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परिवार नियोजन सेवाओं के तेज बढ़ाने के लिए पुरुषों को शामिल करना
उद्देश्य: शहरी क्षेत्रों में परिवार नियोजन (एफ पी) तरीकों की वृद्धि करने के लिए पुरुष सहभागिता कार्यनीतियां तैयार करने पर मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए, विशेष रूप से गैर-स्केलपेल पुरुष नसबंदी.
दर्शकों:
- मुख्य चिकित् सा एवं स् वास् थ् य अधिकारी (CMHO/सीएमओ) CDMO/
- नोडल अधिकारी – शहरी स्वास्थ्य और FP
- मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस)
- जिला कार्यक्रम प्रबंधक (DPMs)/Urban स्वास्थ्य समंवयक/
- जिला सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधकों (DCPMs)/City सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक
- मान्यता प्राप्त निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रभार में सुविधा
पृष्ठभूमि: परिवार नियोजन में पुरुष की भागीदारी में सुधार हमेशा एक चुनौती बनी हुई है. दशकों से पुरुष पद्धति, गैर स्केलपेल पुरुष नसबंदी (NSV), अलोकप्रिय बनी हुई है । इस के लिए कारण ' पुरुष भागीदारी ' के पूरे पारिस्थितिकी तंत्र का पूरा पतन है, के रूप में गहरी जड़ें मिथकों और गलत धारणाओं से संबंधित कैसे NSV नकारात्मक प्रभाव पुरुष पौरूष सकता है लाजिमी है । कमजोरी और आनंद की कमी की धारणा सबसे अधिक पुरुषों के लिए इस पद्धति में उदासीन हो नेतृत्व किया । यह NSV प्रक्रियाओं, जो परोक्ष रूप से ' प्रदाताओं सीमित मामलों और इस कौशल का अभ्यास करने के लिए अवसर के कारण प्रक्रिया को पूरा करने की क्षमता को प्रभावित के लिए ग्राहकों की संख्या कम/ यह राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस-IV) में परिलक्षित होता है, जिससे यह पता चलता है कि भारत में आधुनिक गर्भनिरोधक प्रसार दर ४७.८% है, जिसमें से पुरुष विधियां केवल ५.९% दर्शाती हैं । ५.९% के बाहर, ५.६% कंडोम उपयोगकर्ताओं रहे हैं, जबकि केवल ०.३% NSV उपयोगकर्ताओं रहे हैं । इस प्रकार, वहां के लिए पुरुष तरीकों को पुनर्जीवित करने की जरूरत है-विशेष रूप से NSV-परिवार नियोजन के प्रयासों में योगदान और यह एक विशिष्ट पुरुष सगाई की रणनीति की आवश्यकता है ।
इस TCI नीचे ट्यूटोरियल में मई 2020 में आयोजित एक वेबिनार है जो स्थानीय सरकारों को परिवार नियोजन में पुरुष भागीदारी में सुधार करने में मदद करने के लिए भारत में सिद्ध समाधान TCIHC का उपयोग करता है।
प्रभावशीलता के साक्ष्य
२०११ में, शहरी स्वास्थ्य पहल (उही) उन समूहों के बीच पुरुष गर्भनिरोधक तरीकों से संबंधित demystifying गहरे जड़ें मिथकों पर ध्यान देने के साथ हस्तक्षेप शुरू कर दिया, जहां वे सबसे प्रचलित थे । यह उन लोगों का मानना है कि NSV उपयोगकर्ताओं के लिए भारी उठाने और न ही पुल रिक्शा की आवश्यकता काम नहीं कर सकते शामिल थे । इन विशिष्ट समूहों चौराहा़ (पार सड़कों) बैठकों, रिक्शा खींचने के हस्तक्षेप, आदि के माध्यम से लक्षित किया गया । नतीजा यह हुआ:
- प्रथम वर्ष में लगभग ४८% एनएसवी 11 उही-समर्थित शहरों में किया गया ।
- २०१४ तक इन 11 उही-समर्थित शहरों ने सरकारी सुविधाओं में यूपी के ७७% NSV मामलों में योगदान दिया ।
यह सीधे पुरुष सगाई 11 शहरों में उही से समर्थन के साथ स्वास्थ्य विभाग द्वारा शुरू की रणनीति के लिए संबंधित था ।
इसी तरह की रणनीतियों को अपनाया गया था और इसी तरह के परिणाम साई के विस्तार का उपयोग और गुणवत्ता विधि विकल्प (EAQ) परियोजना को व्यापक द्वारा दिखाया गया । पुरुष सहभागिता कार्यनीति ने मांग बनाई, जिसमें राज्य में मान्यताप्राप्त निजी क्षेत्र द्वारा कुल NSV का 31% योगदान दिया गया. इन परिणामों ने सरकार को राज्य के भीतर कुछ और भौगोलिक में मॉडल को स्केल करने के लिए प्रोत्साहित किया ।
आकर्षक प्रदाताओं पर उही से सीखने
- NSV निश्चित दिन स्थिर सेवाओं, जो प्रशिक्षित और प्रमाणित सर्जन की संख्या बढ़ जाती है और सेवा का उपयोग और NSV सेवाओं की जरूरत के लिए उन लोगों के लिए उपयोग में सुधार के साथ NSV सर्जन प्रशिक्षण का मिश्रण ।
- कुछ शहरों या सुविधाओं में प्रशिक्षित प्रदाताओं की कमी को हल करने के लिए NSV निश्चित दिन स्थैतिक सेवाओं के दौरान जिला अस्पताल, पुलिस अस्पताल, संयुक्त अस्पताल, या मेडिकल कॉलेजों जैसे सभी उपलब्ध संसाधनों से कुशल प्रदाताओं पर ड्रा ।
- उत्तोलन NSV पर प्रशिक्षण के लिए NSV मास्टर ट्रेनर की ताकत है, जो उत्कृष्ट परिणाम दोनों संख्या में पहुंच और सेवाओं की गुणवत्ता में योगदान देता है ।
परिवार नियोजन में पुरुष सहभागिता रणनीति को सुगम बनाने पर मार्गदर्शन
निंन चरणों का पालन एक राज्य में एक सफल पुरुष सगाई की रणनीति की सुविधा कर सकते हैं ।
प्रशिक्षकों का एक पूल बनाएं
NSV तकनीक पर प्रशिक्षित प्रदाताओं का एक पूल पहचानें/
प्रशिक्षण का आयोजन
NSV विधि पर प्रदाताओं के प्रशिक्षण का आयोजन और हाथों पर कौशल के साथ यह मैच । जब तक कि डॉक्टर ने पांच मामलों का पालन नहीं किया है और पर्यवेक्षण के अधीन पांच स्वतंत्र मामले किए हैं, सर्जन को कुशल सर्जन के रूप में नहीं गिना जा सकता, NSV प्रदर्शन करने के लिए (पुरुष नसबंदी के लिए मैनुअल देखें, २०१३ अक्टूबर, अनुलग्नक XI-मेडिकल के प्रशिक्षण के लिए दिशानिर्देश पुरुष नसबंदी, भारत सरकार) पर अधिकारी ।
NSV किटों की उपलब्धता सुनिश्चित करना
इस सुविधा पर भारत सरकार के दिशा निर्देशों के अनुसार NSV किटों की उपलब्धता सुनिश्चित करना जहां सर्जन को तैनात किया जा रहा है ।
एक समर्पित पुरुष सगाई टीम बनाने के द्वारा ग्राहक प्रवाह सुनिश्चित
ग्राहकों के एक सुसंगत प्रवाह के लिए, दोनों पुरुषों या महिलाओं, जो पुरुष परिवार नियोजन तरीकों के बारे में पुरुषों के साथ बात करने में संकोच नहीं कर रहे है और बहुत मुखर और उनके काम के बारे में भावुक की पहचान की जानी चाहिए की एक टीम । एक बार की पहचान की, इस टीम के समूह संवेदीकरण या स्थानों पर पुरुषों के साथ एक पर एक संवेदीकरण करना चाहिए कि वे एकत्र और कई बार जब वे वास्तव में परिवार नियोजन विचार विमर्श के लिए ध्यान दे सकते हैं ।
परामर्श कौशल प्रदान
समाज सेवकों की टीम की तैनाती से पहले, सूचित चुनाव परामर्श तकनीकों (समूह और एक पर एक) और कुछ ग्राहकों के अवलोकन के साथ NSV के बारे में तकनीकी ज्ञान NSV परामर्श के दौर से गुजर रहा है पर समाज सेवकों का एक अभिविन्यास प्रशिक्षण आयोजित.
पुरुषों के लिए बाहर तक पहुंचने
इस तरह के रूप में हस्तक्षेप के एक नंबर के माध्यम से पुरुष तरीकों (NSV) की मांग बनाएं:
कार्यस्थल हस्तक्षेप: समाज सेवकों की यात्रा, पहचान और छोटे और घर में काम कर रहे लोगों के साथ संलग्न मलिन बस्तियों में उद्योगों और पुरुष तरीकों के आसपास के मिथकों स्पष्ट, NSV की तरह, आगे उंहें NSV के गुण के रूप में एफ पी की एक विधि को समझने के लिए मदद । पद-परामर्श, समाज सेवक आसपास की सुविधाओं के लिए ग्राहकों को देखें । समाज सेवक भी भुगतान के दो दिनों के लिए नियोक्ता के साथ वकालत करते है ताकि NSV के कारण मजदूरी का नुकसान NSV को प्राप्त करने के लिए मजदूर के लिए एक बाधा नहीं बन सके ।
इसी तरह की रणनीति के औपचारिक क्षेत्र में इस्तेमाल किया जा सकता है जहां चर्चा के नेतृत्व के साथ पहले शुरू किया जा सकता है/उद्योग के पर्यवेक्षक कैडर/ऊपर उल्लेख किया जा सकता है और नीचे एक ही फैशन में मिलने के रूप में ।
रिक्शा खींचने के हस्तक्षेप: यह समूह विशेष रूप से परामर्श के लिए लक्षित है क्योंकि वे मजबूत अपने काम करने की क्षमता पर NSV के प्रभाव से संबंधित मिथकों के कुछ पकड़ गया था । उंहें निकट में कदम उनके संघों के साथ सगाई शामिल है और पार्किंग बिंदु, जहां कार्यकर्ता वकील और उंहें सेवाओं के साथ कनेक्ट कर सकते है पर जाकर ।
चौराहा़ की तरह पुरुष मण्डली बिंदुओं पर हस्तक्षेप (क्रास सड़कें): चौराहा़ स्थानों पर जहां ज्यादातर लोग ' के लिए एक निश्चित समय पर दैनिक इकट्ठा कर रहे है ' श्रमकों के रूप में विषम नौकरियां ढूंढना । पुरुष एकत्र के रूप में, समाज सेवक उनसे संपर्क कर सकते है और पुरुष विधियों के बारे में मिथकों को स्पष्ट करते हैं । इस गतिविधि सबसे महत्वपूर्ण है क्योंकि NSV से जुड़े मिथकों के अधिकांश दृढ़ता से इस समूह है जो शारीरिक परिश्रम करते है द्वारा माना जाता है ।
एक चौराहा़ बैठक आयोजित करने के लिए उठाए गए चरणों में शामिल हैं:
- एक चंदवा स्थापित करें और FP संदेश के साथ खेल और NSV पर ध्यान केंद्रित ।
- इन खेलों के विजेताओं को प्रेरक उपहार प्रदान करें ।
- व्यक्तिगत रूप से उन लोगों को जो ब्याज दिखाने के वकील और वापस पूछने के लिए/आगे और NSV सेवाएं लेने के लिए सुविधाओं के लिए इच्छुक लोगों को देखें ।
मलिन बस्तियों में शाम सामुदायिक बैठकें: के रूप में झुग्गी बस्तियों में पुरुषों ज्यादातर शाम में उपलब्ध हैं, इस बार एक में आकर्षक पुरुषों के लिए अच्छा है-पर एक या समूह परिवार नियोजन के तरीकों पर विचार विमर्श ।
टिप्स
हैंडआउट्स दें
एक बार संवेदीकरण किया जाता है, मुख्य संदेश के साथ ब्रोशर देने के लिए, अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और जानकारी (जैसे पता के रूप में) निकटतम प्रशिक्षित प्रदाताओं पर प्रत्येक भागीदार के लिए (handbill को देखें) ।
प्रदाताओं को देखें
NSV में प्रशिक्षित निकटतम सरकारी या मान्यताप्राप्त निजी प्रदाता को इच्छुक ग्राहक देखें ।
क्लिनिक परामर्श में सुनिश्चित करें
सुनिश्चित करें कि एक बार ग्राहक सुविधा तक पहुंचता है, वे अपने परिवार नियोजन विकल्प के सभी पर एक स्टाफ नर्स/प्रदाता द्वारा सलाह है ताकि वे एक सूचित पसंद कर सकते हैं । यदि ग्राहक एक विधि से सहमत है, तो सहमति और लिया जाना चाहिए प्रलेखित ।
प्रदाता रिफ्रेशर प्रशिक्षण
सभी प्रशिक्षित प्रदाताओं में से (चरण 2 में वर्णित: प्रशिक्षण का आयोजन), प्रशिक्षकों के एक संरक्षक टीम की पहचान की जानी चाहिए । इस टीम को द्वि-वार्षिक अंय प्रदाताओं को ऑन-साइट समर्थन प्रदान करने के लिए ज़िंमेदार बनाया जाना चाहिए । इस तरह की यात्रा केवल एक सहायक पर्यवेक्षण यात्रा के रूप में कार्य नहीं है, लेकिन यह भी प्रदाताओं के लिए एक अवसर प्रदान करने के लिए चुनौतियों का समाधान की तलाश है कि वे जबकि पुरुष परिवार नियोजन प्रक्रियाओं प्रदर्शन का सामना करेंगे ।
भूमिकाओं और जिम्मेदारियों
भूमिका |
जिम्मेदारी |
CMHO/सीएमओ/CDMO |
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मुख्य चिकित्सा अधीक्षक (सीएमएस)/Facility-In-Charge (निजी सुविधाओं के मामले में) |
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परिवार नियोजन के नोडल अधिकारी |
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सुविधा परामर्शदाता |
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पुरुष सगाई टीम |
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निरीक्षण और परिणामों की समीक्षा
एक पुरुष सगाई रणनीति जिला गुणवत्ता आश्वासन समिति (DQAC) और जिला स्वास्थ्य सोसायटी (धस) बैठक में चर्चा के लिए एक नियमित एजेंडा आइटम के रूप में NSV सहित द्वारा निगरानी की जा सकती है और चिकित्सा अधिकारियों की मासिक बैठक-प्रभार में सीएमओ द्वारा बुलाई । इन मंचों पर वौ Sajheedari वेब पोर्टल से NSV पर औि और नजी क्षेत्र के आंकड़ों से उत्पन्न आंकड़ों की समीक्षा निम्न संकेतकों पर की जा सकती है:
- NSV प्रदान करने वाली सुविधाओं की संख्या
- NSV पर प्रशिक्षित प्रदाताओं की संख्या
- आयोजित चौराहा़ बैठक की संख्या की तुलना में नियोजित चौराहा़ बैठकों की संख्या
- रिक्शा खींचने वालों की संख्या की योजना बनाई रिक्शा खींचने की संख्या की तुलना में बैठक आयोजित
- कार्यस्थल हस्तक्षेप मीटिंग की संख्या की तुलना में नियोजित कार्यस्थल हस्तक्षेप मीटिंग की संख्या आयोजित की गई
- शाम को आयोजित बैठकों की संख्या की तुलना में योजना बनाई मलिन बस्तियों में शाम की बैठकों की संख्या
- समय की अवधि में NSV स्वीकार करने वालों की संख्या
- NSV FDS प्रदान करने वाली सुविधाओं की संख्या
इसके अलावा, सीएमओ द्वारा स्पॉट जांच और निजी क्षेत्र की सुविधा-प्रभार में गुणवत्ता मानकों और अड़चनों के समाधान पर ध्यान देना सुनिश्चित किया जाना चाहिए ।
उन कारणों की निगरानी करना, जिनके लिए पुरुषों की जांच की जाती है/सेवा प्रावधान के लिए स्थगित की गई सेवाओं की देखभाल और प्रदाता बाधाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं । यह जानकारी क्लाइंट रजिस्टर में बाहर/स्थगन के कारणों को ध्यान में रखकर प्राप्त किया जा सकता है ।
डेटा गुणवत्ता आश्वासन: यद्यपि वहां एक को इकट्ठा करने और नियमित सेवा दिन से जानकारी के साथ FDS से सेवा प्रावधान रिपोर्ट की प्रवृत्ति है, अलग रिकॉर्ड समय की अवधि के लिए रखने की निगरानी के लिए सिफारिश की है ।
लागत तत्वों
निम्नलिखित लागत तत्वों पुरुष सगाई और NSV सेवाओं, जो वर्तमान वर्ष के कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (रंज) में मौजूद हो सकता है, लेकिन अगर नहीं, वे अगले साल के रंज में अनुरोध किया जा सकता है बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं:
लागत तत्वों | FMR कोड |
पुरुष नसबंदी तय दिन सेवाएं | 1.1.3.1.2 |
पुरुष नसबंदी के लिए मुआवजा | 1.2.2.1.B |
परिवार नियोजन क्षतिपूर्ति योजना | 1.2.2.3 |
मिशन परिवार विकास: मांगी पीढ़ी की गतिविधियां | 3.2.1 |
NSV किटों की अधिप्राप्ति | 6.1.1.3.A |
NSV पर मुन्ना | 9.5.3.9 |
NSV पर रिफ्रेशर प्रशिक्षण | 9.5.3.10 |
परिवार नियोजन परामर्शदाता का प्रशिक्षण | 9.5.3.20 |
गुणवत्ता आश्वासन प्रशिक्षण | 9.5.25 |
मध्य मीडिया के मीडिया मिश्रण/ | 11.6.1 |
परिवार नियोजन के लिए आईपीसी | 11.6.2 |
आईईसी और विश्व जनसंख्या दिवस समारोह के लिए प्रचार गतिविधियों | 11.6.3 |
आईईसी और प्रचार गतिविधियों के लिए पुरुष नसबंदी पखवाड़ा का आयोजन | 11.6.4 |
मिशन परिवार अभियान के अंतर्गत आईईसी कार्यकलाप | 11.6.5 |
परिवार नियोजन नियमावली एवं दिशा-निर्देश का प्रचार-प्रसार | 12.3.1 |
मिशन परिवार अभियान के लिए टोटा | 12.3.2 |
नसबंदी सेवाएं प्रदान करने के लिए निजी सुविधाओं/प्रदाताओं के लिए प्रोसेसिंग प्रत्यायन/ | 15.1.1 |
परिवार नियोजन QAC बैठकें | 16.2.3 |
स्रोत: एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश, 2017-18
यह तालिका उस तरीके को दर्शाती है जिसमें लागत तत्वों को सरकारी पीआईपी में प्रावधान किया जाता है, इस प्रकार ' पुरुष सगाई ' जैसी रणनीति से संबंधित तत्वों की तलाश करने के लिए कहां मार्गदर्शन प्रदान किया जाता है ।
स्थिरता
पुरुष सगाई समाज सेवकों की भूमिका संस्थागत पुरुष परिवार नियोजन के तरीकों के लिए निरंतर मांग बनाने के लिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए प्रशिक्षित प्रदाताओं को इन तरीकों प्रदान पुरुष सगाई की रणनीति को बनाए रखने होगा । इसके अलावा, चैंपियंस पुरुष सगाई समाज सेवक जो आशा संमेलन में मांयता प्राप्त किया जा सकता है के बीच पहचाना जा सकता है; और भी स्वीकार इस मंच है, जहां वे अपने अनुभव साझा करने के लिए दूसरों को प्रेरित कर सकते में मांयता प्राप्त किया जा सकता है । इसके अलावा, सबसे महत्वपूर्ण बात को बनाए रखने के कुछ बनाने के लिए है ' की समीक्षा ' पर इन गतिविधियों की एक मासिक/त्रैमासिक/वार्षिक आधार धस और इसी तरह के अधिकारियों द्वारा ।
अस्वीकरण: यह दस्तावेज शहरी स्वास्थ्य पहल, शहरी गरीबों के स्वास्थ्य (यूएसएआईडी द्वारा समर्थित) और उत्तर प्रदेश में विधि विकल्प को व्यापक बनाने के लिए विस्तारित पहुंच और गुणवत्ता (ईएक्यू) से संकलित शिक्षाओं पर आधारित है। यह दस्तावेज प्रकृति में आदेशात्मक नहीं है, लेकिन इस विशेष पहलू को संभावित गोद लेने और अनुकूलन के लिए इन परियोजनाओं में कैसे निपटा गया था, इसका समग्र मार्गदर्शन प्रदान करता है ।
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- समीक्षा
- उत्तर
- जी हाँ
- गलत
-
सवाल 1 के 5
1. सवाल
हस्तक्षेप पुरुषों के लिए बाहर तक पहुँचने के लिए शामिल कर सकते हैं:
जी हाँगलत -
सवाल 2 के 5
2. सवाल
निश्चित दिन स्थैतिक सेवा के साथ गैर स्केलपेल नसबंदी (एनएसवी) सर्जन प्रशिक्षण के संयोजन प्रशिक्षित और प्रमाणित सर्जनों की संख्या बढ़ जाती है और सेवा का उपयोग और उपयोग में सुधार.
जी हाँगलत -
सवाल 3 के 5
3. सवाल
एक चौराहा बैठक का आयोजन बहुत मिथकों स्पष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि एनएसवी के साथ जुड़े सबसे मिथकों दृढ़ता से इस समूह है जो शारीरिक श्रम करते हैं द्वारा माना जाता है.
जी हाँगलत -
सवाल 4 के 5
4. सवाल
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सवाल 5 के 5
5. सवाल
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