भारत टूलकिट: वकालत
शहरी मलिन बस्तियों की मैपिंग & लिस्टिंग
सेवाओं की जरूरत में निवासियों की पहचान
उद्देश्ययह उपकरण सभी मलिन बस्तियों (पंजीकृत/अपंजीकृत) और गरीबी समूहों की पहचान करने और परिवार नियोजन (एफपी) सहित स्वास्थ्य सेवाओं की बेहतर योजना प्राप्त करने के लिए उनकी भेद्यता के आधार पर उन्हें वर्गीकृत करने में मदद करता है। इससे शहरी मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा) और आशा सहायिका/सहायक नर्स मिडवाइफ (एएनएम) अपने संबंधित परिचालन क्षेत्रों को बेहतर ढंग से समझने में सक्षम होंगी, जिसमें कमजोर समूह/समुदाय शामिल हैं।
दर्शकों:
- अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक (एडी/जेडी)
- महाप्रबंधक- एफपी और शहरी
- मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)
- नगर स्वास्थ्य अधिकारी
- संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार (डीयूएचसी)/जिला कार्यक्रम प्रबंधक (डीपीएम)
- शहरी स्वास्थ्य समन्वयक (यूएचसी)
- सिटी कम्युनिटी प्रोसेस मैनेजर (CCPM)
- प्रभारी चिकित्सा अधिकारी (एमओआईसी)
- स्वास्थ्य शिक्षा अधिकारी/परियोजना अधिकारी, जिला शहरी विकास अभिकरण (डूडा)/बाल विकास परियोजना अधिकारी, शहरी, समेकित बाल विकास सेवा (आईसीडीएस)
पृष्ठभूमि: भारत में तेजी से शहरीकरण 2030 तक 46% शहरी आबादी का अनुमान है। यह आजीविका के अवसरों के लिए बड़े शहरों में जाने वाले लोगों की उच्च आमद के कारण है, लेकिन बड़े शहरों में रहने की उच्च लागत के कारण झुग्गी घरों में रहना पसंद करते हैं। भारत में 227 मिलियन आबादी वाले 505 शहर हैं और यह अनुमान लगाया गया है कि शहरी झुग्गी आबादी का लगभग 40% झुग्गियों के रूप में दिखाई नहीं देता है। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की पहुंच झुग्गी और कमजोर आबादी के बीच एक प्रमुख चिंता का विषय है। राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) के दिशानिर्देशों के अनुसार स्वास्थ्य सुविधाओं की स्थिति और कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) के तहत पहचान की गई आबादी की सेवा के लिए संसाधनों का आवंटन करने के लिए इस जनसंख्या खंड के स्थान के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है। इन स्थानों की पहचान करने के लिए, एनयूएचएम के अंतर्गत गरीबी समूहों और अपंजीकृत मलिन बस्तियों का मानचित्रण और सूचीबद्ध करना एक महत्वपूर्ण कार्य है। यह मानचित्रण अभ्यास आशा और एएनएम के लिए भी महत्वपूर्ण है ताकि वे अपने कवरेज क्षेत्रों में कमजोर व्यक्तियों को सेवाएं प्रदान कर सकें।
प्रभाव के साक्ष्य
स्रोत: 19 का मानचित्रण और लिस्टिंग डेटा TCI भारत समर्थित शहर
नतीजतन, 19 शहरों में लिस्टिंग और मैपिंग अभ्यास ने झुग्गी संख्या में 38% और स्लम आबादी में 39% की वृद्धि का संकेत दिया। बार ग्राफ झुग्गियों में पहचाने गए छिपे हुए क्षेत्रों और आबादी को दर्शाता है जो पहले किसी भी सरकारी नियोजन प्रक्रिया में दिखाई नहीं देते थे।
निष्कर्षों ने सरकार को अदृश्य आबादी को कवर करने के लिए अपनी शहरी स्वास्थ्य सेवा वितरण योजना को संशोधित करने में मदद की। इसने पूरी झुग्गी आबादी की जरूरतों को पूरा करने के लिए सामुदायिक स्वयंसेवकों और संसाधनों का बेहतर आवंटन किया। इसी तरह, डेटा का उपयोग कई अन्य हितधारकों द्वारा सरकारी सूची के माध्यम से जोड़े जाने के बाद छिपी हुई आबादी तक पहुंचने और योजना बनाने के लिए किया गया था।
इंदौर में पहली बार, सभी स्वास्थ्य सुविधाओं को एक परिभाषित जलग्रहण क्षेत्र के साथ मैप किया गया है। इससे छूटे हुए और वंचित क्षेत्रों को उजागर करने में मदद मिली है। अब, हम पूरी स्लम आबादी को कवर करने में सक्षम होंगे क्योंकि सभी सुविधाओं में जनसंख्या का समान वितरण है। अब, प्रत्येक वार्ड में एक सुविधा है और प्रत्येक सुविधा में एक एमओआईसी और एएनएम है। हमने आउटरीच गतिविधियों के लिए आशा और एएनएम की निगरानी शुरू की। नतीजतन, मध्य प्रदेश ने चार महीने की छोटी अवधि के भीतर टीकाकरण डेटा में 18% की वृद्धि देखी। इस जादुई परिवर्तन का श्रेय जाता है TCI भारत।
डॉ. प्रवीण जड़िया, मुख्य चिकित्सा एवं स्वास्थ्य अधिकारी
इंदौर, ए TCI-मध्य प्रदेश में समर्थित शहर जिसने मैपिंग और लिस्टिंग का संचालन किया
स्वास्थ्य प्रावधानों को सुनिश्चित करने के लिए शहरी स्लम आबादी के सही आकलन पर मार्गदर्शन
चूंकि यूएचसी शहरी गरीब आबादी की स्वास्थ्य चिंताओं की देखभाल के लिए बिंदु व्यक्ति हैं, इसलिए यूएचसी को नोडल शहरी स्वास्थ्य / (उपयुक्त प्राधिकरण) के मार्गदर्शन में अपंजीकृत झुग्गियों और गरीबी समूहों का नियमित मानचित्रण सुनिश्चित करना चाहिए। यूएचसी डूडा, आईसीडीएस, राष्ट्रीय पोलियो निगरानी कार्यक्रम (एनपीएसपी), नगर निगमों, गैर सरकारी संगठनों आदि जैसे अन्य विभागों के प्रतिनिधियों को संवेदनशील बनाने के लिए शहर स्वास्थ्य समन्वय समिति (सीसीसी) फोरम को भुना सकता है। मैपिंग और लिस्टिंग अभ्यास के महत्व पर। परिवारों की सूची आशा कार्यकर्ताओं द्वारा की जाती है, वे अन्य विभागों के फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं से समर्थन ले सकती हैं।
अपंजीकृत मलिन बस्तियों और गरीबी समूहों के मानचित्रण और सूची के लिए कदम
1. स्थानीय डेटा बिंदुओं की पहचान करें
NUHM जीआईएस मैप्स, डूडा, समेकित बाल विकास सेवाएं (आईसीडीएस), राष्ट्रीय पोलियो निगरानी कार्यक्रम (NPSP), शहरी दिनचर्या प्रतिरक्षण के लिए माइक्रो योजनाओं और किसी भी अन्य उपलब्ध से शहरी स्लम आबादी के स्थानीय रूप से उपलब्ध डेटा और नक्शे की पहचान डाकघर, नगर निगमों, गैर सरकारी संगठनों और आशा द्वारा एकत्रित जानकारी सहित डेटा स्रोत । इसके अलावा, मलिन बस्तियों के जीपीएस निर्देशांकों को डिजिटल नक्शे को समय से अद्यतन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है (UP शहरों के जीआईएस मानचित्रों का उल्लेख करें).
2. डेटा की समीक्षा करें
उन स्थानों का निर्धारण करने के लिए इन स्रोतों से डेटा की समीक्षा करें जहां असुरक्षित जनसंख्याएं पंजीकृत मलिन बस्तियों, अपंजीकृत मलिन बस्तियों, अस्थाई निपटानों और गरीबी समूहों सहित रहते हैं ।
3. सूचियाँ और मानचित्र बनाएँ
इन डेटा स्रोतों से मलिन बस्तियों, ग़रीबी समूहों/अस्थाई निपटानों की सूचियां और मानचित्र बनाएं । एक दूसरे (triangulation) के बीच इन आंकड़ों की तुलना करें ।
4. सूची को सत्यापित और अंतिम रूप दें
- भौतिक रूप से मलिन बस्तियों और गरीबी समूहों है कि केवल एक बार सूचीबद्ध है के अस्तित्व की पुष्टि करें ।
- समुदाय के नक्शे और पूर्णता के लिए समुदाय के निवासियों के साथ लिस्टिंग की जांच करें ।
- संवेदनशील जनसंख्या के शहरी स्थानों की सूचियों को अंतिम रूप देना और जिला अधिकारियों के साथ साझा करना.
- शहरी स्वास्थ्य सूचकांक रजिस्टर में अपने जलग्रहण क्षेत्रों में सभी परिवारों को सूचीबद्ध करने के लिए आशा का समर्थन करें ।
- इन सूचियों को एक निरंतर आधार पर अद्यतन करने की आवश्यकता है ।
- आंगनवाड़ी केंद्रों, UPHCs, निजी प्रदाताओं और केमिस्टों जैसे सामुदायिक संसाधनों की मैपिंग भी उपयोगी हो सकती है ।
5. मैपिंग और लिस्टिंग डेटा का उपयोग करें
मानचित्रण और लिस्टिंग अभ्यास से डेटा अंतर्दृष्टि को सीसीसी बैठकों, एफपी समीक्षा बैठकों, एनयूएचएम समीक्षा बैठकों, जिला स्वास्थ्य समिति की बैठकों जैसे मंचों में उपलब्ध वर्तमान संसाधनों की तुलना में पहचान की गई झुग्गी आबादी के तुलनात्मक डेटा को साझा करके जिला स्वास्थ्य अधिकारियों और अन्य विभागों को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। मानचित्रण और सूचीबद्धता के आधार पर शहरी गरीब आबादी की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संसाधनों का स्थानांतरण किया जा सकता है जैसे आशा कार्यकर्ताओं के जलग्रहण क्षेत्रों को फिर से परिभाषित करना, यूपीएचसी का स्थानांतरण, निष्क्रिय यूपीएचसी को सक्रिय करना और पीआईपी के तहत आवश्यक धन के लिए अनुरोध किया जा सकता है।
शहरी झुग्गियों के मानचित्रण और सूची के प्रति भूमिकाएं और जिम्मेदारियां
अपर निदेशक/संयुक्त निदेशक/महाप्रबंधक एफपी एवं शहरी
- जिला/संभाग स्तरीय बैठकों में मानचित्रण और डाटा सूचीबद्ध करने की समीक्षा शामिल करें।
- स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता में अप्रयुक्त आबादी की पहचान करने के लिए इस उपकरण को एक मार्गदर्शन दस्तावेज के रूप में संदर्भित करने के लिए सभी शहरों को मार्गदर्शन जारी करें।
मुख्य चिकित्सा अधिकारी/अपर मुख्य चिकित्सा अधिकारी
- यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देश जारी करें कि सभी पंजीकृत और अपंजीकृत मलिन बस्तियों और गरीबी समूहों को मैप किया गया है
- मानचित्रण प्रक्रिया (पंजीकृत और अपंजीकृत झुग्गियों और भेद्यता विश्लेषण) को अंतिम रूप देने के लिए सभी प्रासंगिक हितधारकों (सीसीसी सदस्यों) की बैठक सुनिश्चित करना
- सुनिश्चित करें कि योजना मैपिंग और सभी मलिन बस्तियों और गरीबी समूहों की लिस्टिंग पर आधारित है
- नई चिन्हित आबादी पर विचार करते हुए पीआईपी में अतिरिक्त धनराशि की उपलब्धता सुनिश्चित करें
संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार/ जिला कार्यक्रम प्रबंधक
- झुग्गियों और गरीबी समूहों के नक्शे और सूचियों में सुधार के लिए आवश्यक फील्ड वर्क करने के लिए बजट का प्रावधान सुनिश्चित करें
- सुनिश्चित करें कि यूएचसी पंजीकृत और अपंजीकृत झुग्गियों और गरीबी समूहों की सूची को त्रिकोणीय बनाता है ताकि इस डेटा के आधार पर, पीआईपी के माध्यम से पर्याप्त धन उपलब्ध हो।
- स्लम मैपिंग प्रक्रिया से डेटा की समीक्षा करें और पीआईपी में प्रदान की गई अतिरिक्त यूपीएचसी, आशा, सूचना शिक्षा संचार (आईईसी) सामग्री और अन्य गतिविधियों की योजना बनाने के लिए इसका उपयोग करें
- अन्य शहरी हितधारकों और विभागों, जैसे आईसीडीएस, नगर निगम, जल और स्वच्छता आदि के साथ पंजीकृत और अपंजीकृत झुग्गियों की अद्यतन सूची साझा करें, ताकि गैर-सेवित और अल्पसेवित क्षेत्रों में वांछित स्वास्थ्य सेवाओं को प्राथमिकता दी जा सके।
शहरी स्वास्थ्य समन्वयक
- डूडा, आईसीडीएस, डब्ल्यूएचओ, यूनिसेफ, डाक विभाग, गैर सरकारी संगठनों आदि जैसे विभिन्न विभागों और संगठनों से सभी झुग्गियों के बारे में शहर-विशिष्ट जानकारी एकत्र करें।
- जानकारी को किसी डेटाबेस में संकलित करें
- UPHC स्तर पर आशा और एएनएम की मासिक बैठकों की सुविधा के क्रम में मानचित्रण और घरेलू लिस्टिंग पर उनके काम का समर्थन करने के लिए
नगर स्वास्थ्य अधिकारी/परियोजना अधिकारी, डूडा/स्वास्थ्य शिक्षा अधिकारी/बाल विकास परियोजना अधिकारी, आईसीडीएस
- सभी झुग्गियों के साथ-साथ अन्य स्थानों की सूची साझा करें
- आशा द्वारा परिवारों का समर्थन समुदाय लिस्टिंग
- सीसीसी बैठकों में भाग लें और आवश्यक सहायता प्रदान करें
- समय-समय पर आंगनवाड़ी केंद्रों और कर्मचारियों (आईसीडीएस के लिए) के बारे में जानकारी अपडेट करें
सिटी कम्युनिटी प्रोसेस मैनेजर/मेडिकल ऑफिसर इन-चार्ज
आशा और एएनएम को निम्नलिखित पर प्रशिक्षित करें:
- आशा कार्यकर्ता प्रत्येक स्लम क्षेत्र/पॉकेट की मैपिंग और लिस्टिंग अभ्यास को पूरा करती हैं और अपनी घरेलू सूची को अपडेट करती हैं
- नए चिन्हित स्लम क्षेत्र के आधार पर आशा कार्यकर्ता सौंपे गए/कवर न किए गए क्षेत्रों में कार्य करती हैं।
- आशा कार्यकर्ता शहरी स्वास्थ्य सूचकांक रजिस्टर (यूएचआईआर) में घरेलू आंकड़ों को रिकॉर्ड और अपडेट करती हैं
- घरों के मानचित्रण और सूची में एमएएस सदस्यों का समर्थन लें, और उन लोगों की पहचान करें जिन्हें जानकारी और सेवाओं की सबसे अधिक आवश्यकता है
- समय-समय पर मैपिंग और लिस्टिंग प्रक्रिया आयोजित करना
शहरी स्वास्थ्य के लिए एक सटीक डाटाबेस बनाने में प्रगति की निगरानी
मानचित्रण और लिस्टिंग डेटा एक वार्षिक आधार पर अद्यतन किया जाना चाहिए । निंनलिखित संकेतकों पर नजर रखी जानी चाहिए:
- आशा कार्यकर्ताओं का प्रतिशत जिन्होंने पिछले तीन महीनों की अवधि में अपने कवरेज क्षेत्र के सभी घरों का दौरा किया है और अपनी घरेलू सूचियों को अपडेट किया है।
- पीआईपी के लिए वार्षिक अनुरोधों की संख्या अद्यतन जनसंख्या डेटा पर आधारित है
- वर्तमान मैपिंग और लिस्टिंग अभ्यास डेटा के आधार पर आवंटन की संख्या
लागत तत्वों
हालांकि मैपिंग और लिस्टिंग के लिए कोई अतिरिक्त धन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि आवश्यकता होती है तो वर्तमान पीआईपी की जांच की जानी चाहिए। और यदि यह आवश्यकता दीर्घकालिक या शाश्वत है, तो इसे अगले पीआईपी में शामिल करने के लिए अनुरोध किया जा सकता है।
स्थिरता
मैपिंग और लिस्टिंग का समवर्ती अद्यतन तब तक बना रहेगा जब सीसीसी जैसे प्लेटफार्मों में आवश्यकता और महत्व स्थापित किया जाता है। यूएचसी नोडल शहरी/उपयुक्त प्राधिकारी के मार्गदर्शन और समर्थन के तहत इस कार्य का नेतृत्व करता है। इसके अलावा, आशा कार्यकर्ताओं को अपने प्रारंभिक प्रशिक्षण, कोचिंग, आवधिक आशा और एएनएम बैठकों और पर्यवेक्षण यात्राओं के दौरान मैपिंग और घरेलू लिस्टिंग प्रक्रिया पर उन्मुख होना चाहिए। चूंकि शहर के मानचित्रों को अपडेट करने का समर्थन करने के लिए आवश्यक बजट उपलब्ध है या पीआईपी के माध्यम से अनुरोध किया जा सकता है, इसलिए मैपिंग और लिस्टिंग अभ्यास जारी रह सकता है यदि सीएमओ सालाना या आवश्यकतानुसार इस गतिविधि के लिए निर्देश जारी करने की पहल करता है।
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उपलब्ध संसाधन
- राष्ट्रीय पल्स पोलियो टीकाकरण कार्यक्रम से स्लम सूची
- आगरा की स्लम लिस्ट
- अर्बन हेल्थ इंडेक्स रजिस्टर
- शहरी स्वास्थ्य 2017 के लिए भेद्यता मानचित्रण और मूल्यांकन के लिए दिशानिर्देश और उपकरण
- कार्यान्वयन ढांचा NUHM 2013, धारा 4, पृष्ठ 27-29
- योजनाकारों, कार्यान्वयनकर्ताओं और भागीदारों के लिए एनयूएचएम अभिविन्यास मॉड्यूल, 2015, खंड 3 बिंदु 2, पृष्ठ 27-31
- एक विशेष वित्तीय वर्ष के लिए एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश
- शहरी स्वास्थ्य पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन (आईसीयूएच) में प्रस्तुत पोस्टर - "मैपिंग और लिस्टिंग अभ्यास द्वारा अदृश्य, दृश्यमान बनाना जो शहरी झुग्गी आबादी के सही आकलन में मदद करता है ताकि उनके स्वास्थ्य प्रावधानों को सुनिश्चित किया जा सके"।
- सबसे महत्वपूर्ण कहानी: TCI के मानचित्रण और लिस्टिंग दृष्टिकोण में मदद करता है इंदौर, भारत, अधिक सही स्वास्थ्य संसाधनों का आवंटन
