स्वास्थ्य सुविधा ७२ घंटे क्लिनिक बदलाव के माध्यम से मजबूत
७२ घंटे क्लिनिक बदलाव स्थानीय सरकार के बीच एक सहयोगात्मक प्रयास है, समुदायों कि सुविधा कार्य करता है और TCI सुविधा बुनियादी ढांचे के जीर्णोद्धार के माध्यम से शहरी गरीब आबादी को परिवार नियोजन सेवा प्रावधान के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करना। इस दृष्टिकोण नाइजीरिया, जहां के विकास से अनुकूलित किया गया है ७२-घंटे क्लिनिक बदलाव उत्पन्न.
स्थानीय सामुदायिक नेतृत्व भूगोल तकनीकी नेतृत्व के साथ मिलकर शॉर्टलिस्ट और अपग्रेड के लिए सुविधाओं का चयन करने के लिए काम करता है । यह सब हाथ में दृष्टिकोण बदलाव के बाद बदलाव के लिए बदलाव की अवधारणा शुरू करने से मौजूद है । सुविधाओं को मौजूदा और संभावित ग्राहक मात्रा, विशेष रूप से आरामदायक प्रतीक्षा खण्ड, ऑडियो और दृश्य गोपनीयता में कमी के मामले में खराब बुनियादी ढांचे के आधार पर प्राथमिकता दी जाती है, जो अक्सर ग्राहक मात्रा और परिवार सहित सेवाओं के खराब तेज को प्रभाव देते हैं योजना सेवाएं।
लागत दोनों नकदी में साझा करने और बीच में तरह TCI और स्थानीय सरकार, सुविधाओं के बहुमत में सबूत है कि इस दृष्टिकोण से गुजरा है ।
बदलाव प्रक्रिया में परिवार नियोजन प्रावधान के लिए उपकरणों को नवीनीकृत करना और स्टॉक करना शामिल है । स्थानीय कारीगरों/राजमिस्त्री और विक्रेताओं का उपयोग प्रक्रिया और अंतिम उत्पाद के सामुदायिक स्वामित्व को सुनिश्चित करता है-इस दृष्टिकोण के सफल समापन का एक अनिवार्य घटक । सामुदायिक स्वामित्व भी सकारात्मक परिवार नियोजन सेवा के तेज सहित व्यवहार की मांग स्वास्थ्य ड्राइविंग द्वारा दीर्घकालिक लाभ लेने में मदद करता है ।
पूर्वी अफ्रीकी अनुभव से पता चला है कि इस दृष्टिकोण को सफलतापूर्वक 3 से 5 सप्ताह के अंतराल में आयोजित किया जा सकता है, सभी हितधारकों की उपलब्धता के आधार पर, जबकि बदलाव ही केवल ७२ घंटे तक फैला है, शनिवार को शुरू और सोमवार को समाप्त ।
यह दृष्टिकोण महत्वपूर्ण क्यों है?
- परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार
- समुदाय के साथ सहयोग बढ़ता है
- समुदाय द्वारा सुविधा का स्वामित्व बढ़ाता है
- सुविधा के भीतर रेफरल लिंकेज में सुधार
- सुविधा में ग्राहक प्रतीक्षा समय कम कर देता है
- सेवा एकीकरण के लिए एक नामित परिवार नियोजन इकाई की उपस्थिति सुनिश्चित करता है
- स्थानीय सरकार और स्वास्थ्य मंत्रालय के भीतर कार्यक्रम की दृश्यता बढ़ जाती है
- स्थानीय नेतृत्व से सह-वित्तपोषण को आकर्षित करता है
- कम समय में एक नाटकीय परिवर्तन बनाता है, जिससे समुदाय के बीच उत्साह पैदा होता है और ग्राहकों को सेवाओं की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में समुदाय की भागीदारी के कारण, सुविधा बदलाव समुदाय गर्व और स्वामित्व की भावना प्रतिष्ठापित
सबूत
चार सुविधा मेकओवर के बाद, कार्यक्रम ने एंटेबब अस्पताल, किसेनयी के बदलाव से पहले 3 महीने (नवंबर 2018-जनवरी 2019) में 3,403 की तुलना में 3-महीने (फरवरी-अप्रैल 2019) की अवधि के भीतर परिवार नियोजन के लिए 5,003 कुल ग्राहकों को नामांकित किया स्वास्थ्य केंद्र चतुर्थ, वाकिसो स्वास्थ्य केंद्र चतुर्थ और किसुगु स्वास्थ्य केंद्र III (स्रोत: DHIS2, जुलाई 2019)।
नीचे ग्राफ ग्राहक संख्या तीन महीने पूर्व और बाद बदलाव की तुलना करके प्रत्येक सुविधा पर FP ग्राहकों की प्रतिशत वृद्धि से पता चलता है ।
नवंबर 2019 तक आठ सुविधा मेकओवर पूरा हो चुके हैं।
क्लिनिक मेकओवर पर मार्गदर्शन
प्री-मेकओवर
1) स्थानीय सरकार के स्तर पर
प्रासंगिक कर्मचारियों के साथ सगाई राजनीतिक नेतृत्व, तकनीकी नेतृत्व, समुदाय द्वारपाल और राय नेताओं को शामिल करके काम की योजना प्रक्रिया के दौरान शुरू होता है:
- भूगोल नेतृत्व के साथ ७२ घंटे के बदलाव की अवधारणा पर चर्चा करने के लिए उनकी खरीद की तलाश में,
- बदलाव के लिए संभावित सुविधाओं की एक सूची प्राप्त करें,
- सत्यापन के लिए भूगोल नेताओं के साथ सुविधाओं पर जाएं, और
- ७२ घंटे के बदलाव के लिए सुविधाओं की सूची की पुष्टि करें ।
स्थानीय सरकार के नेतृत्व के साथ सगाई के लिए सुविधाओं में सामंजस्य आम तौर पर पहले दिन व्यापक चर्चा जा रहा है और दूसरे दिन क्षेत्र का दौरा शामिल होने के साथ दो दिनों में फैला है ।
2) सुविधा स्तर पर
सुविधा टीमों के साथ जुड़ाव आमतौर पर तीन दिनों की अवधि लेता है । इसका मकसद मानसिक बदलाव की प्रक्रिया शुरू करना है। पहले दिन एंट्री मीटिंग होती है, जिसमें सुविधा टेक्निकल टीम, सपोर्ट टीम और हेल्थ मैनेजमेंट कमेटियां शामिल होती हैं। यह अनिवार्य रूप से बदलाव की प्रक्रिया के लिए आधार देता है और यह सुविधा नेतृत्व की अध्यक्षता में है । अगले दो दिनों में टीम सुविधा के क्षेत्रों में सुधार के लिए सहमत है और कौन क्या करेगा । वांछनीय अंतिम उपस्थिति पर भी सहमति हुई है। निम्नलिखित इस सगाई के कुछ परिणाम हैं:
- सुविधा कर्मचारियों के साथ हस्तक्षेप क्षेत्रों का चयन करें ।
- कमियों की पहचान करने के लिए सुविधा प्रदर्शन सुधार आकलन का संचालन करें।
- स्वास्थ्य सुविधा प्रबंधन समिति के साथ मिलकर प्रदर्शन सुधार योजना विकसित करें।
- स्वास्थ्य सुविधा प्रबंधन समिति के साथ बदलाव के लिए काम, अनुसूची और संसाधनों का दायरा निर्धारित करें।
- स्वास्थ्य सुविधा प्रबंधन समिति के साथ लागत-हिस्सेदारी के तौर-तरीकों पर चर्चा करें।
3) सामुदायिक स्तर पर
इस दो दिवसीय सगाई का उद्देश्य बदलाव प्रक्रिया में सामुदायिक आदानों की पहचान करना और उन्हें सुव्यवस्थित करना और अपेक्षाओं को परिभाषित करना है । इस सगाई में मानसिक बदलाव के पूरे विचार को और बल दिया जाता है । इस सगाई के वांछित परिणामों में शामिल हैं, लेकिन सीमित नहीं हैं:
- बदलाव में भाग लेने के लिए समुदाय और उनके नेताओं को शामिल करें।
- स्थानीय समुदाय के कारीगरों और विक्रेताओं की पहचान करें।
- जिम्मेदार, जवाबदेह, परामर्श, सूचित और निर्णय निर्माता प्रारूप का उपयोग करसभी कारीगरों के साथ कार्यों और कार्य टूटने संरचना (डब्ल्यूबीएस) पर सहमत हों। यह आसान संदर्भ के लिए सारणीबद्ध है।
- कारीगर गतिविधियों के लिए बजट उपलब्ध कराते हैं।
- लागत विश्लेषण करने के लिए विभिन्न विक्रेताओं के लिए मूल्य सत्यापन सर्वेक्षण का संचालन करें।
- कार्य के लिए आवश्यक संसाधनों की खरीद और लाभ उठाएं।
- सुविधा चालू करने की योजना।
बदलाव के दौरान
यह तीन दिन की गतिविधि शनिवार को शुरू होती है और सोमवार को समाप्त होती है जब सुविधा चालू होती है और समुदाय को वापस सौंप दी जाती है । सप्ताहांत स्थानीय कारीगरों/राजमिस्त्री, समुदाय और सभी सेवा प्रदाताओं के साथ गतिविधि से भरा हुआ है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी सहमत नवीनीकरण और सुधार क्षेत्रों को प्राप्त किया जाए ।
स्वास्थ्य सुविधा नेतृत्व, सामुदायिक नेतृत्व और प्रमुख समुदाय प्रभावित और राय नेता गतिविधियों की निगरानी करते हैं ।
सुविधा है, जो आम तौर पर तीसरे दिन होता है की कमीशनिंग, क्षेत्र में एक प्रमुख राजनीतिक हस्ती के नेतृत्व में है जो भी अधिमानतः एक है परिवार नियोजन चैंपियन. इस प्रक्रिया में उनकी सुविधा को बनाए रखने और उपयोग करने के लिए सामुदायिक समर्थन को ढोल देना शामिल है । इसमें एक बढ़-चढ़कर एकीकृत सेवा प्रावधान अभ्यास शामिल है-अधिमानतः एक पहुंच में, क्योंकि स्वास्थ्य सुविधा उन्हें सौंप दी जाती है । इस गतिविधि के लिए जुड़ाव भूगोल द्वारा किया जाता है; इसमें आमतौर पर घरेलू यात्राएं, सामुदायिक घोषणाएं, उड़ान भरने वालों को सौंपना आदि शामिल होते हैं।
बदलाव के बाद
यह एक सतत अभ्यास है, जिसमें यह सुनिश्चित करने के लिए एक आवधिक समीक्षा शामिल है कि प्रणालियां काम कर रही हैं और इच्छित समुदाय संसाधनों का उपयोग कर रहे हैं । पोस्ट-मेकओवर के दौरान आयोजित कुछ गतिविधियों में शामिल हैं, लेकिन सीमित नहीं हैं:
- बदलाव के बाद समीक्षा बैठक आयोजित करें
- दस्तावेज़ सबक सीखा
- नियमित सहायक पर्यवेक्षण का संचालन करें
- गुणवत्ता सुधार गतिविधियों और व्यस्तताओं का समर्थन
- निर्णय लेने के लिए डेटा का उपयोग करें
क्लिनिक बदलाव के लिए मुख्य परिणाम
- सुविधा में परिवार नियोजन सेवाओं का बढ़ा हुआ तेज
- सुविधा कर्मचारियों के लिए बेहतर प्रेरणा
- ग्राहकों और सेवा प्रदाताओं दोनों के लिए परिवार नियोजन सेवा प्रावधान के लिए बेहतर माहौल और गोपनीयता
- एकीकरण के माध्यम से क्लिनिक में अन्य सेवाओं का बेहतर उपयोग
मॉनिटरिंग प्रक्रियाएं
इस सतत प्रक्रिया में इसकी कार्यक्षमता का समर्थन करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी उपकरणों और अन्य स्थापित वस्तुओं को व्यवस्थित रखा जाता है, नवीनीकृत सुविधा के लिए नियमित सहायक पर्यवेक्षण यात्राओं का संचालन करने वाले कार्यान्वयनकर्ता शामिल हैं।
प्राथमिक डेटा स्रोतों और माध्यमिक डेटा स्रोतों से परामर्श किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सुविधा का उपयोग किया जा रहा है । लाभार्थियों की संख्या में सुधार दर्ज किया जाना चाहिए । चार साइटों ने युगांडा में मेकओवर के बाद तीन महीने की अवधि में 8% से लेकर ९१% तक परिवार नियोजन तेज में वृद्धि देखी ।
सफलता संकेतक
- विधि से नए परिवार नियोजन स्वीकारकर्ताओं की संख्या
- सुविधा में परिवार नियोजन उपयोगकर्ताओं की संख्या
- गैर की संख्या- TCI बदलाव दृष्टिकोण की नकल भौगोलिक
लागत
लागत तत्वों में शामिल हैं:
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श्रम लागत
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एफपी उपकरण, वस्तुओं और फर्नीचर की खरीद
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एफपी/AYSRH सेवा वितरण पर स्वास्थ्य कर्मियों का अभिविन्यास
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सुविधा की ब्रांडिंग
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आईईसी सामग्री की छपाई
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मांग पीढ़ी की गतिविधियों
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गुणवत्ता आश्वासन का दौरा
स्थिरता
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शहर के बजट में सुविधा बदलाव शामिल करें
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सकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों को जोड़ने के बजट योजना चक्र के दौरान संसाधनों के लिए वकील
अपने शब्दों में
"इस खूबसूरत जगह के साथ अब स्वास्थ्य कर्मी हर दिन काम पर आने और लाभार्थियों को गुणवत्तापूर्ण सेवाएं देने के लिए सुरक्षित और प्रेरित महसूस करेंगे । हम इस सुविधा और मानक तक बने रहने के लिए प्राप्त उपकरणों को बनाए रखने की प्रतिज्ञा करते हैं । इस स्वास्थ्य सुविधा (Wakiso स्वास्थ्य केंद्र चतुर्थ) में सेवाओं में सुधार होने जा रहे है और हम शुक्रिया अदा करते है TCI इस ७२ घंटे के बदलाव के लिए ।
- सुश्री बेट्टी नालुयिमा, उप जिला अध्यक्ष एवं स्वास्थ्य सचिव, वाकिसो जिला, युगांडा
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