यह क्या है?
प्रसवोत्तर परिवार नियोजन (PPFP) को अनपेक्षित गर्भधारण की रोकथाम और प्रसव के बाद पहले 12 महीनों के माध्यम से बारीकी से दूरी पर गर्भधारण के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन यह प्रसव के बाद दो साल तक "विस्तारित" प्रसवोत्तर अवधि (डब्ल्यूएचओ 2018) पर लागू हो सकता है।
प्रसव देखभाल के हिस्से के रूप में परिवार नियोजन परामर्श प्रदान करना जन्म रिक्ति और प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक विकल्पों के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाता है। परिवार नियोजन प्रदान किया जा सकता है:
- तुरंत प्रसवोत्तर (IPPFP) - 48 घंटे के भीतर
- प्रारंभिक प्रसवोत्तर (ईपीपीएफपी) के दौरान - 6 सप्ताह तक 48 घंटे
- विस्तारित प्रसवोत्तर (EPPFP) सहित - प्रसव के बाद 6 सप्ताह से एक वर्ष तक
इस सिद्ध हस्तक्षेप का उद्देश्य सुविधा और सामुदायिक स्तर पर पीपीएफपी को लागू करने वाले कार्यक्रमों में मदद करना है।
क्या लाभ हैं?
अनुसंधान से पता चला है कि अपने पहले साल के प्रसवोत्तर के दौरान किशोरों सहित महिलाओं के ९०% से अधिक या तो अगले गर्भावस्था में देरी करना चाहते है कम से दो साल के लिए या भविष्य के गर्भधारण से बचने के सभी एक साथ ।
- परिवार नियोजन पर चर्चा करने के लिए सुविधा में महिलाओं और उनके भागीदारों के समय और उपस्थिति का लाभ उठाते हुए सुविधा-आधारित प्रसव सेवाओं के माध्यम से महिलाओं और उनके भागीदारों की बढ़ती संख्या तक पहुंचा जा सकता है
- प्रसव देखभाल के हिस्से के रूप में परिवार नियोजन परामर्श प्रदान करना जन्म रिक्ति और प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक विकल्पों के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाता है, जिससे नए ग्राहकों को परिवार नियोजन शुरू करने का अवसर मिलता है
- प्रसव सेवाओं के हिस्से के रूप में आधुनिक गर्भनिरोधक की पेशकश प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक उपयोग को बढ़ाती है, परिवार नियोजन की पेशकश करने के लिए सुविधा में उपलब्ध मानव संसाधनों को अधिकतम करती है
कैसे लागू करने के लिए
पीपीएफपी के लिए अच्छे उम्मीदवारों के रूप में सुविधाओं की पहचान करें
एक सुविधा मूल्यांकन करें जो एफपी सेवाओं की पेशकश करने के लिए प्रदाता कौशल, उपकरण और स्थान की जांच करता है, कमोडिटी उपलब्धता और उचित प्रलेखन सुनिश्चित करता है।
सेवा वितरण के लिए पर्याप्त साधनों के साथ सुविधाओं की आपूर्ति और यह सुनिश्चित करना कि उनके पास वस्तुओं का एक नियमित स्रोत है, जो मातृत्व में तैनात है, निरंतर सेवा वितरण के लिए एक बुनियादी न्यूनतम है । एक ग्राहक के साथ हर संभव संपर्क में परामर्श का एकीकरण, चाहे जन्म के पूर्व, जन्म के समय, या तत्काल प्रसवोत्तर अवधि में, कई बिंदुओं पर एकीकरण और कई प्रदाताओं द्वारा लगातार पहुंच सुनिश्चित करने के लिए मतलब है ।
पीपीएफपी के लिए चयनित सुविधाओं में पहले से प्रदान की जा रही सेवाओं के अलावा परिवार नियोजन सेवाओं, सूचनाओं और परामर्श प्रदान करने के लिए अंतरिक्ष उपलब्धता, उपकरण और स्टाफिंग के संदर्भ में कुछ स्तर की तैयारी और तत्परता होनी चाहिए।
पीपीएफपी की पेशकश करने के लिए प्रदाता क्षमता बढ़ाएं
नैदानिक कौशल पर प्रसवपूर्व देखभाल, मातृत्व और प्रसवोत्तर देखभाल से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को प्रशिक्षित / स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को पीपीएफपी पर देश के राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित किया जाता है।
इसके अलावा, आचरण पूरी साइट अभिविन्यास, पीपीएफपी पर सबक सहित, सेवा पुनर्गठन, ग्राहकों के उचित जुटाव और प्रलेखन के लिए आवश्यक समर्थन रैली करने के लिए सुविधा के भीतर सभी कर्मचारियों के लिए। सुनिश्चित करें कि किसी दिए गए सुविधा में सभी कर्मचारी पीपीएफपी और पीपीआईयूडी की शुरूआत के आसपास के संदेशों से अवगत हैं और समझते हैं।
प्रशिक्षकों के रूप में कैपेसिटिंग प्रदाताओं ने यह सुनिश्चित करने में मदद की है कि निवासियों सहित अधिक प्रदाता पीपीएफपी सेवा वितरण में शामिल हैं। सुविधाओं के लिए प्रशिक्षण के बाद का समर्थन, या तो सीखने के अनुवर्ती दौरे, सहायक पर्यवेक्षण दौरे, या सहायता के लिए अन्य रणनीतियों के माध्यम से गुणवत्ता अंतराल को संबोधित करने के लिए महत्वपूर्ण रहा है।
पीपीएफपी सेवाओं की पेशकश करने के लिए पुनर्गठित और लैस करें
प्रसूति/प्रसवोत्तर वार्ड और स्त्री रोग वार्ड को प्रासंगिक प्रदान किया जाना चाहिए उपकरण, स्टेशनरी, सूचना, शिक्षा, और संचार (आईईसी) सामग्री और नौकरी एड्स, वस्तुओं, और रिपोर्टिंग उपकरण । उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर वार्ड में कार्यरत प्रदाताओं को तत्काल प्रसवोत्तर आईयूडी प्रावधान पर आईईसी सामग्रियों की आवश्यकता हो सकती है.
प्रसवपूर्व देखभाल में
- हर एएनसी यात्रा पर अपने पीपीएफपी विकल्पों पर महिलाओं को सलाह दें ।
- पिछली तिमाही यात्रा के दौरान जन्म तैयारी योजना की समीक्षा करें और एक पीपीएफपी योजना तैयार करें, जिसमें डिलीवरी की जगह और चुनी गई विधि शामिल है।
प्रसूति/प्रसवोत्तर वार्ड में
तत्काल पीपीएफपी सेवा प्रावधान स्थापित करने के लिए सेवाओं को पुनर्गठित करें। गाइड के रूप में निम्नलिखित चरणों का उपयोग करें:
- तत्काल पीपीएफपी प्रदान करने के लिए मातृत्व/पीएनडब्ल्यू में एक कमरा या स्थान आवंटित करें।
- परिवार नियोजन इकाई/कक्ष के बाहर अन्य सभी सेवा क्षेत्रों में प्रदान की गई वस्तुओं को कैप्चर करने के लिए कमोडिटी मैनेजमेंट सिस्टम को अपडेट करें । सुविधा के भीतर एफपी कमोडिटी के प्रवाह को परिभाषित करें-उदाहरण के लिए, क्या यह परिवार नियोजन इकाई/कक्ष या केंद्रीय भंडारों से है कि अन्य विभाग अपनी वस्तुओं का आदेश देंगे?
- प्रसूति/पीएनडब्ल्यू, गायनी वार्ड में परिवार नियोजन के उपकरण वितरित करें। इसमें इंप्लांट इंप्लांट इंसेशन और पीपीआईयूडी इंसेशन सेट, केली संदंश 32सेमी, सिम्स वीक्षक (1 बड़े, 1 मीडियम), स्पंज होल्डिंग संदंश, किडनी डिश और गैलिपॉट शामिल हैं ।
- प्रिंट पीपीएफपी के लिए अनुदेशात्मक सहायता परामर्श और तत्काल पीपीएफपी के प्रावधान के बारे में प्रदाताओं को याद दिलाना।
- दस्तावेज़ तत्काल पीपीएफपी तेज डेटा। सभी सेवा वितरण बिंदुओं जैसे पीएनसी, पीएसी आदि में परिवार नियोजन रजिस्टर उपलब्ध कराएं।
रूटीन पोस्टनेटल केयर में
- हर यात्रा पर PPFP विकल्पों पर महिलाओं को सलाह दें ।
गायनी वार्ड में
- देखभाल प्राप्त करने के बाद, उन महिलाओं को सलाह दें जो पीपीएफपी पर गैर-एफपी सेवाओं और प्रक्रियाओं के लिए आई हैं और सेवा प्रदान करती हैं।
- एफपी उपकरण और वस्तुओं का वितरण करें।
सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को पीपीएफपी की ओर उन्मुख करें
यदि आपके देश में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं, तो उन्हें पीपीएफपी पर उन्मुख होना चाहिए और परिवार नियोजन और पीपीएफपी के बारे में नौकरी एड्स / आईईसी सामग्री प्रदान की जानी चाहिए, ताकि वे अपनी घरेलू यात्राओं के दौरान गर्भवती महिलाओं को परामर्श दे सकें, उन्हें प्रसवपूर्व देखभाल के लिए जाने के लिए प्रोत्साहित कर सकें, और इस बारे में सोचना शुरू कर सकें कि वे गर्भावस्था के बाद किस परिवार नियोजन पद्धति में रुचि रख सकती हैं।
दस्तावेज़ पीपीएफपी अपटेक डेटा
सभी सर्विस डिलीवरी पॉइंट्स में फैमिली प्लानिंग रजिस्टर उपलब्ध कराएं।
मासिक सुविधा समीक्षा बैठकें आयोजित करें
सेवाओं की गुणवत्ता को मजबूत करने के लिए तत्काल पीपीएफपी पर मासिक सुविधा समीक्षा बैठकें आयोजित करें:
- प्रदर्शन का मूल्यांकन करने के लिए एफपी सेवा सांख्यिकी डेटा की समीक्षा, और
- तत्काल पीपीएफपी सेवाओं के प्रावधान में बाधाओं को दूर करें।
सबूत क्या है?
निष्कर्ष बताते हैं कि यदि महिलाओं को व्यापक परामर्श प्रदान किया जाता है और प्रसव देखभाल के हिस्से के रूप में विकल्पों की एक श्रृंखला से सक्रिय रूप से गर्भनिरोधक की पेशकश की जाती है, तो 20% और 50% महिलाएं एक विधि के साथ सुविधा छोड़ देंगी। यह भारत, नेपाल और सेनेगल के साक्ष्य के अनुरूप है जिसमें पाया गया कि महिलाओं को आधुनिक गर्भनिरोधक प्रसवोत्तर का उपयोग करने की काफी अधिक संभावना थी यदि उन्हें प्रसव के समय परिवार नियोजन सेवाओं की पेशकश की गई थी (अच्युत एट अल। बोलम एट अल। स्पीज़र एट अल 2013)।
