कथा को बदलना: कैसे न्यामीरा काउंटी किशोर गर्भधारण की अपनी उच्च दर से निपट रहा है

योगदानकर्ता: नैन्सी आलू, Njeri Mbugua, पीटर Kagwe और Kirole Ruto

मेलेन (बच्चे के साथ केंद्र) बोसिबोरी के साथ मिलती है, जो न्यामीरा काउंटी में एक सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक है।

मेलेन और उसकी मां बच्चों को अकेले पालने के संघर्ष को बहुत अच्छी तरह से जानते हैं। जब मेलन की मां छोटी थी, तो उसके तीन बच्चे थे, लेकिन दुख की बात है कि उसके पति ने उसे जल्द ही छोड़ दिया। और सिर्फ 17 साल की मेलन अब दो बच्चों की मां हैं।

मेलेन न्यामीरा में अपनी मां के साथ रहती है - केन्या में एक काउंटी किशोर गर्भधारण की उच्च दर (18% के राष्ट्रीय औसत की तुलना में 28%) के साथ। स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) की रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि 18,203 गर्भवती महिलाओं में से न्यामीरा काउंटी में 2020 में अपनी पहली प्रसवपूर्व देखभाल यात्रा के लिए आ रही हैं, लगभग 5,400 किशोर लड़कियां थीं।

गरीबी और रोजगार के अवसरों की कमी से प्रभावित समुदायों में किशोर गर्भावस्था की दर आमतौर पर अधिक होती है। एक बार जब वे जन्म देते हैं, तो युवा महिलाओं को एक ही समय में छात्र और माता दोनों होने की भूमिका निभानी होती है। मेलेन इस दोहरी भूमिका की चुनौती बताते हैं:

जब मेरे पास मेरा बच्चा था तो मेरी मां ने मेरा समर्थन किया। जब मेरा दूसरा बच्चा आया, तो मुझे स्कूल छोड़ना पड़ा क्योंकि मेरी मां हम सभी के लिए रोक नहीं सकती थी। मैंने अपनी आय को पूरक करने के लिए मामूली नौकरियां करना शुरू कर दिया।

विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि किशोर माताओं को माध्यमिक विद्यालय की शिक्षा पूरी करने की संभावना कम होती है जब समान पृष्ठभूमि के किशोरों की तुलना में जो जन्म नहीं देते हैं। इन किशोर माताओं में अक्सर पर्याप्त नौकरी कौशल की कमी होती है, जिससे उनके लिए नौकरी ढूंढना और रखना मुश्किल हो जाता है। विकल्प यह है कि वे सहायता के लिए अपने परिवार या रिश्तेदारों पर निर्भर रहें, जिससे गरीबी का एक दुष्चक्र पैदा हो।

अनुसंधान से यह भी पता चला है कि इनमें से अधिकांश अनपेक्षित गर्भधारण को रोका जा सकता है, जो किशोरों के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और उनके सामाजिक और आर्थिक कल्याण में सुधार के लिए आवश्यक है। न्यामीरा का एमओएच किशोरों और युवाओं के लिए गुणवत्ता प्रजनन स्वास्थ्य जानकारी और सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए काम कर रहा है।

के साथ The Challenge Initiative (TCI) का समर्थन, न्यामीरा में एमओएच मेलेन जैसे युवा लोगों की सेवा करने के लिए स्वास्थ्य प्रदाताओं की क्षमता को मजबूत कर रहा है। TCI के साथ काम करके सामुदायिक संरचनाओं का भी समर्थन करता है सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक (CHVs) समुदायों तक पहुंचने और विशेष रूप से युवा लोगों के लिए सेवाओं की उपलब्धता के बारे में जागरूकता पैदा करने के लिए। सामुदायिक संवाद युवा लोगों के लिए गर्भनिरोधक सेवाओं के बारे में ज्ञान साझा करने के लिए भी आयोजित किया जाता है, जबकि गर्भ निरोधकों के लाभों से संबंधित समुदाय में एक सक्षम वातावरण बनाते हैं और युवा लोगों के गर्भनिरोधकों के उपयोग के आसपास मिथकों और गलत धारणाओं को कम करते हैं।

क्योंकि TCI दो साल पहले न्यामीरा के साथ अपनी सगाई शुरू की, 200 से अधिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के प्रावधान में प्रशिक्षित किया गया है गुणवत्ता किशोर और युवाओं के अनुकूल स्वास्थ्य सेवाएं (AYFHS). ये कुशल प्रदाता और स्वास्थ्य सुविधाएं जिनमें वे काम करते हैं, इन सेवाओं को पहले से वंचित समुदायों के माध्यम से भी ला रहे हैं एकीकृत बहि:क्षेत्र और में-पहुँच. इसके अलावा, देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए, लगभग 100 सीएचवी को एवाईएफएचएस पर संवेदनशील बनाया गया है और युवा लोगों को युवाओं के अनुकूल सुविधाओं के लिए परामर्श और संदर्भित करने में सक्षम हैं।

बोसिबोरी उन सीएचवी में से एक है जो इस सहयोग से लाभान्वित हुए हैं TCI. इससे पहले, उन्होंने उन परिवारों को स्वास्थ्य स्वच्छता की जानकारी प्रदान की, जहां उन्होंने दौरा किया था। हालांकि, अपने घर के दौरे करते समय, उसने नोट किया कि लगभग हर घर में एक किशोर मां या युवा गर्भवती लड़की थी। लेकिन वह अनिश्चित थी कि समुदाय में इसके आसपास की गलत जानकारी को देखते हुए उनके साथ परिवार नियोजन पर सबसे अच्छा कैसे चर्चा की जाए।

परिवार नियोजन और एवाईएफएचएस पर प्रशिक्षण और कोचिंग प्राप्त करने के बाद, उन्होंने तुरंत उन मंचों की स्थापना की जहां युवा माताएं नियमित रूप से मिलेंगी और उनकी भलाई पर चर्चा करेंगी। इसके अलावा, बोसिबोरी ने सामुदायिक स्वास्थ्य संवादों को पुनर्जीवित किया और यह सुनिश्चित किया कि यहां तक कि पुरुषों ने भी भाग लिया। बोसिबोरी ने गर्व से साझा किया:

सामुदायिक संवाद काम कर रहे हैं। पहले, [गर्भवती] लड़कियां स्कूल वापस नहीं जा सकती थीं। लेकिन अब शिक्षक खुले तौर पर उनका स्वागत करते हैं। अधिक माता-पिता अपने पोते की देखभाल करने के लिए तैयार हैं, जबकि लड़कियां स्कूल वापस जाती हैं।

जब मेलेन ने गर्भनिरोधक सेवाएं प्राप्त करना चाहा, तो वह बोसिबोरी तक पहुंच गई। उन्होंने उपलब्ध तरीकों के बारे में बात की और मेलेन अपने सवालों के जवाब पाने में सक्षम थी। प्रारंभ में, मेलेन गर्भनिरोधक के खिलाफ थी, यह बताया गया था कि यह एक लड़की के शरीर को 'खराब' करता है और अगर वह इसका इस्तेमाल करती है, तो वह कभी भी बच्चों को फिर से सहन नहीं कर पाएगी। मेलेन ने समझाया कि कैसे यह गलत जानकारी और डर उनके जैसी युवा लड़कियों को गर्भनिरोधक सेवाओं को नहीं लेने के लिए प्रेरित कर सकता है, उन्हें अपने वायदा को निर्धारित करने में सक्षम होने से रोकता है जहां उनके पास अधिक शैक्षिक और कैरियर के अवसर हैं, और गरीबी के चक्र को बनाए रखते हैं।

बोसिबोरी ने उसे परामर्श दिया और यहां तक कि उसे अस्पताल भी ले जाया गया। वह नियमित रूप से अपने घर पर भी जाती है, यह देखने के लिए कि मेलेन अपने द्वारा चुने गए गर्भनिरोधक का जवाब कैसे दे रही है। बोसिबोरी कई और किशोर माताओं का दौरा करने में सक्षम है और उन्हें जानकारी और संसाधन प्रदान करने में सक्षम है ताकि उन्हें मदद मिल सके और साथ ही यह सुनिश्चित किया जा सके कि उनके बच्चे विशेष स्तनपान के महत्व पर परिवारों को शिक्षित करके, टीकाकरण के लिए क्लिनिक में ले जा रहे हैं, पोषण पर सलाह और यहां तक कि आय पैदा करने वाली गतिविधियों के लिए।

न्यामीरा की काउंटी अब अनपेक्षित गर्भधारण को कम करने में सफल हो रही है और इस प्रक्रिया में, युवा महिलाओं की शिक्षा और आर्थिक संभावनाओं को बढ़ावा दे रही है। मेलेन एक टेलरिंग स्कूल में दाखिला लेने की प्रक्रिया में है जहां वह इस उम्मीद के साथ ड्रेसमेकिंग में बुनियादी कौशल सीखेगी कि वह अपने दो बच्चों की देखभाल करने के लिए पर्याप्त पैसा बनाने में सक्षम होगी। उसने साझा किया:

यह पहली बार गर्भनिरोधक का उपयोग कर रहा था। मैं अभी भी स्वस्थ हूं और अब मैं अपने जीवन की शुरुआत फिर से कर पाऊंगा। मैंने पहले सोचा था कि मेरा जीवन खत्म हो गया है। अब, मुझे लगता है कि मैं इस गांव में सबसे अच्छी ड्रेसमेकर बनूंगी।

इस में Melen की कहानी के बारे में और जानें वीडियो।

इस बीच, न्यामीरा काउंटी के एक अन्य हिस्से में, एक शिक्षक जिसने एक सामुदायिक संवाद में भाग लिया था, वह माता-पिता और अभिभावकों को जन्म देने के बाद अपनी लड़कियों को स्कूल वापस ले जाने के लिए चैंपियन बना रहा है। एवरलिन ने साझा किया कि वह इस मुद्दे के बारे में इतनी भावुक क्यों है:

मैं खुद एक किशोर मां थी, और मैं कई लड़कियों के संघर्षों से संबंधित हो सकती हूं जो स्कूल में रहते हुए भी गर्भवती हो जाती हैं। बच्चे के जन्म के बाद सरकार द्वारा स्कूल में वापसी की नीति के बावजूद, मुझे शिक्षकों से लेकर हमारे आसपास रहने वाले लोगों के लिए कलंक का भी सामना करना पड़ा।

एवरलीन स्कूल वापस जाने, रिश्तेदारों के समर्थन के साथ अपनी शिक्षा पूरी करने और कॉलेज से स्नातक होने में सक्षम था। वह अब स्थानीय माध्यमिक स्कूलों में से एक में एक शिक्षक है और युवा गर्भवती लड़कियों और उनकी माताओं से बात करने के लिए नियमित घर का दौरा भी करती है। उसने समझाया:

हम माता-पिता या अभिभावकों से लड़की को समर्थन प्रदान करने पर बात करते हैं, जबकि उसे स्कूल वापस जाने और अपनी पढ़ाई पूरी करने की अनुमति देते हैं।

न्यामीरा काउंटी अफ्रीकी कहावत को साकार करना शुरू कर रहा है, "यह एक बच्चे को उठाने के लिए एक गांव लेता है", समुदाय अपनी शिक्षा पूरी करने, अपने सपनों तक पहुंचने और उन्हें अपने छोटे बच्चों की बेहतर देखभाल करने में सक्षम बनाने में किशोर माताओं का समर्थन करने के लिए एक साथ आ रहा है।