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परिवार नियोजन को बढ़ावा देने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों / कार्यकर्ताओं और ग्राम स्वास्थ्य टीमों के साथ काम करना

केन्या के विहिगा काउंटी में एफपी /एवाई सेवाओं के लिए ग्राहकों को जुटाने के लिए एक घरेलू यात्रा के दौरान एक सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक।
यह दृष्टिकोण सामुदायिक स्तर पर परिवार नियोजन (एफपी) मांग सृजन और सेवा वितरण को बढ़ावा देने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों/कार्यकर्ताओं और ग्राम स्वास्थ्य टीमों (सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी) को शामिल करने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन प्रदान करता है। यह निम्न से संबंधित जानकारी प्रदान करता है:
- स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) के सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी चयन मानदंड और कार्यात्मक सामुदायिक इकाइयों के गठन पर दिशानिर्देश
- देश-विशिष्ट दिशानिर्देशों और प्रशिक्षण पैकेजों/मैनुअलों का उपयोग करके समुदाय-आधारित एफपी में सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को प्रशिक्षण देना
- सामुदायिक स्तर पर एफपी सेवा वितरण और संवर्धन की सुविधा के लिए प्रासंगिक उपकरण और संसाधनों के साथ सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी प्रदान करना
- सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को वस्तुओं के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं, आपूर्ति और उनके दायरे से परे सेवाओं के लिए रेफरल से जोड़ना
- विशिष्ट सामुदायिक अभियानों के दौरान एफपी विधियों, परामर्श, स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए प्रभावी रेफरल और ग्राहक जुटाने के समुदाय-आधारित वितरण को मजबूत करना
- समुदाय में गुणवत्तापूर्ण एफपी सेवाओं का प्रावधान सुनिश्चित करने के लिए सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी का पर्यवेक्षण सुनिश्चित करना
- सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी से अन्य लोगों के बीच एफपी अपटेक डेटा की निगरानी करना
गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन सेवाओं को बढ़ावा देने के लिए सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी के साथ काम करना क्यों महत्वपूर्ण है? क्योंकि CHV/CHW/VHTs:
- स्वास्थ्य जानकारी और सेवा वितरण का पहला स्तर है।
- अपने समुदायों के भीतर स्वास्थ्य जानकारी और गर्भनिरोधक सेवाओं का एक विश्वसनीय और विश्वसनीय स्रोत हैं।
- सामुदायिक स्तर पर स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभालकर्ताओं के रूप में मान्यता प्राप्त है।
- स्वास्थ्य जानकारी और चयनित सेवाओं की पेशकश करने वाली मौजूदा क्षमता और अनुभव है।
- स्वास्थ्य सुविधाओं से जुड़े हैं जो गर्भनिरोधक वस्तुओं, पर्यवेक्षण और जानकारी तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं जो उन्हें गर्भ निरोधकों के उत्थान को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं।
- स्वास्थ्य सुविधाओं में भीड़ कम करने में मदद करें, स्वास्थ्य सुविधा कर्मचारियों के लिए गुणवत्ता वाले लंबे समय तक काम करने वाले प्रतिवर्ती और स्थायी तरीकों की पेशकश करने के लिए जगह छोड़ दें, इसलिए पहुंच और विधि मिश्रण में सुधार हुआ।
- कार्य स्थानांतरण के माध्यम से एफपी / एवाईएसआरएच जानकारी, परामर्श और अल्पकालिक एफपी विधियों का प्रावधान प्रदान करें जो प्रदाता के कार्यभार और अंततः बर्नआउट को कम कर सकते हैं।
- एफपी के लिए मौजूदा निगरानी संरचनाएं और रिपोर्टिंग उपकरण हैं जो उनके आउटपुट को ट्रैक करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) से जुड़े हैं।
सबूत
TCIसीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी की पहचान और जुड़ाव ने सकारात्मक परिणाम दिए हैं, जिससे एफपी विधियों के उत्थान में वृद्धि हुई है।
- वे समुदाय और स्वास्थ्य सुविधा के बीच प्रभावी लिंक हैं। 2018 और सितंबर 2022 के बीच, कुल 336,046 प्रभावी एफपी रेफरल वितरित किए गए थे। जिनमें से, 241,763 (71.9%) पूरे हो गए थे। यानी वे सेवाओं के लिए स्वास्थ्य सुविधा तक पहुंचने में सक्षम थे।
- सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी 2018 से 2022 सितंबर के बीच कार्यान्वयन शहरों के भीतर एफपी सेवाओं और सूचना सेवा के साथ प्रजनन आयु (डब्ल्यूआरए) की कुल 3,851,133 महिलाओं को जुटाने और उन तक पहुंचने में सक्षम रहे हैं। जिनमें से, 1,476,206 (38%) किशोर और युवा (एवाई) हैं और 2,374,929 (62%) >25 हैं।
- सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी टास्क शिफ्टिंग सेवाओं के लिए एक प्रभावी स्रोत हैं। उदाहरण के लिए, 2018 से सितंबर 2022 के बीच, सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी ने 325,333 मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां, 187,076 इंजेक्शन और 13,737 आपातकालीन गर्भ निरोधकों (ईसी) को वितरित करने में सक्षम किया है।
- सामुदायिक स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग/वीएचटी इन-रीच, आउटरीच, सामुदायिक संवाद और विशेष दिवस सेवाओं के दौरान सेवाओं के लिए समुदायों को जुटाने में सहायक रहे हैं।
मार्गदर्शन: परिवार नियोजन को बढ़ावा देने के लिए CHWs/VHTs की क्षमता कैसे बढ़ाएँ
एक प्रभावी एसआरएच/गर्भनिरोधक कार्यक्रम के लिए, सीएचवी/वीएचटी/सीएचडब्ल्यू के चयन और अभिविन्यास के दौरान समुदाय में विभिन्न समूहों (आयु, लिंग, शारीरिक रूप से विकलांग आदि) का प्रतिनिधित्व सुनिश्चित करना।
सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी द्वारा प्रभावी एसआरएच/गर्भनिरोधक संवर्धन के लिए निम्नलिखित कदम महत्वपूर्ण हैं
CHV/CHW/VHTs की पहचान करें और उन्हें प्रशिक्षित करें
- देश का उपयोग करने वाले लाभार्थी समुदायों से सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी की पहचान करें सामुदायिक रणनीति गाइड (केन्या/तंजानिया/युगांडा).
- सामुदायिक कार्यनीति प्रशिक्षण से गुजर चुके और स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ मिलकर कार्य कर रहे सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को एफपी और गर्भनिरोधक सेवाओं में पूरक प्रशिक्षण/उन्मुखीकरण प्रदान करना। TCI प्रदान करता है परिवार नियोजन पर 5 दिवसीय प्रशिक्षण और गर्भ निरोधकों के समुदाय-आधारित वितरण का संचालन करने के लिए पर्याप्त ज्ञान और कौशल के साथ सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी को लैस करने के लिए लिंग संवेदीकरण विषय और गतिविधियां।
स्वास्थ्य कार्यकर्ता और उनके ग्राहक
- प्रजनन स्वास्थ्य समन्वयकों, सामुदायिक स्वास्थ्य सहायकों (सीएचए)/सामुदायिक स्वास्थ्य आधारित सेवा समन्वयकों को देश की सामुदायिक कार्यनीति के बारे में संवेदनशील बनाएं ताकि वे सामुदायिक स्तर पर एफपी को बढ़ावा देने के लिए सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी का समर्थन कर सकें।
- स्वास्थ्य प्रणाली के लिए समर्थन के क्षेत्रों को परिभाषित करने के लिए सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी की भूमिकाओं को परिभाषित करें। उनकी भूमिकाएं तीन विवेकपूर्ण क्षेत्रों में आती हैं।
संघटन | लिंकेज और रेफरल | समुदाय-आधारित वितरण |
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CHV/CHW/VHTs से लैस करें
- सामुदायिक उपकरणों, वस्तुओं के साथ सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी प्रदान करें, स्वास्थ्य सुविधा के लिंक की पुष्टि करें और वितरण के लिए प्रासंगिक जानकारी, शिक्षा और संचार (आईईसी) सामग्री प्रदान करें।
टिपसफल सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी कार्यक्रम सीधे सामुदायिक स्तर पर निरंतर वस्तु उपलब्धता से जुड़े हुए हैं।
CHV/CHW/VHTs का समर्थन करें और उन्हें प्रेरित करें
- नियमित रूप से सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी की गतिविधियों की निगरानी करें और महीने के लिए डेटा और गतिविधियों की समीक्षा करने के लिए मासिक बैठकें आयोजित करें और आने वाले महीने के लिए योजना बनाएं और अभ्यास के मानकों और गुणवत्ता एफपी सेवाओं के वितरण का अनुपालन सुनिश्चित करें।
- सुविधा प्रभारियों को सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी डेटा समीक्षा बैठक में शामिल होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वस्तुओं का हिसाब रखा जाए, एफपी/एवाईएसआरएच पर अपडेट की पेशकश की जाए और समुदाय से प्रतिक्रिया प्राप्त की जा सके।
- मासिक बैठकों के दौरान अद्यतन जानकारी का संचालन करें ताकि सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को अद्यतन एफपी जानकारी से अवगत रखा जा सके और सामुदायिक लामबंदी के दौरान आने वाले मिथकों को दूर किया जा सके।
- सुविधा स्वास्थ्य कर्मचारियों को सामुदायिक स्तर की गतिविधियों के लिए सहायक पर्यवेक्षण प्रदान करना चाहिए।
- सुनिश्चित करें कि उनके पास गर्भ निरोधकों का पर्याप्त भंडार है।
टिप: सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को प्रेरित करें:
- बैठकों, लामबंदी, पहुंच और आउटरीच के दौरान दोपहर के भोजन और परिवहन की पेशकश करें।
- बैठकों के दौरान सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने वाले सीएचवी/वीएचटी/सीएचडब्ल्यू की पहचान करें।
- प्रशिक्षण पूरा होने के बाद प्रमाण पत्र जारी करें।
- उनके प्रयासों का समर्थन करने के लिए प्रचार सामग्री और आपूर्ति के साथ सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी प्रदान करें। इनमें शर्ट, बैग, कैप, छाता, आईईसी सामग्री, छाता, टी-शर्ट आदि शामिल हो सकते हैं।
- उनकी दिन-प्रतिदिन की जरूरतों का समर्थन करने के लिए मासिक वजीफा प्रदान करें।
- उनकी सफलता और सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन कहानियों का दस्तावेजीकरण करें।
- नेताओं को सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी पेश करें और उनसे समुदाय में उनके काम को पहचानने का अनुरोध करें।
सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी के कार्य की निगरानी
- विभिन्न स्रोतों (जैसे, नियमित निगरानी, क्षेत्र विज़िट) से जानकारी के आधार पर निरंतर सुधार के लिए डेटा का उपयोग करें और समुदाय की आवश्यकताओं का जवाब देने के लिए प्रदर्शन के मुद्दों को संबोधित करें।
- पर्यवेक्षण रिपोर्ट संकलित करें और एचएमआईएस उपकरणों के माध्यम से एमओएच को प्रस्तुत करें।
उपयोगी टिप्स
- प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के लिए पुरुषों और युवाओं तक पहुंचने की क्षमता बढ़ाने के लिए सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी के रूप में पुरुषों और युवा चैंपियनों की भर्ती करें।
- संपर्क साधने और पहुंच और सामुदायिक संवाद के लिए लामबंदी के दौरान सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को शामिल करें।
- एफपी सेवाओं के लिए सामुदायिक मांग पैदा करना और वस्तुओं और आपूर्ति की उपलब्धता सुनिश्चित करना।
- सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रों/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को ब्रांडेड सामग्री उपलब्ध कराएं ताकि वे समुदाय में अलग दिखें।
- सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी द्वारा डेटा कैप्चर और रिपोर्टिंग को मजबूत करना।
- चयनित और प्रशिक्षित सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी को मान्यता के लिए समुदाय के नेताओं को पेश करें।
मॉनिटरिंग प्रक्रियाएं
एफपी को बढ़ावा देने में सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी के प्रयासों की नियमित आधार पर निगरानी की जानी चाहिए। सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी की गतिविधियों की निगरानी मासिक बैठकों और सहायक पर्यवेक्षण के माध्यम से की जाती है। निगरानी डेटा एकत्र करने के लिए निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग किया गया है:
- समुदाय-आधारित वितरण: मासिक आधार पर कमोडिटी ट्रैकिंग टूल से उत्पन्न सामुदायिक स्वास्थ्य सहायकों के माध्यम से निगरानी की जाती है।
- मासिक बैठक: रेफरल ट्रैक करना, पहुंचने वाले ग्राहकों की संख्या, सक्रिय और निष्क्रिय सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी, अनुभवों को साझा करना और स्वास्थ्य टीम के साथ चुनौतियों को संबोधित करना।
- सहायक पर्यवेक्षण: सीएचए/सीएचबीसी नियमित रूप से और मासिक/त्रैमासिक बैठकों के माध्यम से सामुदायिक स्तर पर सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी गतिविधियों की नियमित निगरानी प्रदान करते हैं, जबकि उप-काउंटी तिमाही आधार पर सामुदायिक गतिविधियों का पर्यवेक्षण करते हैं।
- CHV/CHW/VHT प्रयासों का प्रलेखन सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी सेवा वितरण लॉग टूल के माध्यम से, जहां सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी घरेलू स्तर पर दैनिक सेवा गतिविधियों को रिकॉर्ड करते हैं, एक घरेलू रजिस्टर के माध्यम से घर में प्रजनन आयु की महिलाओं की संख्या को ट्रैक करते हैं।
सफलता संकेतक
सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी के प्रयासों को निम्नलिखित संकेतकों के माध्यम से मापा जाता है:
- समुदाय-आधारित वितरण के माध्यम से पहुंचने वाले ग्राहकों की संख्या और प्रतिशत
- प्रत्येक तिमाही में सक्रिय होने वाले सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी की संख्या और प्रतिशत
- सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी द्वारा प्रभावी रेफरल का प्रतिशत
- कार्य योजना के साथ मासिक बैठक का कार्यवृत्त
लागत
- प्रशिक्षण लागत: प्रशिक्षण सामग्री, प्रमाण पत्र, स्टेशनरी; 5 दिनों के लिए सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी के लिए दोपहर का भोजन और परिवहन; सुविधा शुल्क; सुविधाप्रदाताओं का दोपहर का भोजन और परिवहन; स्नैक्स, प्रशिक्षण स्थल
- प्रचार सामग्री (ब्रांडिंग उद्देश्य), टोपी, टी-शर्ट, रैप, पेन, कुंजी धारक
- डेटा संग्रह, रेफरल उपकरण और रिपोर्टिंग उपकरणों का मुद्रण
- मासिक बैठकों की लागत: एमओएच स्टाफ, सीएचवी / सीएचडब्ल्यू / वीएचटी, स्नैक्स, स्थान, परिवहन और दोपहर का भोजन
- पर्यवेक्षण लागत: एमओएच कर्मचारी - दोपहर का भोजन, परिवहन और पर्यवेक्षण उपकरण का मुद्रण
- जुटाने की लागत: स्नैक्स, दोपहर का भोजन, पानी, मेगाफोन और आईईसी सामग्री की छपाई
स्थिरता
- स्थानीय सरकारों के भीतर काम करना मौजूदा सामुदायिक स्वास्थ्य संरचनाओं और प्रणालियों
- एफपी वस्तुओं के पर्यवेक्षण और प्रावधान के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी के लिंकेज को मजबूत करना
- सीएचवी/सीएचडब्ल्यू/वीएचटी गतिविधियों के लिए संसाधनों और बजट आवंटन की वकालत
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-
सवाल 1 के 5
1. सवाल
सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं/गांव स्वास्थ्य दलों के लिए सहायता में शामिल हैं:
जी हाँगलत -
सवाल 2 के 5
2. सवाल
CHWs/VHTs के प्रयासों को इनके द्वारा मासिक रूप से मापा जाता है:
जी हाँगलत -
सवाल 3 के 5
3. सवाल
CHWs/VHTs के साथ काम करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे पहले से ही समुदाय में विश्वसनीय सदस्य हैं और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पहले से ही अधिदेशित हैं।
जी हाँगलत -
सवाल 4 के 5
4. सवाल
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