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पुरुष परिवार नियोजन के तरीकों को बढ़ावा देने के लिए कानपुर में मान्यता प्राप्त आशा

अक्टूबर 15, 2019

कानपुर में अशों की चौराहा बैठक करते हुए।

योगदानकर्ताओं: मीनाक्षी दीक्षित, अनिल कुमार द्विवेदी, प्रणव झा

परिवार नियोजन एक रिश्ते में दोनों भागीदारों को लाभ और या तो साथी अंतरिक्ष के लिए एक उपयुक्त तरीका अपना सकते है या अपने परिवार के आकार को सीमित । हालांकि, जिम्मेदारी असंगत रूप से महिला पर पड़ती है । भारत सरकार पुरुषों की भूमिका को परिवार नियोजन चैंपियन, समर्थन और उपयोगकर्ताओं के रूप में खेलने की पहचान करती है । जबकि उत्तर प्रदेश के शहर स्वास्थ्य प्रशासन ने 21 तारीख को हर महीने एक नामित एनएसवी दिवस के माध्यम से गैर-स्केलपेल पुरुष नसबंदी (एनएसवी) को बढ़ावा दिया है, बहुत कम पुरुष दिखाते हैं । कानपुर शहर को साल दर साल इसी मुद्दे का सामना करना पड़ा है।

इसका समाधान करने के लिए, The Challenge Initiative भारत में स्वस्थ शहरों (टीसीआईएचसी) के लिए एक अभिनव लॉन्च किया गया "पुरुष सगाई युक् ति" जनवरी 2019 में पुरुष परिवार नियोजन विधियों, कंडोम और एनएसवी को बढ़ावा देने के लिए। इस नवाचार के तहत, शहरी मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा) परिवार नियोजन संदेशों के साथ पुरुषों के पास आने पर एक पुरुष सगाई टीम लीडर (METL) द्वारा प्रशिक्षित और सलाह दी जाती है। दृष्टिकोण जा रहा है जहां पुरुषों के रूप में एक एकत्र शामिल हैं "चौरा"(अंग्रेजी में एक हिंदी शब्द अर्थ चौराहे), शाम की बैठक अंक, कार्यस्थल हस्तक्षेप, आदि । यह दृष्टिकोण रिक्शा चालकों की तरह विशिष्ट आबादी को भी लक्षित करता है, जो पुरुष तरीकों से संबंधित मिथकों पर विश्वास करने की सबसे अधिक संभावना रखने वालों में से हैं । इसके अलावा इस अप्रोच में आशा होम विजिट के दौरान काउंसलिंग पुरुष शामिल हैं ।

इस रणनीति को अपनाने के परिणामस्वरूप, कानपुर के नौ आशाओं को विश्व जनसंख्या दिवस (डब्ल्यूपीडी) -11 जुलाई, 2019- सरकार द्वारा संभावित एनएसवी ग्राहकों की पहचान करने और उन्हें सेवाओं के लिए संदर्भित करने के प्रयासों के लिए मान्यता दी गई थी। इस रणनीति ने कानपुर को ज्यादातर एनएसवी के लिए प्रदेश में दूसरे नंबर पर बनने में मदद की। अकेले डब्ल्यूपीडी पर, डब्ल्यूडब्ल्यूडी 2018 के दौरान किए गए 75 एनएसवी की तुलना में 155 एनएसवी का प्रदर्शन किया गया।

"हमने पाया कि मुख्य रूप से वहां दो मुद्दों क्यों पुरुषों परिवार नियोजन सेवाओं की तलाश नहीं की थी; एनएसवी के लिए 17 पुरुषों को प्रेरित करने वाले मान्यता प्राप्त आशाओं में से एक ने कहा, पहला, परिवार नियोजन को महिलाओं की जिम्मेदारी के रूप में माना जाता है क्योंकि वे जन्म और दूसरा देते हैं, एनएसवी के आसपास कई मिथक, भ्रांतियां और सामाजिक वर्जनाएं हैं । "हमारे घरेलू दौरों के दौरान, हम NSV के लाभों पर जोड़ों सलाह दी और पुरुष नसबंदी के साथ जुड़े मिथकों को खत्म."

निम्नलिखित विवरण कैसे TCIHC ने पुरुषों को शामिल करने के लिए कानपुर के आशाओं को तैयार किया:

  • टीसीआईएचसी ने विभिन्न सरकारी योजनाओं के अनुसार पुरुष विधियों, उनके प्रशासन की समयसीमा, दुष्प्रभाव और उनसे संबंधित प्रोत्साहनों सहित परिवार नियोजन विधियों पर आशाओं के लिए दो दिवसीय कक्षा कोचिंग का आयोजन किया ।
  • METL का प्रदर्शन किया चौरा बैठकों के लिए फील्ड प्रोग्राम एसोसिएट्स (एफपीए) और फील्ड प्रोग्राम कोऑर्डिनेटर (एफपीसी) और आशाएं। एक आशा या तो एक FPC/FPA या किसी अंय आशा के साथ दौरा तो वह चौराहा बैठक में अकेले नहीं है । यह दोस्त प्रणाली उसे आराम सुनिश्चित करता है ।
  • चार से पांच ऐसी प्रदर्शन बैठकों के बाद, आशाएं अपने आत्मविश्वास का निर्माण करने और झिझक को कम करने के लिए एफपीसी/एफपीए या METL की उपस्थिति में इसी तरह से बैठकें आयोजित करती हैं । ऐसी किसी भी बैठक के दौरान आशाएं एनएसवी पर ब्रोशर बांटती हैं। इन बैठकों के समय, ASHAs अपने क्षेत्र में पुरुषों की पहचान और घर का दौरा की योजना बनाने के लिए METL के साथ साझा करें ।
  • METLs परिवार नियोजन अपनाने के लिए अपनी पत्नियों के साथ या उपस्थिति में पुरुषों की काउंसलिंग के लिए ASHAs के साथ संयुक्त घर का दौरा करते हैं ।
  • परामर्श के बाद, इच्छुक ग्राहकों को पास की सरकारी या मान्यता प्राप्त निजी सुविधाओं के लिए संदर्भित किया जाता है, जो पुरुष परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करते हैं।
  • एक बार जब पुरुष ग्राहक सुविधा तक पहुंच जाता है, तो उन्हें विधि विकल्प पर स्टाफ नर्स/प्रदाता द्वारा फिर से सलाह दी जाती है ताकि वे एक सूचित निर्णय कर सकें । एक विधि से सहमत होने पर, सहमति ली जाती है और प्रलेखित की जाती है।
  • इस पूरी प्रक्रिया में, आशाओं को इस क्षेत्र में राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) समन्वयकों द्वारा भी मदद की जाती है, विशेष रूप से सुविधाओं के लिए उचित रेफरल प्रदान करने से संबंधित है।

इस कोचिंग और सलाह मॉडल ASHAs को प्रासंगिक बात कर अंक प्रदान करने के लिए किसी भी अजीब प्रश्न है कि वे सामना कर सकते है जबकि पुरुषों की काउंसलिंग के लिए एक परिवार नियोजन विधि अपनाने का पता है, और उंहें काफी विश्वास करने के लिए ले चौरा अपने दम पर बैठकें। इसके अलावा इन नौ आशाओं की मान्यता ने दूसरों को प्रेरित किया। नगर प्रशासन ने पुरुष सगाई की रणनीति पर आशाओं को कोचिंग में मीटल द्वारा किए गए अंतर को नोट किया है ।

हालांकि दृष्टिकोण के संदेह था, परिणाम अकाट्य हैं । अपर मुख्य चिकित्सा अधिकारी और नोडल एनयूएचएम कानपुर बताते हैं,

"ASHAs महिलाओं और ज्यादातर महिलाओं के साथ बातचीत कर रहे हैं । शुरू में, हम सहज नहीं थे कि वे यात्रा चौरा कानपुर में अपर मुख्य चिकित्सा अधिकारी और नोडल एनयूएचएम ने कहा, इस तरह के संवेदनशील मुद्दे पर पुरुषों से बात करें, लेकिन उन्होंने सराहनीय काम किया है और परिणाम दिया है । "TCIHC द्वारा उन्हें प्रदान की गई निरंतर कोचिंग और सलाह के लिए धन्यवाद।

इसके रोल आउट होने के महज सात महीने बाद अब पुरुष सगाई की रणनीति उत्तर प्रदेश के 20 टीसीआईएचसी समर्थित शहरों में काम कर रही है । कानपुर के शहर के आंकड़ों से पता चलता है कि अप्रैल-जून 2018 में 47 से एनएसवी स्वीकारकर्ताओं की संख्या में 245 फीसद का उछाल अप्रैल-जून 2019 में 162 हो गया है।

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