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एवाईएसआरएच और परिवार नियोजन कार्यक्रमों को लागू करने में बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को शामिल करना
यह हस्तक्षेप समुदाय/ग्राम स्तर पर किशोर और युवा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एवाईएसआरएच) और परिवार नियोजन (एफपी) कार्यक्रमों को लागू करने में बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (बीएचडब्ल्यू) को शामिल करने के तरीके पर मार्गदर्शन प्रदान करता है। बीएचडब्ल्यू वे लोग हैं जिन्होंने किसी भी मान्यता प्राप्त सरकारी या गैर-सरकारी संगठन के तहत प्रशिक्षण लिया है, और स्वेच्छा से समुदाय में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं, रेफरल और फॉलो-अप प्रदान करते हैं ।बीएचडब्ल्यू फैसिलिटेटर गाइड, 2022). यह हस्तक्षेप निम्न से संबंधित जानकारी प्रदान करता है:
- ग्राहकों को परामर्श देने और गर्भनिरोधक जानकारी प्रदान करने और कठिन पहुंच वाले समुदायों के लिए अल्पकालिक एफपी सेवाओं (मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां, कंडोम) का चयन करने के लिए बीएचडब्ल्यू को प्रशिक्षित करना।
- बीएचडब्ल्यू को वस्तुओं के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं से जोड़ना, रेफरल सहित
- सुरक्षित सेक्स, वांछित परिवार के आकार और बेहतर स्वास्थ्य-मांग व्यवहार के मूल्य पर जोर देकर घरों में यौन और प्रजनन स्वास्थ्य को बढ़ावा देना।
- एफपी परामर्श, जन्म अंतराल, गर्भनिरोधक, और रोग की रोकथाम और नियंत्रण पर जानकारी, शिक्षा और संचार प्रदान करके ज्ञान साझा करना।
- समुदायों में एवाईएसआर/एफपी संवर्धन सुनिश्चित करने और उनकी प्रेरणा सुनिश्चित करने के लिए बीएचडब्ल्यू की निगरानी करना।
- घर के सदस्यों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी - विशेष रूप से सेवा क्षेत्र की किशोर माताओं।
- स्वास्थ्य गतिविधियों की सूची/अभिलेखों को बनाए रखना और अद्यतन करना।
नोट: स्थानीय सरकारी इकाइयां बीएचडब्ल्यू की उपयोग की जाने वाली शब्दावली और जुड़ाव में भिन्न होती हैं। इस दृष्टिकोण के लिए, बीएचडब्ल्यू में सामूहिक रूप से बारंगे सर्विस पॉइंट पर्सन, बारंगे पॉपुलेशन वॉलंटियर्स और बारंगे न्यूट्रिशन स्कॉलर शामिल हैं जो एवाईएसआरएच और एफपी कार्यक्रमों में मदद करते हैं।
क्या लाभ हैं?
YYRS/FP के लिए मांग सृजन और सेवा वितरण के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए बीएचडब्ल्यू की क्षमता का निर्माण महत्वपूर्ण है क्योंकि वे निकटतम सुविधा के लिए रेफरल, सेवाओं और गर्भ निरोधकों के लाभों के लिए रेफरल प्रदान करके समुदाय से सेवाओं के लिए एक महत्वपूर्ण पुल के रूप में काम करते हैं। कुछ बीएचडब्ल्यू को ओसीपी और कंडोम सहित अल्पकालिक तरीकों को सीधे अपने समुदायों में महिलाओं और पुरुषों तक पहुंचाने की अनुमति है। इसके अलावा, पूरी तरह से प्रशिक्षित और कैपेसिटेड बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ता निम्नलिखित के लिए काम करते हैं:
- ज्ञान प्रदान करें और परिवार नियोजन के प्रति ग्राहकों के दृष्टिकोण में सुधार करें
- गर्भनिरोधक सेवाओं के लिए अधिक पहुंच और मांग प्रदान करना
- स्थानीय सरकारी इकाइयों के भीतर स्वास्थ्य सूचना और AYSRH / FP सेवाओं के विश्वसनीय और विश्वसनीय स्रोतों के रूप में कार्य करें
- परामर्श पर प्रजनन आयु के युवाओं या महिलाओं को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करना, लघु और लंबे समय तक काम करने वाले प्रतिवर्ती गर्भ निरोधकों (एसएआरसी और एलएआरसी), एसएआरसी (ओसीपी, कंडोम) के विधि प्रावधान और सेवाओं के लिए रेफरल सहित विभिन्न एफपी विधियों के बारे में जानकारी प्रदान करना। (बीएचडब्ल्यू को प्रशिक्षण और विधियों की पेशकश करने के लिए स्वास्थ्य विभाग (डीओएच) बीएचडब्ल्यू औपचारिक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम और डीओएच एफपीसीबीटी 1 पाठ्यक्रम सहित आवश्यक प्रशिक्षण पूरा करना होगा)।
- पहले टचपॉइंट के रूप में सेवा करें जहां किशोर माता और पिता सामुदायिक एवाईएसआरएच सेवाओं तक पहुंचने में सक्षम हैं, खासकर कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों में।
- रेफरल, अनुवर्ती देखभाल और घर का दौरा प्रदान करें।
कैसे लागू करने के लिए
एवाईएसआरएच/एफपी गतिविधियों को लागू करने में बीएचडब्ल्यू को प्रभावी रूप से शामिल करने के लिए निम्नलिखित कदम महत्वपूर्ण हैं:
चरण 1: AYSRH / FP पर बीएचडब्ल्यू को प्रशिक्षित और उन्मुख करें
बीएचडब्ल्यू को डीओएच बीएचडब्ल्यू औपचारिक पाठ्यक्रम के माध्यम से प्रशिक्षित किया जा सकता है (डीओएच बीएचडब्ल्यू संदर्भ मैनुअल) या बारंगे स्वास्थ्य सेवा एनसी द्वितीय प्रमाणन पाठ्यक्रम के माध्यम से (BHS NC IIतकनीकी शिक्षा और कौशल विकास प्राधिकरण (टीईएसडीए) द्वारा दी गई पेशकश के अनुसार। बारंगे में बीएचडब्ल्यू अतिरिक्त प्रशिक्षण से भी गुजर सकते हैं जैसा कि शहर स्वास्थ्य कार्यालय द्वारा आवश्यक समझा जाता है। इनमें किशोर नौकरी सहायता की मूल बातें पर प्रशिक्षण शामिल हो सकता है (आजा), परिवार नियोजन योग्यता-आधारित प्रशिक्षण 1 (FPCBT1) और जनसंख्या और विकास आयोग (POPCOM) और स्वास्थ्य विभाग और / या शहर स्वास्थ्य कार्यालय द्वारा आयोजित अन्य प्रशिक्षण।
बीएचडब्ल्यू को किसकी भूमिकाओं को पूरा करना है? वकील स्वास्थ्य कार्यक्रमों की संख्या; शिक्षक शहर की स्वास्थ्य प्राथमिकताओं पर समुदाय का मार्गदर्शन करने और विभिन्न गर्भनिरोधक विधियों को प्रदान करने के लिए; डिसमिनेटर स्वास्थ्य अपडेट की संख्या; स्वास्थ्य सेवाओं के "समन्वयक"; "रिकॉर्ड-कीपर"समुदाय में स्वास्थ्य डेटा, गतिविधियों और घटनाओं का विवरण; और स्वास्थ्य देखभाल सेवा प्रदाता. (डीओएच बीएचडब्ल्यू फैसिलिटेटर की गाइड).
बारंगे-स्तर के रूप में स्वास्थ्य संवर्धन अधिकारी और सामुदायिक आयोजक अपने क्षेत्रों में, बीएचडब्ल्यू को अतिरिक्त प्रशिक्षण / सेमिनारों से भी गुजरना चाहिए जो उनके नेतृत्व और स्वामित्व की भावना को बढ़ा सकते हैं (LAYFC), साथ ही गैर-निर्णयात्मक, गैर-पक्षपाती सेवा प्रदाताओं के रूप में कार्य करने की उनकी क्षमता में सुधार।
चरण 2: बीएचडब्ल्यू को लैस करें
सामुदायिक ट्रैकिंग टूल के साथ बीएचडब्ल्यू प्रदान करें (DOH लक्ष्य ग्राहक सूचीकिशोर माताओं और पिताओं और प्रजनन आयु की महिलाओं द्वारा प्राप्त एवाईएसआरएच / एफपी सेवाओं का हिसाब रखना। लक्ष्य ग्राहक सूची से डेटा को शहर के स्तर पर रिपोर्ट और विश्लेषण किया जाना चाहिए। शहर की जनसंख्या/स्वास्थ्य कार्यालय में पेश किए जाने वाले परिवार नियोजन उत्पादों और वस्तुओं को उनके संबंधित बीएचडब्ल्यू द्वारा वितरण के लिए बारंगे स्वास्थ्य स्टेशनों को भी उपलब्ध कराया जाना चाहिए।
चरण 3: बीएचडब्ल्यू का समर्थन करें और प्रेरित करें
बीएचडब्ल्यू की देखरेख के लिए सौंपी गई नर्स या दाइयों ने एवाईएसआरएच और एफपी गतिविधियों की समीक्षा करने और महीने की योजना बनाने के लिए मासिक बैठकें आयोजित कीं। सिटी नर्स और दाइयों के प्रभारी बीएचडब्ल्यू द्वारा किए गए सर्वोत्तम प्रथाओं का सहायक पर्यवेक्षण, कोचिंग और मान्यता प्रदान करते हैं।
प्रत्येक क्षमता निर्माण गतिविधि के लिए, हमेशा दोहराए जाने वाले परीक्षा / वापसी प्रदर्शनों के माध्यम से ज्ञान के प्रतिधारण का आकलन करें। प्रमाण पत्र जारी करने या प्रचार सामग्री और आपूर्ति के प्रावधान के माध्यम से उनकी बेहतर योग्यता को स्वीकार करें, जैसे टी-शर्ट, बैग, कैप, छाता और अन्य आईईसी सामग्री।
चरण 4: बीएचडब्ल्यू के काम की निगरानी करें
नगरपालिका स्वास्थ्य अधिकारी/नगरपालिका जनसंख्या कार्यालय के माध्यम से एलजीयू कार्यान्वयन और प्रदर्शन के मुद्दों को हल करने के लिए मासिक और/या त्रैमासिक बारंगे स्वास्थ्य बोर्ड की बैठकें आयोजित करेगा। निरंतर सुधार के लिए डेटा का उपयोग करें (निर्णय लेने के लिए डेटा). नगरपालिका स्वास्थ्य अधिकारी/नगरपालिका जनसंख्या अधिकारी को फीडबैक और रचनात्मक आलोचनाएं प्रदान करने के लिए बीएचडब्ल्यू को ज्ञान और कोचिंग को दोहराने/अद्यतन करने के लिए नियमित सलाह प्रदान करनी चाहिए।कोचिंग). उसकी अनुपस्थिति में, कोचिंग नर्स या दाई द्वारा ली जाएगी। यह निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है कि बीएचडब्ल्यू के कौशल को मानक पर बनाए रखा जाए। कोचिंग के साथ युग्मित वार्षिक पुनरावृत्ति रिटर्न प्रदर्शन ज्ञान को बनाए रखने में एक शक्तिशाली तरीका हो सकता है।
सफलता के लिए संकेतक
बीएचडब्ल्यू के प्रयासों को निम्नलिखित के माध्यम से मापा जाता है:
- जगह पर प्रशिक्षित बीएचडब्ल्यू की संख्या उन लोगों की तुलना में
- संख्या बीएचडब्ल्यू ने एफपी पर प्रशिक्षण प्राप्त किया
- एफपी सेवाओं/वस्तुओं के समुदाय-आधारित वितरण के माध्यम से ग्राहकों की संख्या
- बीएचडब्ल्यू मासिक बैठकों की संख्या जहां एफपी प्रावधान, परामर्श प्रदर्शन पर चर्चा की गई, उन की तुलना में जो नियोजित हैं।
- नर्स/मिडवाइफ से सहायक पर्यवेक्षण प्राप्त करने वाले बीएचडब्ल्यू की संख्या
- बीएचडब्ल्यू से सेवाएं प्राप्त करने वाले पात्र जोड़ों की संख्या।
- युवाओं की संख्या (10-14, 15-19) जिन्होंने सूचना, परामर्श और / या सेवाएं प्राप्त कीं
- संस्थागत प्रसवों की संख्या और प्रतिशत
- बीएचडब्ल्यू द्वारा प्रसव के लिए युवाओं की संख्या और डब्ल्यूआरए को ले जाया गया
- बीएचडब्ल्यू द्वारा भर्ती किए गए नए एफपी स्वीकर्ताओं की संख्या
- बीएचडब्ल्यू का % जिनके पास कंडोम और गोलियों दोनों का स्टॉक है
- बीएचडब्ल्यू मासिक बैठकों की संख्या जहां एफपी प्रदर्शन और संबंधित मुद्दों पर चर्चा की गई
- बीएचडब्ल्यू का प्रतिशत जिन्होंने पात्र जोड़ों, गर्भवती महिलाओं और युवाओं के लिए घरेलू दौरे को प्राथमिकता दी।
- हर महीने गर्भनिरोधक विधियों के लिए संदर्भित किशोर माताओं, पिता की संख्या
- प्रत्येक माह गर्भनिरोधक विधियों के लिए संदर्भित समुदाय सदस्यों की संख्या
संसाधनों की जरूरत
- आरए 7883 - मान्यता प्राप्त बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और अन्य उद्देश्यों के लिए लाभ और प्रोत्साहन प्रदान करने वाला एक अधिनियम
- डीओएच बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ता सुविधा प्रदाता पुस्तिका
- डीओएच परिवार नियोजन योग्यता-आधारित प्रशिक्षण 1 सुविधाप्रदाता गाइड
- किशोर नौकरी सहायता प्रशिक्षण सुविधाप्रदाता की नियमावली
- एफपी-एमसीएच कार्यक्रम के लिए यूएसएआईडी-डीओएच एफएचएसआईएस मैनुअल
- आईईसी सामग्री (फ्लिपचार्ट, पोस्टर, स्लाइड डेक)
क्या सबूत है कि बीएचडब्ल्यू एवाईएसआरएच प्रोग्रामिंग को मजबूत करता है?
- बीएचडब्ल्यू समुदाय में जानकारी प्रदान करने और मिथकों और गलत धारणाओं को दूर करने में सक्षम और सक्रिय रूप से शामिल हैं।
- बीएचडब्ल्यू इन-रीच और आउटरीच गतिविधियों के दौरान सेवाओं के लिए समुदायों को जुटाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। (बारंगे स्वास्थ्य कार्यकर्ता संदर्भ मैनुअल)
- सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता कई सिद्ध ों में से एक हैं उच्च प्रभाव वाली प्रथाएं परिवार नियोजन में। उन्हें स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की कमी के कारण भौगोलिक पहुंच बाधाओं को दूर करके स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है; यात्रा की आवश्यकता को कम करके ग्राहकों के लिए वित्तीय बाधाओं को कम करना; सामाजिक बाधाओं को कम करना और; सामाजिक मानदंडों में महिलाओं तक बढ़ती पहुंच (CHWs HIP)
- जिस समुदाय की वे सेवा करते हैं, उसके भीतर उनकी सदस्यता और उनके काम की प्रकृति के कारण, बीएचडब्ल्यू स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में प्रमुख नेता और सहयोगी हैं। अधिकांश बीएचडब्ल्यू नेतृत्व की भूमिकाओं के प्रति झुकाव प्रदर्शित करते हैं, क्योंकि उनकी भर्ती के लिए उद्धृत सबसे लगातार मानदंडों में से एक उनके समुदाय में सक्रिय भागीदारी का उनका निरंतर इतिहास था और उच्च रैंकिंग अधिकारियों के साथ उनके व्यक्तिगत संबंधों के कारण उनके समुदाय के मुद्दों का अधिक घनिष्ठ ज्ञान था। फिर भी, बीएचडब्ल्यू उस नौकरी के प्रति समर्पण प्रदर्शित करते हैं जो वित्तीय मुआवजे से परे फैली हुई है, कुछ सार्वजनिक सेवा प्रदान करने के अवसर का हवाला देते हैं, अपने समुदाय में जाने जाने की प्रशंसा, अपनी राजनीति में बड़ी संख्या में लोगों के साथ व्यक्तिगत संबंध बनाने का मौका और परोपकारिता की सामान्य भावना को उनकी निरंतर सेवा के लिए प्रेरक कारकों के रूप में (मल्लारी ई एट अल।)
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1. सवाल
बीएचडब्ल्यू किसी भी मान्यता प्राप्त सरकारी या गैर-सरकारी संगठन से प्रशिक्षण से गुजरते हैं।
जी हाँगलत -
सवाल 2 के 3
2. सवाल
बीएचडब्ल्यू समुदाय से सेवाओं के लिए एक महत्वपूर्ण पुल के रूप में कार्य करते हैं क्योंकि वे प्रदान करते हैं:
जी हाँगलत -
सवाल 3 के 3
3. सवाल
बीएचडब्ल्यू अपने सेवा क्षेत्र में घर के सदस्यों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी नहीं करते हैं, जिसमें यह भी शामिल है कि घर में किशोर माताएं कब शामिल हैं।
जी हाँगलत
मांग पीढ़ी के दृष्टिकोण
सहायक युक्तियाँ
- AYSRH और FP में BHW को संलग्न करें आउटरीच और इन-रीच गतिविधियों
- एवाईएसआरएच और एफपी सेवाओं की संभावित पहुंच बढ़ाने के लिए अन्य कम प्रतिनिधित्व वाले समूहों (पुरुषों, स्कूल से बाहर के युवाओं, एलजीबीटी) के लिए बीएचडब्ल्यू के भर्ती पूल का विस्तार करें।
- एलजीयू अपने संबंधित बारंगे स्वास्थ्य स्टेशनों को एफपी वस्तुओं और आपूर्ति की उपलब्धता सुनिश्चित करेगा। नर्सों और बीएचडब्ल्यू को इन्वेंट्री और स्टॉक-आउट पर प्रतिक्रिया प्रदान करने का प्रभारी होना चाहिए।
- चूंकि बीएचडब्ल्यू अपने संबंधित समुदायों के भीतर एम्बेडेड हैं, इसलिए वे अपने समुदाय के भीतर जानकारी और प्रतिक्रिया का एक प्रतिष्ठित, वास्तविक समय स्रोत हो सकते हैं। चल रहे कार्यक्रमों के प्रभाव का विश्लेषण करते समय या अपने संबंधित क्षेत्रों में नई रणनीतियों के निर्माण में उनकी प्रतिक्रिया लेने पर विचार करें।
- बीएचडब्ल्यू के लिए आईईसी सामग्री और अन्य संपार्श्विक प्रदान करें ताकि उन्हें समुदाय में जानकार संसाधनों के रूप में आसानी से पहचाना जा सके
- उभरते और पुन: उभरते एवाई और एफपी मुद्दों पर बीएचडब्ल्यू को नियमित अपडेट और प्रतिक्रिया प्रदान करना
- बीएचडब्ल्यू को किशोर माताओं और पिता, उनके माता-पिता और सामुदायिक द्वारपालों के साथ साझा करने के लिए पर्याप्त जानकारी और आईईसी सामग्री से लैस करें
- एएवाईएसआरएच सेवाओं और एफपी वस्तुओं के लिंकेज को मजबूत करना
- बीएचडब्ल्यू के प्रशिक्षण और लाभों के लिए अधिक संसाधनों और बजट आवंटन की वकालत करें
- बीएचडब्ल्यू को किशोर माताओं और पिता, उनके माता-पिता और सामुदायिक द्वारपालों के साथ साझा करने के लिए पर्याप्त जानकारी और आईईसी सामग्री से लैस करें
- एएवाईएसआरएच सेवाओं और एफपी वस्तुओं के लिंकेज को मजबूत करना
- बीएचडब्ल्यू के प्रशिक्षण और लाभों के लिए अधिक संसाधनों और बजट आवंटन की वकालत करें
चुनौतियों
- बीएचडब्ल्यू की सगाई के लिए नियमित क्षमता निर्माण गतिविधियों की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उनके पास किशोरों और युवाओं के साथ-साथ सभी महिलाओं की सेवा करने के लिए सही ज्ञान, दृष्टिकोण और कौशल है, एक गैर-निर्णायक और गोपनीय तरीके से।
- कभी-कभी बीएचडब्ल्यू की भर्ती और चयन बहुत राजनीतिक हो सकता है; बीएचडब्ल्यू के एक तटस्थ और गैर-पक्षपाती रवैये की आवश्यकता है, विशेष रूप से किशोरों और युवाओं और सभी महिलाओं की सेवा के लिए।
- बीएचडब्ल्यू के लिए मानदेय और लाभ शहरों और क्षेत्रों में भिन्न होते हैं। मुआवजे की एक औपचारिक और कानूनी योजना बनाना जो शहर और बारंगे स्थानीय सरकारों के बीच मुआवजे के बोझ को साझा करता है, आदर्श है - यह शहर की स्वास्थ्य सेवा शाखा के बारंगे और विस्तार में नेताओं के रूप में उनकी महत्वपूर्ण भूमिकाओं की स्वीकृति में है। स्वास्थ्य लाभ, बीमा कवरेज और अन्य अवकाश लाभों को शहरों द्वारा खोजा जाना चाहिए।
- बीएचडब्ल्यू के लिए एक औपचारिक प्रशिक्षण, शिक्षा और नियमित कैरियर संवर्धन कार्यक्रम स्थापित करना उन्हें कैरियर की उन्नति की भावना प्रदान करेगा, साथ ही साथ प्रेरित स्वयंसेवकों का एक स्वस्थ पूल सुनिश्चित करेगा