपी के बीच बेहतर गर्भनिरोधक उपयोग को बढ़ाने के लिए इस एफटीपी टूल को मार्गदर्शन दस्तावेजों में से एक के रूप में संदर्भित करने के लिए सभी शहरों को मार्गदर्शन जारी करें।

CMHO/CDMO/CMO

 

  • सीसीडब्ल्यू में भाग लें/सुनिश्चित करें।
  • डब्ल्यूएसओ के संचालन के लिए यूपीएचसी को निर्देश जारी करें।
  • एफटीपी के लिए एक एफडी नामित करने का निर्देश जारी करें।
  • जिले में सभी आवश्यक उपायों को ध्यान में रखकर एफटीपी के लिए एफडी की सक्रियता से योजना बनाएं और आयोजन करें।
  • एफटीपी एफडी परिणामों के बाद मूल्यांकन करें, यूपीएचसी को विशेष एफडी वापस लेने और रूटीन एफडी/एंट्रल दिवस में एफटीपी का मनोरंजन करने का निर्देश जारी करें ।
  • सभी तरीकों पर सेवा प्रावधान और काउंसलिंग पर सुविधा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने का निर्देश जारी करें।
  • यूपीएचसी के गुणवत्ता आश्वासन के लिए डीक्यूएसी के साथ सक्रिय रूप से संलग्न हों।
  • एफटीपी के लिए प्रत्येक एफडी की गुणवत्ता और आउटपुट की निगरानी करें।
सीएमएस 
  • एफडी/एफपीडी टीमों की स्थापना करें ।
  • सुविधा तत्परता का पर्यवेक्षण करें।
  • सुनिश्चित करें कि सूचित विकल्प और विधि-विशिष्ट परामर्श दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है।
  • सुनिश्चित करें कि ग्राहकों की उचित जांच की जाती है। यदि वे अपनी पसंदीदा विधि के लिए पात्र नहीं हैं, तो ग्राहकों को वैकल्पिक रूप से अन्य उपयुक्त गर्भनिरोधक के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

 

नोडल अधिकारी-शहरी स्वास्थ्य और FP

 

  • जिले में एफटीपी के लिए एफडी की योजना बनाने और आयोजन में लीड करें।
  • सभी यूपीएचसी के लिए डब्ल्यूएसओ के आयोजन में लीड करें।
  • टीम तैनाती और रसद सहित एफडी/एफपीडी संचालन का प्रबंधन करें।
  • सभी गुणवत्ता मापदंडों का समन्वय और निगरानी करें और जिला नेतृत्व और सुविधाओं के बीच एक इंटरफेस के रूप में काम करें।
  • वस्तुओं और आपूर्ति की सुचारू आपूर्ति सुनिश्चित करें।
  • एफटीपी के लिए एफडी की गुणवत्ता की निगरानी करें और एकत्र किए गए डेटा की डेटा सत्यापन और विश्वसनीयता सुनिश्चित करें।
प्रभारी चिकित्सा अधिकारी 
  • एफडी/एफपीडी कैलेंडर विकसित करें।
  • एफटीपी-एफडी दिवस के लिए आपूर्ति और वस्तुएं सुनिश्चित करें और सुविधा तत्परता की निगरानी करें।
  • आशा को एफपी जॉब एड्स, आईईसी सामग्री, आपूर्ति प्रदान करें।
  • एफटीपी-एफडी शेड्यूल पर आशा को सूचित करें।
  • आशाओं का समय पर भुगतान जारी करें।
  • सुनिश्चित करें कि ग्राहकों की उचित जांच की जाती है और स्टाफ नर्स सरकारी मानदंडों के अनुसार सूचित-पसंद-परामर्श प्रदान करती है।
  • यदि ग्राहक अपने पसंदीदा तरीके के लिए पात्र नहीं है, तो उन्हें अन्य उपयुक्त गर्भनिरोधक विकल्पों पर सलाह दें।
  • सुनिश्चित करें कि अनुशंसित संक्रमण रोकथाम प्रथाओं सहित उचित गुणवत्ता की देखभाल के साथ विधियों को प्रदान किया जाता है।
  • एफडी/एफपीडी सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी करें और एचएमआईएस में सही रिपोर्टिंग सुनिश्चित करें।
आशा, महिला आरोग्य समिति (एमएएस), एनजीओ, आउटरीच वर्कर्स
  • जागरूकता पैदा करें और घर की यात्राओं और समूह बैठकों के माध्यम से परिवार नियोजन के लिए ग्राहकों को जुटाएं।
  • प्राथमिकता वाले क्लाइंट लिस्ट तैयार करें और प्रत्येक एफडी/एफपीडी से पहले उन तक पहुंचें ।
  • युवा किशोरों और प्रभावितों को परिवार नियोजन और विशिष्ट के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए आईईसी सामग्री का उपयोग करें गर्भनिरोधक तरीके.
  • ग्राहकों के बाद प्रक्रिया अनुवर्ती समर्थन करें।
  • विशेष एफडी/रूटीन एफडी या एंट्रल दिवस के दिनों में एफपी सेवाओं का लाभ उठाने के लिए एफटीपी जुटाएं।

मॉनिटरिंग बेंचमार्क

  1. आशा द्वारा पहचाने गए एफटीपी की संख्या
  2. आशा द्वारा पहुंची एफटीपी की संख्या
  3. एफटीपी के लिए एफडी की संख्या आयोजित
  4. प्रत्येक सुविधा में एफटीपी द्वारा गर्भनिरोधक तेज
  5. डब्ल्यूएसओ की संख्या आयोजित
  6. उपयोगकर्ताओं द्वारा गैर-उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करने के लिए आयोजित बैठकों की संख्या
  7. परिवार नियोजन के तरीकों के लाभों के बारे में जानकारी देने के लिए एफटीपी के साथ एक-से-एक बैठकों की संख्या
  8. विशेष एफटीपी एफडी वापस लेने के बाद रूटीन एफडी/एंट्रल दिवस के दिनों में पहुंची एफटीपी की संख्या

लागत तत्वों

'एफटीपी तक पहुंचने और उनके गर्भनिरोधक व्यवहार में सुधार' के लिए आवश्यक तत्वों को आसान संदर्भ के लिए उनके कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) कोड के साथ नीचे उल्लेख किया गया है। वे मौजूदा बजट लाइन मदों के तहत कवर किया जा सकता है, लेकिन यदि नहीं, वे अगले चक्र में रंज के माध्यम से शामिल किया जाना चाहिए । इसके अलावा फ्लेक्सी-पूल से भी कोई अतिरिक्त सहायता मांगी जा सकती है।

लागत तत्व/रंज बजट प्रमुख एफएमआर कोड
मांग सृजन, सेवा वितरण को मजबूत 1.1.3.2.1; 3.2.1
आईईसी, मिड मीडिया, मास मीडिया 11.6.1; 11.6.3; 11.6.4; 11.6.5; 11.6.6
इंटर पर्सनल कम्युनिकेशन U.11.3; 11.6.2
आवश्यक किट, शल्य चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति U.6.1.1 और U.6.1.2; 6.1.1.3.a तक 6.1.1.3.f
एफपी मैनुअल, दिशानिर्देशों की छपाई 12.3.1 तक 12.3.5
प्रशिक्षण और क्षमता निर्माण, अतिरिक्त जनशक्ति उत्तर 8.1.8.1.2; 9.5.1 तक यू 9.5.1; 3.1.2.5; 9.5.3.1; 9.5.3.1 तक 9.9.3.27
परिवार नियोजन के लिए पीओएल/अन्य (यदि आवश्यक हो तो सर्जन की टीम को अतिरिक्त गतिशीलता समर्थन सहित) 2.2.1
ड्रॉप बैक योजना 7.3
गुणवत्ता आश्वासन उत्तर 16.2.1; U 13.1.1 और U.13.2.1

स्रोत: एनएचएम रंज दिशानिर्देश, 2018-19

नोट - ऊपर दी गई तालिका सांकेतिक है और सरकारी पीआईपी में लागत तत्वों को किस तरीके से प्रदान की जाती है, इस प्रकार किसी विशेष कार्य से संबंधित तत्वों की तलाश करने के लिए मार्गदर्शन देती है।

स्थिरता

विशेष एफटीपी-एफडी वापस लेने के बाद नियमित रूप से उन्हें नियमित एफडी/एंट्रल दिवस से जोड़कर और सुविधा और समुदाय के सभी प्रदाताओं को नियमित रूप से युवा एफटीपी को परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करने के बाद एफटीपी के बीच परिवार नियोजन की मांग को निरंतर किया जा सकता है । इसके अलावा, परिवार नियोजन सेवाओं के लिए एफटीपी के बीच बढ़ती मांग इस दृष्टिकोण को बनाए रखेगी ।

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