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भारत टूलकिट: मांग जनरेशन

सक्षम शहरी मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता

उद्देश्ययह उपकरण शहरी झुग्गी बस्तियों में हाशिए और कमजोर आबादी के बीच गुणवत्तापूर्ण परिवार नियोजन (एफपी) सेवाओं के उपयोग को सुविधाजनक बनाने के लिए कोचिंग और सलाह के माध्यम से शहरी मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा) की भूमिका को मजबूत करने पर मार्गदर्शन प्रदान करता है।

दर्शकों:

  • महाप्रबंधक एफपी

  • शहरी और सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक

  • संयुक्त निदेशक/अतिरिक्त निदेशक

  • मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)

  • संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार (डीयूएचसी)/नोडल अधिकारी-शहरी स्वास्थ्य एवं परिवार नियोजन/जिला कार्यक्रम प्रबंधक (डीपीएम)

  • शहर सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक (CCPM)

  • शहरी स्वास्थ्य समन्वयक (यूएचसी)

  • FPLMIS प्रबंधक

  • प्रभारी चिकित्सा अधिकारी (एमओआईसी)

  • गैर-सरकारी संगठन/स्वास्थ्य भागीदार

पृष्ठभूमि:

आशा कार्यकर्ता सामुदायिक स्तर की देखभाल प्रदाताओं के रूप में काम करती हैं। वे रोकथाम योग्य बाल और मातृ मृत्यु को कम करने के उद्देश्य से एफपी सहित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक समुदायों की पहुंच को सुविधाजनक बनाकर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) के अनुसार, शहरी आशा, ग्रामीण आशा ओं के पैटर्न पर काम करती हैं और शहरी गरीबों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के बीच की कड़ी हैं। शहरी आशा कार्यकर्ता अपने निर्धारित जलग्रहण क्षेत्रों में घरों का दौरा करती हैं और परिवार नियोजन सहित स्वास्थ्य सेवाओं की श्रेणी के बारे में जागरूकता फैलाती हैं। वे शहरी स्वास्थ्य और पोषण दिवस (यूएचएनडी) सत्रों को भी सहायता प्रदान करते हैं, महिला आरोग्य समितियों (एमएएस) की मासिक बैठक का आयोजन और समर्थन करते हैं, जो स्वास्थ्य जागरूकता के लिए सामुदायिक बैठकें हैं। (देखें: शहरी क्षेत्रों में आशा कार्यकर्ताओं के लिए प्रेरण प्रशिक्षण मॉड्यूल – धारा 1, पृष्ठ संख्या 7 से 13, आशा कार्यकर्ताओं की भूमिका के लिए).

सहायक वीडियो

आशा का परिवार नियोजन कार्य का दायरा

  1. पात्र जोड़े के घरेलू डेटा को बनाए रखें अर्बन हेल्थ इंडेक्स रजिस्टर (यूएचआईआर) या इसी तरह के रजिस्टरों में।
  2. यूएचआईआर से एफपी देय सूची तैयार करें और घरेलू यात्रा योजना के लिए आयु/ समानता / विधि उपयोग के आधार पर गैर-उपयोगकर्ताओं को प्राथमिकता दें।
  3. योग्य जोड़ों को अपनी पसंद की एफपी विधि का निर्णय लेने और एक्सेस करने में मदद करने के लिए पसंद के एफपी बास्केट पर जानकारी प्रदान करें, उन लोगों को मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां (ओसीपी) और कंडोम वितरित करें जो अपने घरेलू दौरे के दौरान उनका उपयोग करना चाहते हैं।
  4. एफपी के लिए प्रसवोत्तर दौरे और परामर्श करना

प्रभाव के साक्ष्य

आशा कार्यकर्ताओं द्वारा संपर्क की गई महिलाओं/पात्र जोड़ों को परिवार नियोजन सेवाओं के लिए भेजे जाने की अधिक संभावना है।

TCI भारत ने लीड-असिस्ट-ऑब्जर्वेशन (एलएओ) मॉडल के माध्यम से शहरी आशा ओं को कोचिंग और सलाह देने में सरकार को तकनीकी रूप से सहायता प्रदान की और आशा कार्यकर्ताओं को इस विषय पर प्रशिक्षित किया:

  1. सूचित विकल्प परामर्श और रेफरल प्रदान करना
  2. यूएचआईआर और 2बीवाई 2 मैट्रिक्स डेटा के आधार पर पात्र जोड़ों की "एफपी देय सूची" तैयार करना
  3. योग्य जोड़ों को परामर्श देने और एफपी विधियों के बारे में उनके सवालों के जवाब देने के लिए एफपी नौकरी सहायता और संचार सामग्री का उपयोग करना
  4. सेवा वितरण बिंदुओं के साथ समुदाय को जोड़ना

TCI इंडिया एलएओ कोचिंग सहायता-निरीक्षण चरण में 80% आशा कार्यकर्ताओं को दिखाती है (स्रोत: TCI भारत पीएमआईएस)।

पीएमआईएस डेटा ने संकेत दिया कि इस रणनीति ने काम किया और समुदाय की एफपी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आशा कार्यकर्ताओं के कौशल और क्षमता में वृद्धि की। उत्तर प्रदेश में, 20 महीनों में, लगभग 6181 आशा कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित किया गया और कोचिंग कॉल के माध्यम से दस लाख से अधिक महिलाओं तक पहुंचा गया। मार्च 2018 से लगभग 80% आशा कार्यकर्ता 'सहायता-निरीक्षण' चरण में स्थानांतरित हो गईं (नीचे ग्राफ देखें)।

इसके अलावा TCI भारत के जनसंख्या आधारित क्रॉस-सेक्शनल आउटपुट ट्रैकिंग सर्वे (ओटीएस) के निष्कर्षों से पता चला है कि 28.7% उत्तरदाताओं (वर्तमान में 15-49 वर्ष के बीच विवाहित महिलाएं) ने पिछले 6 महीनों में आशा कार्यकर्ताओं से मुलाकात की थी। लगभग 27% उत्तरदाताओं को एफपी पर जानकारी प्रदान की गई थी, उन्होंने किसी भी सेवा वितरण बिंदु (यूपीएचसी (11.9%), यूएचएनडी (20.7%), आउटरीच कैंप (4.5%) का दौरा किया। सभी ओटीएस शहरों में, 15-49 वर्ष के बीच वर्तमान में विवाहित महिलाओं में से 51% और 15-24 वर्ष के बीच वर्तमान में विवाहित महिलाओं में से 36% आधुनिक परिवार नियोजन विधि का उपयोग कर रही थीं।

    परिवार नियोजन समाज सेवक के रूप में शहरी आशा की क्षमता बढ़ाने पर मार्गदर्शन

     

    1. आशा कार्यकर्ताओं को शामिल करना और जलग्रहण क्षेत्र आवंटित करना

    नवीनतम मानचित्रण और लिस्टिंग* डेटा का संदर्भ लें और सुनिश्चित करें कि जनसंख्या के अनुसार पर्याप्त संख्या में आशा कार्यकर्ता बोर्ड पर हैं (1000-2500 आबादी या प्रति शहरी आशा 200-500 परिवार)। इस चरण को पूरा करने के बाद, उनके जलग्रहण क्षेत्रों को परिभाषित करें और उन्हें नीचे उल्लिखित निम्नलिखित क्षेत्रों पर प्रशिक्षित करें। यदि जनसंख्या की आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त संख्या में आशा कार्यकर्ता बोर्ड पर नहीं हैं, तो अतिरिक्त आशा ओं की स्थिति के लिए कार्यक्रम कार्यान्वयन योजना (पीआईपी) चक्र या अतिरिक्त पीआईपी चक्र में अनुरोध करें। जब अतिरिक्त पद भरे जाते हैं तो आशा कार्यकर्ताओं को नीचे दिए गए विवरण के अनुसार प्रशिक्षित करें:

    * शहरी आशा कार्यकर्ताओं की भूमिका को समझें स्लम और आबादी का मानचित्रण और सूचीकरण।

    2. एफपी और लिंग विशेषज्ञ प्रशिक्षकों की पहचान करें:

    आशा कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करने के लिए एफपी में व्यापक अनुभव वाले प्रशिक्षकों की पहचान करें और उन्हें किराए पर लें। एफपी प्रशिक्षण के दौरान, लिंग विशेषज्ञों, पुरुष सगाई प्रोग्रामर और लिंग चैंपियन (शहर और सुविधा स्तर) को आमंत्रित करें ताकि आशा कार्यकर्ताओं को उन्मुख और संवेदनशील बनाने के लिए लिंग पर एक सत्र की सुविधा प्रदान की जा सके ताकि वे अपनी एफपी गतिविधियों में लिंग घटकों को एकीकृत कर सकें।

    (देखें राज्यों से प्रशिक्षण की योजना बनाते समय प्राप्त किए जाने वाले मास्टर प्रशिक्षकों की सूची और यह सुनिश्चित करना कि प्रशिक्षक के पास लिंग परिप्रेक्ष्य और मुद्दों के प्रति संवेदनशील है।

    3. परिवार नियोजन पर आशा कार्यकर्ताओं का विशिष्ट और गहन प्रशिक्षण

    सामान्य तौर पर, जब आशा कार्यकर्ताओं की भर्ती की जाती है तो वे प्रारंभिक प्रशिक्षण से गुजरती हैं जिसमें परिवार नियोजन पर केवल एक सत्र शामिल होता है। हालांकि, समुदाय को गुणवत्तापूर्ण जानकारी और सेवाएं प्रदान करने के लिए उनके लिए विस्तृत और गहन प्रशिक्षण की आवश्यकता है। इस प्रकार, आशा कार्यकर्ताओं के लिए विशेष रूप से परिवार नियोजन और सूचित विकल्प परामर्श पर दो दिवसीय प्रशिक्षण आवश्यक है और इसमें निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

    जनसंख्या रजिस्टर अपडेट करें

    सबसे कमजोर आबादी सहित सभी घरों को मैप और सूचीबद्ध करने के लिए आशा को कोच करें (देखें TCI भारत का मानचित्रण और सूचीकरण उपकरण) और उसके सर्वेक्षण रिकॉर्ड या जनसंख्या रजिस्टर को अपडेट करने पर, विशेष रूप से यूएचआईआर (आशा डायरी) की धारा -2 को समय-समय पर 'झुग्गी / ग्राम सर्वेक्षण' कहा जाता है। एक अद्यतन सर्वेक्षण से पता चलता है कि एक आशा द्वारा सेवा की जाने वाली आबादी की कुल संख्या

    आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों का गहन ज्ञान

    आशा कार्यकर्ताओं को प्रत्येक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता, फायदे, कार्य तंत्र और दुष्प्रभावों पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, उन्हें योग्य जोड़ों को सूचित विकल्प प्रदान करने, एफपी जॉब एड्स का उपयोग करने, पति-पत्नी के संचार को बढ़ावा देने और एफपी निर्णयों में अपने पति या पत्नी का समर्थन करके या एफपी विधि को अपनाकर परिवार नियोजन में पुरुष भागीदारी बढ़ाने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। प्रशिक्षण में लिंग घटकों को एकीकृत किया जाना चाहिए, जैसे लिंग-संवेदनशील भाषा का उपयोग, सभी इंटरैक्शन में गैर-भेदभावपूर्ण प्रथाएं, लैंगिक समानता को प्रभावित करने वाले सांस्कृतिक और सामाजिक मानदंडों को संबोधित करना, लिंग संवेदीकरण पर सिमुलेशन गेम का उपयोग जैसे कि बेटे की प्राथमिकता के मन-सेट को बदलने के लिए सफेद और काले संगमरमर के खेल, क्रांति भ्रांति राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरकेएसके) का एक इंटरैक्टिव गेम, गर्भधारण पूर्व और प्रसव पूर्व निदान तकनीकों (पीसीपीएनडीटी) आदि के बारे में जागरूकता पैदा करना। आशा कार्यकर्ताओं को महिला आरोग्य समितियों (एमएएस) की बैठकों के संचालन के लिए भी प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

    आशा और एएनएम मीटिंग प्लेटफॉर्म का लाभ उठाकर गर्भनिरोधक विधियों पर एमओआईसी द्वारा समय-समय पर एक पुनश्चर्या प्रशिक्षण आयोजित किया जाता है।

    परिवार नियोजन नौकरी-सहायता

    प्रत्येक आशा कार्यकर्ता को एफपी जॉब एड्स जैसे पसंद की टोकरी, विभिन्न एफपी विधियों पर फ्लायर्स, लिंग संवेदीकरण पर लिंग पर सिमुलेशन गेम, विभिन्न सरकारी योजनाओं जैसे जन्म के समय अंतराल सुनिश्चित करने (ईएसबी) और एफपी विधियों से संबंधित उत्तरों के साथ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न प्रदान किए जाने चाहिए। सुनिश्चित करें कि एफपी जॉब एड्स सामग्री लिंग संवेदनशील होनी चाहिए।  इससे आशा कार्यकर्ताओं को अधिक प्रभावी एफपी पारस्परिक परामर्श प्रदान करने और घर के दौरे के दौरान लिंग जागरूकता पैदा करने में मदद मिलेगी।

    योग्य जोड़ों की एक उचित सूची विकसित करें

    एक बार जब आशा अपने यूएचआईआर को अपडेट करती है, तो वह यूएचआईआर की धारा 9 को अपडेट / पूरा करती है, जो समुदाय के सभी योग्य जोड़ों का एक एकत्रीकरण है। इस खंड से, आशा उस आबादी में योग्य जोड़ों को निकाल सकती है जिसकी वह सेवा करती है। इसके अलावा, आयु और उपयोगकर्ता/गैर-उपयोगकर्ता के आधार पर पात्र महिलाओं की सूचियों को अलग करने से परामर्श के लिए ड्यूलिस्ट तैयार करने में मदद मिलती है। 2बीवाई 2 मैट्रिक्स टूल पर कोच आशा TCI भारत जो उन्हें समानता और आयु के आधार पर योग्य एफपी ग्राहकों की सूची को अलग करने और प्राथमिकता देने में मदद करता है (2बीवाई 2 मैट्रिक्स टूल देखें)।

    योग्य ग्राहकों के लिए विज़िट को प्राथमिकता दें और नियमित संपर्क योजना में एकीकरण करें

    जब एक आशा अपने यूएचआईआर से नियत सूची निकालती है, तो यह उसे संभावित जोड़ों की स्पष्ट तस्वीर देता है जिन्हें एफपी सेवाओं की उच्च आवश्यकता होती है। आशा बेहतर समन्वय के लिए एमएएस और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं जैसे सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ ड्यूलिस्ट साझा करके उनका समर्थन ले सकती हैं। आशा कार्यकर्ताओं को घरेलू दौरों के दौरान इस सूची में वरीयता दी जाती है। इसके अलावा, सूची को उपयोगकर्ताओं और गैर-उपयोगकर्ताओं में वर्गीकृत किया गया है; आशा कार्यकर्ताओं को प्रोत्साहित किया जाता है कि वे अपने पर्यवेक्षक के साथ मिलकर पहले गैर-उपयोगकर्ताओं से मिलें और उन्हें फिक्स्ड डे स्टैटिक सर्विस (एफडीएस)/अंतरल दिवस, खुशहाल प्रिवर दिवस, यूएचएनडी और आउटरीच शिविरों में भेजें। उपयोगकर्ताओं के लिए, उसे साझा निर्णय लेने और गर्भनिरोधक उपयोग के लिए समर्थन को बढ़ावा देने के लिए आश्वासन युगल परामर्श दोनों सहित निरंतरता समर्थन प्रदान करना चाहिए, इसके अलावा वह कंडोम, छाया और ओसीपी जैसी वस्तुओं की पुन: आपूर्ति भी करती है।

    परिवार नियोजन लॉजिस्टिक प्रबंधन सूचना प्रणाली (एफपीएलएमआईएस) पर प्रशिक्षण

    एफपी वस्तुओं की आपूर्ति श्रृंखला और डोर स्टेप डिलीवरी को मजबूत करने के लिए भारत सरकार (जीओआई) ने एक एफपीएलएमआईएस मोबाइल सॉफ्टवेयर तैयार किया है। एफपीएलएमआईएस प्रबंधक को वर्तमान आशा कार्यकर्ताओं के नामों को मैप करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनका सही विवरण एफपीएलएमआईएस सॉफ्टवेयर के बैकएंड पर जोड़ा गया है। हर छह महीने में एफपीएलएमआईएस पोर्टल को अपडेट करने के लिए नौकरी छोड़ने वाली आशा कार्यकर्ताओं के नाम हटा दिए जाते हैं और नई आशा कार्यकर्ताओं के नाम जोड़ दिए जाते हैं। एफपीएलएमआईएस प्रबंधक को एएनएम और आशा दोनों को ऑनलाइन इंडेंटिंग प्रक्रिया पर प्रशिक्षित करना चाहिए और उन्हें हर साल कम से कम एक बार फिर से तैयार करना चाहिए। आसान संदर्भ के लिए प्रत्येक यूपीएचसी में इंडेंटिंग प्रक्रिया का सचित्र वर्णन करने वाला एक पोस्टर / फ्लेक्स रखा जा सकता है।

    अपने काम से संबंधित सरकारी योजनाओं के लाभ पर अभिविन्यास

    एफपी प्रोत्साहन और ईएसबी परिवार नियोजन और जन्म के बीच अंतर को बढ़ावा देने के लिए सरकारी योजनाएं हैं। इसलिए, योजनाओं पर आशा को प्रशिक्षित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से फॉर्म कैसे भरना है, दावा कब करना है, वे मानदंड क्या हैं जिन पर प्रोत्साहन दिए जाते हैं और इन्हें कहां प्रस्तुत किया जाना चाहिए (एफपी प्रोत्साहन और आशा प्रोत्साहन योजना (शहरी आशा को प्रोत्साहन राशि के भुगतान के लिए फॉर्म 1) देखें। 

    परिवार नियोजन सूचना प्रसार और अनुवर्ती कार्रवाई

    आशा को नए उपयोगकर्ताओं को प्रेरित करने के लिए एफपी पर जानकारी और परामर्श प्रदान करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो नियमित उपयोग और विधियों के स्विचिंग को प्रोत्साहित करना चाहिए (अंतर-व्यक्तिगत संचार पर प्रशिक्षण मॉड्यूल देखें; और विधि-विशिष्ट प्रशिक्षण पीपीटी देखें)। घर के दौरे, आरोग्य मेला, सास बहू बेटा सम्मेलन (एसबीबीएस), और यूएचएनडी प्लेटफार्मों के दौरान, आशा को युगल परामर्श आयोजित करना चाहिए, और अंतर-वैवाहिक संचार को प्रोत्साहित करना चाहिए। आशा को साझा निर्णय लेने और गर्भनिरोधक उपयोग का समर्थन करने के लिए पुरुष भागीदारों को भी प्रोत्साहित करना चाहिए। आशा कार्यकर्ताओं को सक्षम वातावरण बनाने के लिए विभिन्न गैर-सरकारी संगठनों, समुदायों, सुविधाओं और पुरुष सहभागिता कार्यक्रमों से एफपी और जेंडर चैंपियन की पहचान करनी चाहिए। उनके समर्थन के साथ, एसबीबीएस और एमएएस बैठकों के दौरान नुक्कड़ नाटक (नुक्कड़ नाटक) का उपयोग समुदाय भर में एफपी और लिंग पर संदेश फैलाने के लिए एक माध्यम के रूप में किया जा सकता है।

    ग्राहक द्वारा अपनाई गई पद्धति को बनाए रखने को सुनिश्चित करने के लिए, आशा कार्यकर्ताओं को प्रस्तावित अंतराल में ग्राहकों के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करनी चाहिए और एफपी विधि की निरंतरता को ट्रैक करना चाहिए और ड्रॉप-आउट को ट्रैक करना चाहिए। उन्हें गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं के साथ चर्चा करनी चाहिए कि विधि ने कैसे काम किया है और साथ ही किसी भी मुद्दे या कठिनाइयों को जो सामने आ सकते हैं। आशा कार्यकर्ताओं को किसी भी दुष्प्रभाव या जटिलताओं के प्रबंधन के लिए रेफरल सुनिश्चित करना चाहिए।

    आपात स्थिति के लिए तैयारी

    यूएचसी/सीसीपीएम, एमओआईसी को आवश्यक सेवाओं के तहत एफपी को शामिल करने के लिए आशा कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करना चाहिए और उन्हें कोविड-19 महामारी जैसी किसी भी आपात स्थिति के दौरान नियमित रूप से एफपी जानकारी और आपूर्ति प्रदान करनी चाहिए।

    4. आशा पर्यवेक्षकों को सलाह और समर्थन देने के लिए कोच आशा पर्यवेक्षक सहायक नर्स मिडवाइफ (एएनएम)

    आशा को अपने प्रशिक्षण को अभ्यास में बदलने में मदद करने के लिए निरंतर ऑन-द-जॉब मेंटरिंग और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। आशा सहायिकाओं की सलाह और पर्यवेक्षण पर मार्गदर्शन आशा सहायिकाओं के लिए हैंडबुक में प्रदान किया गया है, और इसमें पर्यवेक्षक के लिए एक फील्ड-विजिट-चेकलिस्ट और फीडबैक के लिए एक चेकलिस्ट शामिल है (देखें: आशा फैसिलिटेटर्स के लिए दिशानिर्देश)। राज्य स्तर पर सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक को परिवार नियोजन पर शहरी आशा और एएनएम की क्षमताओं के निर्माण के महत्व को स्थापित करने के लिए सीसीपीएम को कोचिंग देने के लिए उन्मुख होना चाहिए। एएनएम को निम्नलिखित पर प्रशिक्षित किया जाना चाहिए:

    1. शुरू में कुछ घरेलू दौरों के दौरान और बाद में जब आशा को परामर्श द्वारपालों और परिवार के निर्णय निर्माताओं जैसी किसी भी चुनौती का सामना करना पड़ता है, तो उनकी आशा कार्यकर्ताओं को सहायता प्रदान करना। पात्र जोड़े सूची की समीक्षा करें और आशा के जलग्रहण क्षेत्र में गैर-उपयोगकर्ताओं की पहचान करने में सहायता करें।
    2. नौकरी सहायता के उपयोग का प्रदर्शन करें और सूचित विकल्प प्रदान करें।
    3. ईएसबी योजना जैसी सरकारी योजनाओं का लाभ उठाने और प्रलेखन में सहायता के लिए आशा कार्यकर्ताओं को कोचिंग देना
    4. यूएचआईआर, वाउचर, एएनएम से संबंधित कार्य एक अच्छा प्रदर्शन करने वाली आशा को अन्य आशा के साथ जोड़ने की रणनीति का उपयोग कर सकते हैं ताकि उन्हें रिपोर्ट और वाउचर भरने, पूरा करने और अपडेट करने पर प्रशिक्षित किया जा सके।

    नई आशा के शामिल होने पर एएनएम को उपरोक्त सभी कदम उठाने चाहिए।

    5. आशा और एएनएम बैठकों को एक कोचिंग मेंटरिंग प्लेटफॉर्म के रूप में स्थापित करना

    एमओआईसी के नेतृत्व में आशा और एएनएम मीटिंग प्लेटफॉर्म का उपयोग आशा और एएनएम की समीक्षा, प्रेरित और नियमित रूप से प्रशिक्षण देने, यूएचआईआर और प्रलेखन कार्य की जांच करने और कम प्रदर्शन करने वाली आशाओं का समर्थन करने के लिए किया जाना चाहिए। आशा और एएनएम समीक्षा बैठकों के दौरान आशाओं को सकारात्मक अनुभव और चुनौतियों को साझा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। यूएचसी/सीसीपीएम को आशा और एएनएम की बैठकों में भी भाग लेना चाहिए।

    6. प्रदर्शन को पहचानें और पुरस्कृत करें

    पहचानने और पुरस्कृत आशा है जो अच्छा प्रदर्शन, आशा की प्रेरणा को बनाए रखने में योगदान देता है और ड्रॉप बहिष्कार को रोकने में मदद करता है ।

    भूमिकाओं और जिम्मेदारियों

    भूमिका
    जिम्मेदारी
    महाप्रबंधक एफपी/शहरी/सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक
    • एफपी पर शहरी आशा और एएनएम की क्षमताओं के निर्माण के महत्व पर सीसीपीएम को उन्मुख और कोच करना
    • आशावार प्रदर्शन के आधार पर सभी सीसीपीएम की समीक्षा करें
    • एफपी सेवाओं के उत्थान में यूपीएचसी वार वृद्धि के आधार पर शहरों की समीक्षा करें
    • शहरी गरीबों के बीच आधुनिक गर्भनिरोधक के उपयोग को बढ़ाने के लिए शहरी आशा कार्यकर्ताओं की क्षमताओं को मजबूत करने के लिए मार्गदर्शन दस्तावेजों में से एक के रूप में इस उपकरण को संदर्भित करने के लिए सभी शहरों को मार्गदर्शन जारी करें।
    संयुक्त निदेशक/अतिरिक्त निदेशक
    • एनयूएचएम/एफपी समीक्षा/मंडल समीक्षा में शहरी एफपी को एजेंडा के रूप में शामिल करें।
    • एनयूएचएम/एफपी समीक्षा बैठक/मंडल समीक्षा में शहरी आशा कार्यकर्ताओं के कार्य-निष्पादन की समीक्षा करना।
    मुख्य चिकित्सा अधिकारी (सीएमओ)/अतिरिक्त मुख्य चिकित्सा अधिकारी (एसीएमओ)
    • सुनिश्चित करें कि शहरी क्षेत्रों में अनुमोदित कार्यवाही रिकॉर्ड (आरओपी) के अनुसार आशा कार्यकर्ताओं का चयन और तैनाती की जाए।
    • शहरी आशा कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण के लिए और पीआईपी प्रक्रिया के माध्यम से उनके काम को सुविधाजनक बनाने के लिए धन सुनिश्चित करना (देखें: TCI भारत का पीआईपी टूल)
    • शहरी आशा कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण के लिए एफपी और लिंग में व्यापक अनुभव वाले सक्षम प्रशिक्षकों की पहचान करें और उन्हें नियुक्त करें (देखें: प्रशिक्षण योजना तैयार करते समय राज्यों से प्राप्त किए जाने वाले मास्टर प्रशिक्षकों की सूची।
    • एनयूएचएम द्वारा अधिदेशित आशा कार्यकर्ताओं की भूमिका को सुकर बनाने के लिए गैर-सरकारी संगठनों/स्वास्थ्य भागीदारों को शामिल करना, विशेष रूप से परिवार नियोजन संकेतकों के आलोक में शहरी आशा ओं के शारीरिक निष्पादन (प्रोग्रामेटिक और वित्तीय) की समीक्षा करना।
    संभागीय शहरी स्वास्थ्य सलाहकार/नोडल अधिकारी-शहरी स्वास्थ्य और एफपी/डीपीएम
    • शहरी आशा घटक के लिए बजट में सीएमओ का समर्थन करें
    • शहरी आशा कार्यकर्ताओं के लिए उचित दर दुकान विशिष्ट प्रशिक्षण सुनिश्चित करना
    • एफपी जॉब एड्स और आईईसी सामग्री प्रदान करें, जो लिंग घटकों को एकीकृत करते हैं।
    • आशा का सहायक पर्यवेक्षण सुनिश्चित
    शहर सामुदायिक प्रक्रिया प्रबंधक / शहरी स्वास्थ्य समन्वयक
    • शहरी आशा कार्यकर्ताओं का चयन और भर्ती सुनिश्चित करना
    • एफ पी तरीकों पर आशा की क्षमता निर्माण सुनिश्चित
    • कमजोर आबादी की पहचान करने में सहायता प्रदान करें (देखें: TCI भारत का मानचित्रण और लिस्टिंग टूल)
    • एमओआईसी के समन्वय में, परिवार नियोजन संकेतकों पर आशा कार्यकर्ताओं के प्रदर्शन की आवधिक समीक्षा करना
    • फील्ड विजिट में आशा के साथ जाएं और समय-समय पर पात्र जोड़े सूची के 2-5% नमूने की समीक्षा करें।
    FPLMIS प्रबंधक
    • सुनिश्चित करें कि वर्तमान आशा कार्यकर्ताओं को एफपीएलएमआईएस सॉफ्टवेयर में मैप किया गया है और नौकरी छोड़ने वाली आशाओं को हटाकर और एफपीएलएमआईएस में नई आशा को जोड़कर द्विवार्षिक एफपीएलएमआईएस को अपडेट किया जाता है।
    • ऑनलाइन इंडेंटिंग प्रक्रिया पर एएनएम और आशा को प्रशिक्षित और सलाह दें और उन्हें हर दिन कम से कम एक बार फिर से तैयार करें
    • सुनिश्चित करें कि शहरी आशा कार्यकर्ता एफपीएलएमआईएस इंडेंटिंग में सक्षम हों
    • आशा का सहायक पर्यवेक्षण सुनिश्चित
    प्रभारी चिकित्सा अधिकारी
    • आशा कार्यकर्ताओं को एफपी जॉब-एड्स, आईईसी सामग्री, वस्तुएं और अन्य आपूर्ति प्रदान करना
    • घरेलू दौरे, यूएचएनडी और आउटरीच शिविरों के लिए रोस्टर और आपूर्ति की उपलब्धता सुनिश्चित करें
    • समग्र निगरानी और एफ पी संकेतकों पर आशा के प्रदर्शन की समीक्षा आचरण
    • आशा कार्यकर्ताओं को एफडीएस/अंतराल दिवस अनुसूची के बारे में सूचित करें
    • निर्धारित नियम और शर्तों के अनुसार, आशा को समय पर भुगतान जारी
    एएनएम (आशा फैसिलिटेटर)
    • आशा कार्यकर्ताओं को कोचिंग, सलाह और सहायक पर्यवेक्षण सहायता प्रदान करना
    • समय पर इंडेंट और एफ पी जिंसों की आपूर्ति सुनिश्चित करें
    • यह सुनिश्चित करना कि आशा कार्यकर्ताओं को उचित दर दुकान की वस्तुएं और आपूर्ति प्रदान की जाए।
    • आशा कार्यकर्ताओं से एफपी डेटा एकत्र करें और उसकी समीक्षा करें
    एनजीओ / स्वास्थ्य भागीदार
    • एनयूएचएम द्वारा अधिदेशित आशा कार्यकर्ताओं की भूमिका को सुविधाजनक बनाने में एनयूएचएम विभाग का समर्थन करना
    • एफपी के लिए जागरूकता पैदा करने और ग्राहकों को जुटाने में शहरी आशा कार्यकर्ताओं का समर्थन करना
    • आशा कार्यकर्ताओं के लिए एनयूएचएम विभाग के साथ एफपी आईईसी सामग्री और उपकरण साझा करें

    प्रदर्शन और परिणामों की निगरानी

    सीएमओ, नोडल अधिकारी शहरी और एफपी, सीसीपीएम और यूएचसी संकेतकों के एक सेट पर आशा कार्यकर्ताओं की निगरानी करते हैं, जिसमें उनके द्वारा किए गए प्रमुख कार्यों के आधार पर शामिल हैं। इन संकेतकों को एचएमआईएस, आशा रजिस्टरों, आशा सहायिका रिपोर्टों और अन्य गतिविधि रिपोर्टों में डेटा से प्राप्त किया जा सकता है, और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

    की संख्या: 

    • स्वीकृत संख्या की तुलना में आशा कार्यकर्ताओं को तैनात किया गया
    • नियोजित बैठकों की तुलना में आशा और एएनएम की बैठकें आयोजित की गईं
    • आशा द्वारा नए परिवार नियोजन उपयोगकर्ताओं को सूचीबद्ध किया गया
    • तैनात आशा कार्यकर्ताओं की तुलना में प्रशिक्षित
    • आशा से सेवाएं प्राप्त करने वाले पात्र जोड़े
    • परिवार नियोजन पर पूरक प्रशिक्षण प्राप्त करने वाली आशा कार्यकर्ता
    • प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद परिवार नियोजन सेवा उपयोगकर्ता

    का प्रतिशत: 

    • एएनएम से सहायक पर्यवेक्षण प्राप्त कर रही आशा कार्यकर्ता
    • प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद परिवार नियोजन सेवा उपयोगकर्ता
    • आशा कार्यकर्ता जिनके पास कंडोम और गोलियों दोनों का स्टॉक है
    • आशा कार्यकर्ताओं ने पात्र जोड़ों और गर्भवती महिलाओं को घरेलू दौरे के लिए प्राथमिकता योजना बनाई है

    इसके अतिरिक्त, क्षेत्र के दौरे के माध्यम से आशा कार्यकर्ताओं की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्या उन्हें नौकरी-सहायता और आईईसी सामग्री प्रदान की गई है और क्या वे पात्र जोड़ों को आईईसी सामग्री वितरित कर रहे हैं। इन संकेतकों की निगरानी सीएमओ की बैठक और यूपीएचसी स्तर की आशा और एएनएम बैठकों के दौरान की जा सकती है। ये बैठकें आशा कार्यकर्ताओं के प्रदर्शन से संबंधित जानकारी साझा करने और मान्य करने और समस्या को हल करने के लिए एक मंच के रूप में कार्य करती हैं।

    लागत तत्वों

    एफपी को सुविधाजनक बनाने और समर्थन करने के लिए आशा कार्यकर्ताओं की क्षमता को मजबूत करने के लिए, यह आवश्यक है कि निम्नलिखित शीर्षों का बजट बनाया जाए। यदि उनका बजट नहीं है, तो पूरक पीआईपी और अगले वर्ष के पीआईपी में अनुरोध किया जाना चाहिए (देखें: TCI भारत का पीआईपी टूल)। दी गई तालिका सांकेतिक है और उस तरीके को दर्शाती है जिसमें सरकारी पीआईपी में लागत तत्व प्रदान किए जाते हैं। इसलिए, यह दर्शकों का मार्गदर्शन करता है कि किसी विशेष कार्य से संबंधित तत्वों की तलाश कहां करें, जैसे कि शहरी आशा को मजबूत करना।

    लागत तत्व FMR कोड
    आशा कार्यकर्ताओं को कैस्केड प्रशिक्षण के लिए एफपी पर प्रशिक्षकों का प्रशिक्षण 9.5.22.1

     

    आशा कार्यकर्ताओं के लिए उचित दर पर पूरक प्रशिक्षण

    U.3.1.2 & U.3.1.3
    नौकरी-एड्स, आईईसी सामग्री 11.6.1; 11.6.3; 11.6.4; 11.6.5; 11.6.6; 12.3.4
    वस्तुओं और आपूर्ति U.6.2.4.1 यू.6.2.4.3 तक
    आशा एफपी प्रोत्साहन U.3.1.1.1 यू.3.1.1.3 तक; 3.1.1.2.2 से 3.1.1.2.8 तक
    आशा कार्यकर्ताओं के 'पुरस्कार और मान्यता' के लिए बजट 3.1.3.3
    आशा कार्यकर्ताओं का अभिमुखीकरण/समीक्षा (जैसा भी लागू हो); नए गर्भनिरोधक, प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद परिवार नियोजन, गर्भ निरोधकों की होम डिलीवरी के लिए योजना (एचडीसी), जन्म के समय अंतराल सुनिश्चित करना (ईएसबी), जहां भी लागू हो गर्भावस्था परीक्षण किट (पीटीके) 3.1.2.5

    * स्रोत: एनएचएम पीआईपी दिशानिर्देश 2018-2019

    स्थिरता

    गुणवत्तापूर्ण एफपी सूचना और सेवाएं प्रदान करने के लिए शहरी आशा ओं की क्षमता सुनिश्चित करने के लिए सीएमओ की ओर से ठोस प्रयासों की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आशा, आशा और एएनएम की बैठकों को काम पर रखने, प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण / सलाह देने की लागत पीआईपी में शामिल हो। अच्छा प्रदर्शन करने वाली आशा कार्यकर्ताओं को पुरस्कार और मान्यता उनके निरंतर अच्छे प्रदर्शन के लिए प्रेरणा प्रदान कर सकती है।

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