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भारत टूलकिट: मांग जनरेशन

परिवार नियोजन सेवाओं के तेज बढ़ाने के लिए पुरुषों को शामिल करना

उद्देश्य: यह उपकरण आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों के उत्थान को बढ़ाने के लिए साझा निर्णय लेने को बढ़ावा देने के लिए लिंग जानबूझकर और पुरुष सगाई रणनीतियों को तैयार करने पर मार्गदर्शन प्रदान करता है।

दर्शकों:

  • अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक
  • महाप्रबंधक-एफपी और शहरी (राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम)
  • मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)
  • मुख्य चिकित्सा अधीक्षकों (सीएमएस)
  • नोडल अधिकारी-नगरीय स्वास्थ्य एवं परिवार नियोजन
  • संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार (यूएचसी)
  • जिला कार्यक्रम प्रबंधक (डीपीएम)
  • शहरी स्वास्थ्य समन्वयक (यूएचसी)
  • जिला सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक (डीसीपीएम)/शहर सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक
  • प्रभारी चिकित्सा अधिकारी (एमओआईसी)/स्टाफ नर्स- शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (यूपीएचसी)
  • निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रभारी व्यक्ति
  • सुविधा परामर्शदाता
  • गैर-सरकारी संगठन/स्वास्थ्य भागीदार

पृष्ठभूमिसभी समुदाय के सदस्यों की जरूरतों को पूरा करने वाली सुलभ, समावेशी और उत्तरदायी परिवार नियोजन सेवाओं को सुनिश्चित करने के लिए पुरुष भागीदारी और लिंग एकीकरण महत्वपूर्ण है। हालांकि, ये पहलू चुनौतीपूर्ण हैं क्योंकि गहरे सामाजिक मानदंडों ने पौराणिक / पूर्वाग्रह / अवास्तविक धारणा बनाई है कि प्रजनन, बाल स्वास्थ्य, परिवार नियोजन महिलाओं की जिम्मेदारी है। इसके अतिरिक्त मिथक, गलत धारणाएं और पुरुष परिवार नियोजन विधियों जैसे गैर-स्केलपेल पुरुष नसबंदी (एनएसवी) के आसपास नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कमजोरी और आनंद की कमी की धारणा ने अधिकांश पुरुषों को इस पद्धति में उदासीन होने के लिए प्रेरित किया। इसने एनएसवी प्रक्रियाओं के लिए ग्राहकों की संख्या को कम कर दिया, जिसने अप्रत्यक्ष रूप से सीमित मामलों और इस कौशल / प्रक्रिया का अभ्यास करने के अवसरों के कारण प्रक्रिया करने की प्रदाताओं की क्षमता को प्रभावित किया। यह राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस-वी) में परिलक्षित होता है, जो बताता है कि भारत में आधुनिक गर्भनिरोधक प्रसार दर 56.5% है, जिसमें से पुरुष विधियां केवल 9.8% का प्रतिनिधित्व करती हैं। 9.8% में से, 9.5% कंडोम उपयोगकर्ता हैं, जबकि केवल 0.3% एनएसवी उपयोगकर्ता हैं। इस प्रकार, परिवार नियोजन के प्रयासों में योगदान करने के लिए पुरुष तरीकों - विशेष रूप से एनएसवी - को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता है और इसके लिए एक विशिष्ट पुरुष सगाई रणनीति की आवश्यकता है।

इस TCI नीचे ट्यूटोरियल में मई 2020 में आयोजित एक वेबिनार है जो स्थानीय सरकारों को परिवार नियोजन में पुरुष भागीदारी में सुधार करने में मदद करने के लिए भारत में सिद्ध समाधान TCIHC का उपयोग करता है।

प्रभावशीलता के साक्ष्य

TCI भारत ने फरवरी 2019 में 11 महीने की प्रदर्शन परियोजना के रूप में पुरुष सगाई रणनीति शुरू की थी। पुरुष सगाई टीम किसके नेतृत्व (एमईटीएल) करती है? TCI भारत ने प्रत्येक शहर में 10-12 मुखर मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा) को परिवार नियोजन परामर्श में पुरुषों को शामिल करने के लिए प्रशिक्षित किया, जो आमतौर पर सांस्कृतिक और लिंग मानदंडों के कारण अतीत में नहीं किया गया था।

20 हस्तक्षेप शहरों में 230 आशा कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित किया गया, जिन्होंने पुरुष सगाई गतिविधियों को अंजाम दिया, समुदायों को एनएसवी सहित उपलब्ध परिवार नियोजन विकल्पों की सीमा के बारे में समझाया, एनएसवी से संबंधित मिथकों को दूर किया और योग्य ग्राहकों को पास के सेवा-वितरण बिंदुओं पर संदर्भित किया। परिवार नियोजन और एनएसवी पर सरकार द्वारा विकसित आईईसी सामग्री का उपयोग पुरुषों के साथ आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों पर चर्चा करने के लिए किया गया था। चार उच्च प्रभाव वाली पुरुष सगाई गतिविधियों को निष्पादित किया गया था - 1) समूह बैठकें भीड़ भरे चौराहों (क्रॉस-रोड) में आयोजित की गईं, 2) छोटे और घर-आधारित उद्योगों में बैठकें आयोजित करने के लिए कार्यस्थल के प्रमुख प्रभावशाली लोगों को शामिल किया गया। 3) रिक्शा चालक संघों और पार्किंग स्थानों की एक विस्तृत लाइन-लिस्टिंग की गई जहां रिक्शा चालकों को परामर्श दिया गया था और 4) एनएसवी पर विशेष ध्यान देने के साथ एफपी विधियों पर व्यक्तियों और जोड़ों को परामर्श देने के लिए झुग्गियों में शाम की बैठकें आयोजित की गईं। 

सेवा प्रदायगी के लिए सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के प्रशिक्षित सर्जनों को लगाया गया था। तृतीयक सुविधाएं, सरकारी मान्यता प्राप्त निजी सुविधाएं और सुसज्जित शहरी सामुदायिक / प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र केंद्र केंद्र सेवा वितरण बिंदु थे। TCI भारत ने संभावित एनएसवी ग्राहकों को प्रक्रिया, साइड-इफेक्ट्स, रिकवरी समय और फॉलो-अप पर परामर्श देने के लिए सुविधा कर्मचारियों को प्रशिक्षित किया।

के अनुसार TCI भारत पीएमआईएस डेटा, फरवरी 2019-जनवरी 2020 तक 20 हस्तक्षेप शहरों में आशा कार्यकर्ताओं द्वारा कुल 4,080 चौराहा बैठकें, 2332 शाम की बैठकें, 251 कार्यस्थल बैठकें और 1712 रिक्शा चालक बैठकें आयोजित की गईं। लगभग 40% पुरुष एनएसवी के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते थे और सभी गर्भनिरोधक विधियों पर आशा कार्यकर्ताओं द्वारा व्यक्तिगत रूप से परामर्श दिया गया था। एचएमआईएस (सार्वजनिक क्षेत्र की सुविधाएं) और हौसला सझीदारी सरकारी पोर्टल (निजी मान्यता प्राप्त सुविधाएं) * फरवरी 2019-जनवरी 2020 की अवधि के आंकड़ों के अनुसार, 20 हस्तक्षेप शहरों में कुल 3,015 एनएसवी प्रक्रियाएं की गईं। इसने 20 में पुरुषों द्वारा एनएसवी गोद लेने में 87% की वृद्धि दर्ज की। TCI भारत समर्थित शहरों और यूपी में फरवरी 2019 से जनवरी 2020 तक पिछले वर्ष (फरवरी 2018 से जनवरी 2019) की समान समय अवधि की तुलना में 75% की वृद्धि हुई है। 11 महीने की प्रदर्शन अवधि के दौरान, TCI भारत ने 27% (20) शहरों का समर्थन किया, जिन्होंने समग्र राज्य प्रदर्शन में 81% एनएसवी संख्या का योगदान दिया और 73% (55) शहरों ने केवल 19% एनएसवी संख्या का योगदान दिया। लगभग 75% एनएसवी स्वीकारकर्ताओं को सार्वजनिक क्षेत्र के सर्जनों द्वारा सेवा प्रदान की गई थी और 25% को निजी क्षेत्र के पैनल में शामिल सर्जनों द्वारा सेवा प्रदान की गई थी।

*सौंपना TCI भारत का निजी क्षेत्र के साथ जुड़ना- शहरी गरीबों की परिवार नियोजन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्रदाता आधार का विस्तार करना निजी सेवा प्रदाताओं की मान्यता और पैनल के चरणों को सीखने के लिए धन्यवाद।

परिवार नियोजन में साझा निर्णय लेने और पुरुष भागीदारी को बढ़ावा देने पर मार्गदर्शन

निम्नलिखित कदम महत्वपूर्ण रहे हैं:

1. लिंग-संवेदनशील प्रशिक्षकों की पहचान करें

सी के लिए लिंग-संवेदनशील प्रशिक्षकों की पहचान करेंसाझा निर्णय लेने को बढ़ावा देने और पुरुष भागीदारी बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य कर्मचारियों और सीएचडब्ल्यू का अस्पष्टता निर्माण: लिंग पूर्वाग्रह परिवार नियोजन सेवाओं की मांग करने वाले व्यक्तियों को प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। इस क्षमता निर्माण में वार्षिक प्रशिक्षण शामिल होना चाहिए परामर्शदाता और सुविधा कर्मचारी (पुरुष और महिला दोनों) पूर्वाग्रहों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने के तरीके पर जो सेवाओं या अपर्याप्त देखभाल के लिए असमान पहुंच का कारण बन सकते हैं। प्रशिक्षण को निम्नलिखित पर ज्ञान प्रदान करना चाहिए:

  1. लिंग-तटस्थ और लिंग-समावेशी शब्दों / भाषा का उपयोग करना जैसे कि लोग, लोग और पुरुष, महिलाएं नहीं।
  2. परिवार नियोजन की जानकारी, विधि, रेफरल प्रदान करने के लिए घरेलू (एचएच) यात्राओं के दौरान जोड़ों से एक साथ मिलने में जानबूझकर होना; और अंतर-वैवाहिक संचार, मातृ और शिशु देखभाल में पुरुषों की भूमिका जैसे कि एएनसी/प्रसव/पीएनसी दौरे के दौरान पत्नी के साथ जाना, बच्चे का टीकाकरण आदि को भी बढ़ावा देना।
  3. 'सास बहू बेटा सम्मेलन' के दौरान 'जेंडर चैंपियन' और 'चैंपियन फैमिली प्लानिंग कपल' की पहचान करें जो अपनी कहानी से दूसरों को प्रेरित कर सकें। इसके अलावा, मिथकों को दूर करने और समुदाय को प्रेरित करने के लिए एएनएम और अन्य सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के समर्थन से समुदाय में मासिक रूप से विशेष एनएसवी खुश उपयोगकर्ता बैठकें आयोजित करने में आशा कार्यकर्ताओं की क्षमता का निर्माण करें। इसी तरह, एएनएम के समर्थन से आशा कार्यकर्ता सरकारी पहलों का समर्थन करने के लिए इच्छुक एनएसवी खुश उपयोगकर्ताओं का उपयोग करने के लिए अभिनव रणनीति विकसित कर सकती हैं।
  4. लिंग संवेदनशील खेलों और आईईसी की सुविधा प्रदान करना जिसका उपयोग एचएच यात्राओं के दौरान सीएचडब्ल्यू द्वारा किया जा सकता है लिंग पूर्वाग्रहों को संबोधित करना, समावेशिता को बढ़ावा देना, सूचित विकल्प सुनिश्चित करना और शक्ति गतिशीलता को संबोधित करना जो सेवाओं की पहुंच और उपयोग को प्रभावित कर सकता है।
  5. पुरुष स्टाफ नर्स की सीमित संख्या के बावजूद, एफपी में पुरुषों को शामिल करने के महत्व के बारे में प्रयोगशाला तकनीशियनों के साथ मौजूदा पुरुष स्टाफ नर्सों को संवेदनशील बनाना महत्वपूर्ण है। संवेदीकरण के बाद, उन्हें अन्य सुविधाओं का दौरा करने और एफपी सेवाओं का उपयोग करने के लिए पात्र पुरुषों को प्रेरित करने के लिए जिम्मेदारियां आवंटित करें।  
2. एनएसवी तकनीक पर प्रशिक्षित प्रदाताओं की पहचान /

एनएसवी तकनीक पर प्रशिक्षित प्रदाताओं की पहचान करें / बनाएं और पुरुषों के लिए एक स्वागत योग्य वातावरण बनाने के लिए सेवा प्रदाताओं को संवेदनशील बनाएं: कमजोरी और आनंद की कमी की धारणा ने अधिकांश पुरुषों को पुरुष एफपी विधि में उदासीन होने के लिए प्रेरित किया है। इसने एनएसवी प्रक्रियाओं के लिए ग्राहकों की संख्या को कम कर दिया है, जिसने अप्रत्यक्ष रूप से सीमित मामलों और इस कौशल / प्रक्रिया का अभ्यास करने के अवसरों के कारण प्रक्रिया करने की प्रदाताओं की क्षमता को प्रभावित किया है। इस प्रकार, प्रत्येक वर्ष पुनश्चर्या प्रशिक्षण की अतिरिक्त आवश्यकता के साथ वार्षिक प्रशिक्षण कैलेंडर बनाया जाना चाहिए। इसके अनुसार, एनएसवी विधि पर प्रदाताओं के प्रशिक्षण का आयोजन करें और इसे हाथों पर कौशल के साथ मिलान करें। साथ ही, जिस सुविधा में सर्जन की तैनाती होने जा रही है, वहां भारत सरकार के दिशानिर्देशों के अनुसार एनएसवी किट की उपलब्धता सुनिश्चित की जानी चाहिए।

3. समर्पित पुरुष सगाई समाज सेवक बनाएं

बढ़ती मांग एकत्रीकरण प्रयासों के लिए, पुरुषों या महिलाओं (जो सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (सीएचडब्ल्यू) भी हो सकते हैं) की एक टीम, जो पुरुष परिवार नियोजन विधियों के बारे में पुरुषों के साथ बात करने में संकोच नहीं करती है और अपने काम के बारे में बहुत स्पष्ट और भावुक है, की पहचान की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए राष्ट्रीय शहरी आजीविका मिशन (एनयूएलएम) के स्वयं सहायता समूहों के पुरुष क्षेत्र के श्रमिकों को शामिल करने के लिए शहर स्वास्थ्य समन्वय समिति (सीसीसी) की बैठकों का उपयोग करना चाहिए (उच्च प्रभाव अभ्यास पढ़ें: सेवाओं के अभिसरण. इन समाज सेवकों को एनएसवी पद्धति के बारे में लिंग संवेदनशील भाषा और परामर्श पर उन्मुख होना चाहिए ताकि वे निम्नलिखित स्थानों पर पुरुषों के साथ समूह संवेदीकरण या वन-ऑन-वन संवेदीकरण कर सकें जहां वे एकत्र होते हैं और कभी-कभी जब वे वास्तव में परिवार नियोजन चर्चाओं पर ध्यान दे सकते हैं: 

  1. चौराहा़ की तरह पुरुष मण्डली बिंदुओं पर हस्तक्षेप (क्रास सड़कें) चौराहा ऐसी जगहें हैं जहां ज्यादातर पुरुष 'मजदूरों के रूप में छोटी-मोटी नौकरियां खोजने' के लिए रोजाना एक निश्चित समय पर इकट्ठा होते हैं। मजदूर एनएसवी के बारे में अधिकांश मिथक रखते हैं क्योंकि वे कठिन शारीरिक श्रम करते हैं। जैसे ही पुरुष इकट्ठा होते हैं, समाज सेवक एक कैनोपी स्थापित करते हैं और परिवार नियोजन संदेश और एनएसवी के साथ खेल आयोजित करते हैं और हैंडआउट वितरित करते हैं (एनएसवी हैंडबिल- https://nhm.gov.in/images/pdf/programmes/family-planing/IEC/print/NSV_Leaflet.pdf देखें)। विजेताओं की घोषणा की जाती है, और उन लोगों के साथ वन-ऑन-वन परामर्श किया जाता है जो आगे की जांच के लिए वापस रहते हैं। जैसा कि उपयुक्त है, समाज सेवक इच्छुक पुरुषों को एनएसवी पद्धति अपनाने के लिए निकटतम सरकारी या मान्यता प्राप्त निजी प्रदाता (एनएसवी में प्रशिक्षित) के पास भेजते हैं।
  2. कार्यस्थल हस्तक्षेपअनौपचारिक उद्योगों में काम करने वाले पुरुषों का दौरा करते हैं, उनकी पहचान करते हैं और उनके साथ जुड़ते हैं और एनएसवी, मजदूरी-नुकसान मुआवजे के बारे में मिथकों को स्पष्ट करते हैं, जिससे उन्हें परिवार नियोजन की एक विधि के रूप में एनएसवी के गुणों को समझने में मदद मिलती है। परामर्श के बाद, समाज सेवक ग्राहकों को पास की सुविधाओं में भेजते हैं।
  3. रिक्शा खींचने के हस्तक्षेप: यह समूह अपनी नौकरी करने की उनकी क्षमता पर एनएसवी के प्रभाव से संबंधित कुछ सबसे मजबूत मिथक रखता है। उनसे संपर्क करने के लिए उठाए गए कदमों में उनके संघों के साथ जुड़ाव और पार्किंग बिंदुओं का दौरा करना शामिल है, जहां समाज सेवक परामर्श दे सकते हैं और उन्हें सेवाओं से जोड़ सकते हैं।
  4. मलिन बस्तियों में शाम सामुदायिक बैठकें: के रूप में झुग्गी बस्तियों में पुरुषों ज्यादातर शाम में उपलब्ध हैं, इस बार एक में आकर्षक पुरुषों के लिए अच्छा है-पर एक या समूह परिवार नियोजन के तरीकों पर विचार विमर्श ।
4. एनएसवी के लिए इन-क्लिनिक परामर्श और फिक्स्ड डे स्टैटिक (एफडीएस) सेवा सुनिश्चित करें

पुरुषों और महिलाओं को परामर्श देने के लिए पुरुष और महिला दोनों स्टाफ नर्सों की एक व्यापक टीम बनाएं। सुनिश्चित करें कि एक बार जब ग्राहक सुविधा तक पहुंच जाता है, तो उन्हें अपने परिवार नियोजन विकल्पों पर एक स्टाफ नर्स / प्रदाता द्वारा परामर्श दिया जाता है ताकि वे एक सूचित विकल्प बना सकें। विशेष रूप से एनएसवी सेवाएं प्रदान करने के लिए एक समर्पित दिन (एफडीएस) की योजना बनाएं, प्रत्येक महीने, स्वास्थ्य सुविधाओं में सुसज्जित और पुरुष नसबंदी सेवाओं की पेशकश करें। यदि ग्राहक नसबंदी विधि के लिए सहमत है, तो सहमति ली जानी चाहिए और दस्तावेज किया जाना चाहिए। (देखें TCI इंडिया एफडीएस दृष्टिकोण)

5. यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) मुद्दों पर किशोरों और युवाओं (एवाई) को संवेदनशील बनाना

साझा निर्णय लेने और लिंग संवेदनशीलता को प्रेरित करने के लिए, पुरुषों को एसआरएच के मुद्दों और कम उम्र में लैंगिक समानता पर संवेदनशील होना चाहिए। एसआरएच जानकारी के साथ किशोर लड़कों तक पहुंचना महत्वपूर्ण है क्योंकि जब लड़कों को लिंग समानता परिवार नियोजन प्रोग्रामिंग से अवगत कराया जाता है, तो वे गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने और भविष्य में अपने जीवनसाथी / भागीदारों का समर्थन करने की अधिक संभावना रखते हैं। नोडल अधिकारी सीसीसी बैठकों का उपयोग शिक्षा विभाग के समन्वय में स्कूलों और कॉलेजों में एसआरएच और लिंग संवेदीकरण कार्यशालाओं को आयोजित करने के लिए कर सकते हैं (उच्च प्रभाव अभ्यास पढ़ें: सेवाओं के अभिसरण). नोडल अधिकारी और यूएचसी एमओआईसी के सहयोग से 8 वीं कक्षा और उससे ऊपर के छात्रों के लिए पास के सार्वजनिक क्षेत्र के स्कूलों/मदरसों में गर्भावस्था के जोखिम, गर्भनिरोधक विधियों, मासिक धर्म स्वच्छता, सुरक्षित और असुरक्षित अवधि जैसे विषयों पर मासिक उन्मुखता आयोजित करने के लिए योजना विकसित करेंगे और किशोर एसआरएच मुद्दों पर माता-पिता उन्मुखीकरण सत्रों की योजना बनाएंगे। 

सीएमओ को यूपीएचसी को किशोरों के अनुकूल स्वास्थ्य क्लीनिकों के रूप में स्थापित करना चाहिए और एवाई को एसआरएच सेवाओं सहित सुलभ, न्यायसंगत, व्यापक और गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए यूपीएचसी में किशोर स्वास्थ्य दिवस ों की सुविधा शुरू करनी चाहिए (यूपीएचसी को एएफएचसी में बदलने के कदमों को जानने के लिए) किशोर और युवाओं के अनुकूल स्वास्थ्य क्लीनिक). किशोर लड़कों और लड़कियों को एसआरएच जानकारी प्रदान करने के लिए एएनएम और राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरकेएसके) परामर्शदाताओं के समर्थन से शहरी आशा के जलग्रहण क्षेत्रों में सामुदायिक किशोर स्वास्थ्य दिवस आयोजित करना। सामुदायिक किशोर स्वास्थ्य दिवसों में, एसआरएच मुद्दों पर जागरूकता फैलाने के लिए आरकेएसके के क्रांति भ्रांती, एक इंटरैक्टिव गेम जैसे सिमुलेशन गेम का उपयोग करें। 

6. एफपी में पुरुष भागीदारी को बढ़ावा देने के लिए मीडिया चैनलों का उपयोग करें

पति-पत्नी के संचार और पुरुष गर्भनिरोधक विधियों को बढ़ावा देने वाले विज्ञापनों को प्रसारित करने के लिए टेलीविजन और रेडियो जैसे मास मीडिया प्लेटफार्मों का लाभ उठाएं। विश्व जनसंख्या दिवस और एनएसवी पखवाड़े जैसे अवसरों को एफपी में पुरुष जुड़ाव पर जोर देने वाली एक मोबाइल कॉलर ट्यून की सुविधा प्रदान करके भुनाएं। इसके अतिरिक्त, आशा कार्यकर्ताओं को अपने संबंधित झुग्गी बस्तियों में पात्र जोड़ों के लिए व्हाट्सएप समूह स्थापित करना चाहिए, विशेष रूप से एंड्रॉइड फोन के साथ, पुरुष भागीदारी पर संक्षिप्त वीडियो, संदेश और रचनात्मक सामग्री के आदान-प्रदान की सुविधा प्रदान करें। गैर-एंड्रॉइड फोन वाले व्यक्तियों को आशा के माध्यम से पाठ संदेश प्रसारित करके इस आउटरीच का विस्तार करें। इसके अलावा, आशा और एएनएम के लिए मौजूदा व्हाट्सएप समूहों के भीतर, समय-समय पर जुड़ाव बढ़ाने के लिए उनकी भूमिकाओं और जिम्मेदारियों के अनुस्मारक प्रसारित किए जाते हैं।

भूमिकाओं और जिम्मेदारियों

भूमिका
जिम्मेदारी
महाप्रबंधक एफपी/शहरी/संयुक्त निदेशक/अतिरिक्त निदेशक
 
  • एनयूएचएम/एफपी समीक्षा/मंडल समीक्षा बैठक में परिवार नियोजन पद्धति अपनाने वाले पुरुषों पर शहरों के प्रदर्शन की समीक्षा करना।
  • आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों के उत्थान को बढ़ाने के लिए साझा निर्णय लेने को बढ़ावा देने के लिए लिंग जानबूझकर और पुरुष सगाई रणनीतियों को तैयार करने पर मार्गदर्शन दस्तावेजों में से एक के रूप में इस उपकरण को संदर्भित करने के लिए सभी शहरों को मार्गदर्शन जारी करें।
सीएमओ
  • संबंधित अधिकारियों (एडिशनल सीएमओ आरसीएच/नोडल ऑफिसर परिवार नियोजन) को जिले में एनएसवी के प्रशिक्षित प्रदाताओं और मास्टर ट्रेनर के लिंग-संवेदनशील पूल बनाने, पुरुष भागीदारी के लिए प्रशिक्षित समाजसेवकों का पूल बनाने की सुविधा और मार्गदर्शन करना।
  • उपरोक्त के लिए बजट के लिए संबंधित अधिकारी (अतिरिक्त सीएमओ आरसीएच/नोडल अधिकारी परिवार नियोजन) को सुविधा प्रदान करें और मार्गदर्शन करें।
  • अद्यतन दिशानिर्देशों (आर) के साथ अधिकृत प्रशिक्षण केंद्रों (यानी, उत्कृष्टता केंद्र) में निर्धारित प्रशिक्षण सुनिश्चित करने के लिए राज्य एनएचएम / निदेशालय के साथ समन्वय करें।पुरुष नसबंदी के लिए ईएफईआर मैनुअल, अक्टूबर 2013, अनुलग्नक XI- पुरुष नसबंदी पर चिकित्सा अधिकारियों के प्रशिक्षण के लिए दिशानिर्देश, जीओआई:)।
  • सभी ग्रामीण और शहरी सुविधा प्रभारियों और प्रभारी मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं को सुविधा द्वारा एनएसवी के लिए निश्चित दिन की स्थिर सेवा (एफडीएस) कैलेंडर प्राप्त करने और संसाधनों को आवंटित और अनुमोदित करने का निर्देश भेजें।
  • यह सुनिश्चित करें कि empaneled प्रदाताओं को सार्वजनिक और मांयता प्राप्त दोनों निजी सुविधाओं में NSV के संचालन के लिए उपलब्ध है
  • मॉनिटर सुविधा के अनुसार गुणवत्ता और आउटपुट
सीएमएस/सुविधा प्रभारी (निजी सुविधाओं के मामले में)
  • नामांकन NSV प्रशिक्षण के लिए ' संभावित और इच्छुक प्रदाताओं '
  • प्रदाताओं की आवश्यकता के अनुसार एनएसवी पर इंडक्शन या रिफ्रेशर प्रशिक्षण का समय निर्धारण सुनिश्चित करने के लिए सीएमओ के साथ समन्वय करें
  • पुरुष भागीदारी पर समाज सेवक प्रशिक्षण आयोजित करने के लिए सीएमओ के साथ समन्वय करें।
  • सभी उच्च क्रम सुविधाओं के लिए एनएसवी के लिए एफडीएस कैलेंडर विकसित करना और एनएसवी सेवाएं प्रदान करने के लिए सुसज्जित चयनित यूपीएचसी।
  • NSV सेवा प्रावधान के लिए FDS टीमें स्थापित
  • सुनिश्चित करें कि एफडीएस का जनादेश सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार पूरा किया जाता है (देखें TCI भारत एफडीएस उपकरण: https://tciurbanhealth.org/lessons/fixed-day-static-approach/, and मानक बंध्याकरण सेवाओं में & गुणवत्ता आश्वासन (भारत, Nov. २०१४)
नोडल अधिकारी परिवार नियोजन
  • जिले में एनएसवी के प्रशिक्षित प्रदाताओं और मास्टर ट्रेनर का लिंग-संवेदनशील पूल बनाएं, पुरुष भागीदारी के लिए प्रशिक्षित समाजसेवकों का पूल बनाएं।
  • एनएसवी पर प्रदाताओं के प्रशिक्षण, समाजसेवक की भर्ती और पीआईपी में उनके प्रशिक्षण की लागत को बजट में सुनिश्चित करने के लिए डीपीएम का समर्थन करें
  • अद्यतन दिशानिर्देशों (आरपुरुष नसबंदी के लिए ईएफईआर मैनुअल, अक्टूबर 2013, अनुलग्नक XI- पुरुष नसबंदी पर चिकित्सा अधिकारियों के प्रशिक्षण के लिए दिशानिर्देश, भारत सरकार)
  • जिले में NSV सेवाओं के लिए FDS कैलेंडर तैयार करने के लिए सभी जन सुविधाओं और मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं को निर्देश जारी करने के लिए सीएमओ के साथ समन्वय
  • प्रशिक्षण, FDS से संबंधित बजट का समय पर आवंटन सुनिश्चित करना, वेतन हानि ग्राहकों को मुआवजा समय पर सार्वजनिक सुविधाओं द्वारा प्राप्त कर रहे है
  • एनएसवी के लिए मांग सृजन के लिए पुरुष भागीदारी बढ़ाने के लिए समाज सेवक की भर्ती, तैनाती और प्रशिक्षण सुनिश्चित करना
  • समंवय और सभी गुणवत्ता मानकों की निगरानी और जिला नेतृत्व और सुविधाओं के बीच एक अंतरफलक के रूप में काम
  • गुणवत्ता के लिए समाज सेवक और एफडीएस द्वारा की गई मांग सृजन गतिविधियों की निगरानी करना, और डेटा वैधता और विश्वसनीयता सुनिश्चित करना
  • सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार मांयता प्राप्त निजी सुविधाओं के लिए ग्राहक सत्यापन सुनिश्चित करना
सुविधा परामर्शदाता
  • NSV के लिए FDS कैलेंडर विकसित करना
  • NSV सेवा प्रावधान के लिए FDS टीमें स्थापित
  • निगरानी सुविधा तत्परता
  • सुनिश्चित करें कि चुनाव और विधि विशिष्ट परामर्श दिशा निर्देशों के अनुसार किया जाता है
  • सुनिश्चित करें कि ग्राहकों को उचित रूप से जांच की जाती है। यदि एनएसवी सेवाओं के लिए पात्र नहीं हैं, तो ग्राहकों को अन्य उपयुक्त गर्भनिरोधक विधियों के बारे में परामर्श दें।
  • सुनिश्चित करें कि बंध्याकरण ग्राहकों के लिए मजदूरी हानि मुआवजा
  • न्यूनतम ग्राहक एफडी के दिन की सुविधा पर प्रतीक्षा समय
  • सुनिश्चित करें कि NSV सेवाओं को स्वीकार करने वाले सभी ग्राहकों के पास सहमति फ़ॉर्म, मेडिकल केस रिकॉर्ड चेकलिस्ट, अनिवार्य आईडी कार्ड, बैंक विवरण (केवल सार्वजनिक सुविधाओं के मामले में) और आगे उपयोग और कार्रवाई के लिए ग्राहक अनुवर्ती कार्ड पर हस्ताक्षर किए गए हैं
  • सुविधा स्तर पर दिन-प्रतिदिन क्लाइंट लाइन लिस्टिंग डेटाबेस बनाए रखें

निरीक्षण और परिणामों की समीक्षा

जिला गुणवत्ता आश्वासन समिति (डीक्यूएसी) और जिला स्वास्थ्य सोसाइटी (डीएचएस) की बैठकों और सीएमओ द्वारा बुलाए गए चिकित्सा अधिकारियों की मासिक बैठक में चर्चा के लिए एक नियमित एजेंडा आइटम के रूप में एनएसवी, मातृ और शिशु देखभाल में पुरुष भागीदारी को शामिल करके एक लिंग संवेदनशील पुरुष भागीदारी रणनीति की निगरानी की जा सकती है। इन मंचों पर, एनएसवी पर एचएमआईएस और निजी क्षेत्र के आंकड़ों से उत्पन्न डेटा हौसला सजहीदारी वेब पोर्टल निम्नलिखित संकेतकों पर समीक्षा की जा सकती है:

  • एएनसी / प्रसव / पीएनसी यात्राओं के दौरान पत्नी के साथ जाने वाले पुरुषों की संख्या
  • NSV प्रदान करने वाली सुविधाओं की संख्या
  • NSV पर प्रशिक्षित प्रदाताओं की संख्या
  • आयोजित चौराहा़ बैठक की संख्या की तुलना में नियोजित चौराहा़ बैठकों की संख्या
  • रिक्शा खींचने वालों की संख्या की योजना बनाई रिक्शा खींचने की संख्या की तुलना में बैठक आयोजित
  • कार्यस्थल हस्तक्षेप मीटिंग की संख्या की तुलना में नियोजित कार्यस्थल हस्तक्षेप मीटिंग की संख्या आयोजित की गई
  • शाम को आयोजित बैठकों की संख्या की तुलना में योजना बनाई मलिन बस्तियों में शाम की बैठकों की संख्या
  • समय की अवधि में NSV स्वीकार करने वालों की संख्या
  • NSV FDS प्रदान करने वाली सुविधाओं की संख्या

 

इसके अलावा, गुणवत्ता मापदंडों और बाधाओं के समाधान पर ध्यान सुनिश्चित करने के लिए सीएमओ और निजी क्षेत्र के सुविधा-प्रभारी द्वारा स्पॉट जांच की जानी चाहिए।

उन कारणों की निगरानी करना, जिनके लिए पुरुषों की जांच की जाती है/सेवा प्रावधान के लिए स्थगित की गई सेवाओं की देखभाल और प्रदाता बाधाओं की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं । यह जानकारी क्लाइंट रजिस्टर में बाहर/स्थगन के कारणों को ध्यान में रखकर प्राप्त किया जा सकता है ।

डेटा क्वालिटी एश्योरेंस: यद्यपि नियमित सेवा दिवसों की जानकारी के साथ एफडीएस से सेवा प्रावधान एकत्र करने और रिपोर्ट करने की प्रवृत्ति है, निगरानी के लिए समय की अवधि के लिए अलग रिकॉर्ड रखने की सिफारिश की जाती है।

लागत तत्वों

पुरुष सहभागिता और एनएसवी सेवाओं को बढ़ाने के लिए निम्नलिखित लागत तत्वों की आवश्यकता होती है, जो चालू वर्ष की कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन यदि नहीं, तो उन्हें अगले वर्ष के पीआईपी में अनुरोध किया जा सकता है। 

लागत तत्वों FMR कोड
पुरुष नसबंदी तय दिन सेवाएं

महिला और पुरुष निश्चित दिन नसबंदी सेवाएं

FMR-RCH.6.42.OOC

पुरुष नसबंदी के लिए मुआवजा FMR-RCH.6.43.DBT.01
परिवार नियोजन क्षतिपूर्ति योजना FMR-RCH.6.47.DBT
मिशन परिवार विकास: मांगी पीढ़ी की गतिविधियां

मिशन परिवार विकास एफएमआर- आरसीएच.6.46.ओओसी.03

सास बहू बेटा सम्मेलन

FMR-RCH.6.46.OOC.01

सारथी वाहन

FMR-RCH.6.46.OOC.02)

पुरुष नसबंदी पखवाड़ा आईईसी और निगरानी

FMR-RCH.6.49.IEC.02

FMR-RCH.6.49.PME.2

* स्रोत: एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश, 2022-24

यह तालिका उस तरीके को दर्शाती है जिसमें सरकारी पीआईपी में लागत तत्वों का प्रावधान किया जाता है, इस प्रकार 'पुरुष जुड़ाव' जैसी रणनीति से संबंधित तत्वों की तलाश करने के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करता है।

स्थिरता

साझा निर्णय लेने को बढ़ावा देने और पुरुष परिवार नियोजन विधियों के लिए निरंतर मांग पैदा करने के लिए समाजसेवकों की भूमिका को संस्थागत बनाना, और इन तरीकों को प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित प्रदाताओं को सुनिश्चित करना पुरुष भागीदारी रणनीति को बनाए रखेगा। इसके अलावा, समाज सेवकों के बीच चैंपियन की पहचान की जा सकती है जिन्हें आशा सम्मेलनों में पहचाना जा सकता है; और स्वीकारकर्ताओं को भी इस मंच में पहचाना जा सकता है, जहां वे दूसरों को प्रेरित करने के लिए अपने अनुभव साझा कर सकते हैं। इसके अलावा, किसी भी चीज को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात डीएचएस और इसी तरह के अधिकारियों द्वारा मासिक/ त्रैमासिक / वार्षिक आधार पर इन गतिविधियों की 'समीक्षा' है।

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