Un webinaire montre comment le Nigeria améliore la prestation des services de planning familial malgré les difficultés

Contributeurs : Nneoma Nonyelum Anieto, Deborah Hassan Samaila, Lekan Ajijola et Lisa Mwaikambo

Les adolescents et les jeunes sont confrontés à de nombreux défis dans le monde entier. Au Nigeria, les jeunes doivent non seulement faire face à la pandémie de COVID-19 et à la peur d'une grossesse non désirée, mais ils doivent également faire face aux troubles civils et à la menace de lésions corporelles résultant d'une répression gouvernementale contre les jeunes qui protestent contre les brutalités policières. Même en ces temps extrêmement difficiles, les professionnels de la santé du Nigeria estiment qu'il est plus important que jamais de garantir l'accès à des services de soins de santé de qualité - y compris des services de planning familial pour les femmes et les jeunes - dans leurs communautés.

Dans ce contexte, TCI a hébergé un webinaire Emem-Obong Jaja, responsable de la santé maternelle, néonatale et infantile au Conseil de gestion des soins de santé primaires de l'État de Rivers, Rahila Telfim, coordinatrice du planning familial au Conseil de développement des soins de santé primaires de l'État du Plateau, et le Dr. Ikechukwu Opara, responsable technique de la prestation de services pour l'État d'Abia, TCI Les trois présentateurs ont partagé leurs expériences pour assurer des services de planning familial de haute qualité par la mise en œuvre de TCI- Les interventions de prestation de services qui ont fait leurs preuves et comment ces interventions ont eu des répercussions au-delà de l'augmentation du nombre d'utilisateurs de contraceptifs.

TCI utilise un certain nombre d'interventions de prestation de services à fort impact, notamment les centres d'accueil dans les établissements, Rénovation d'une clinique de 72 heures, évaluation/plan d'amélioration des performances, Supervision de soutien du PF et supervision de soutien intégrée, orientation sur l'ensemble du site (WSO) et équipes d'amélioration de la qualité (QIT), les formations basées sur les compétences et les formations sur le terrain et des interventions en matière de sécurité des produits, comme la redistribution et l'encadrement de la gestion logistique. Ces approches contribuent également à renforcer les services adaptés aux adolescents et aux jeunes. Chaque présentateur a fait part des interventions à fort impact que son État a pu adopter avec succès et de manière durable.

Les trois présentateurs ont souligné leur appréciation de la rentabilité des interventions de TCI pour générer la demande et améliorer l'utilisation des services. Ils ont expliqué comment les services de proximité dans les établissements ont changé la donne en attirant de nouvelles personnes acceptant le planning familial avec peu d'efforts et de ressources. En outre, ils ont noté comment le BSF a amélioré la prestation de services intégrés et les gains d'efficacité introduits par l'adoption d'une supervision de soutien et d'équipes d'amélioration de la qualité. L'adoption de ces interventions a été motivée par les données issues de l'évaluation de l'amélioration des performances et d'autres examens des données de l'État. En conséquence, les États ont dirigé avec enthousiasme la mise en œuvre.

Cependant, l'adoption et la mise en œuvre des interventions éprouvées de TCI ne sont pas sans difficultés. Le Dr Jaja a partagé un certain nombre de leçons tirées de l'expérience de l'État de Rivers :

• La coordination des partenaires est essentielle, car les partenaires d'exécution ont des stratégies de planification familiale multiples et parfois conflictuelles.
• L'encadrement et la démonstration des interventions sont importants car le personnel du gouvernement peut être réticent à encourager l'adoption de stratégies par crainte d'une charge de travail supplémentaire.
• Pour surmonter l'insuffisance du financement et du déblocage des fonds nationaux, il faut identifier et engager des champions au sein des ministères, départements et agences concernés qui ont une connaissance approfondie des processus politiques, budgétaires et financiers. Renforcer également le plaidoyer en faveur de politiques qui peuvent permettre la redistribution des ressources financières aux interventions de planification familiale.

D'autres conseils pour adopter et institutionnaliser les interventions sont :

• Utiliser les données comme preuves pour engager les décideurs sur les avantages de l'adoption ainsi que sur les conséquences négatives de l'inaction/la non-adoption.
• Veiller à ce que les stratégies soient intégrées dans les plans stratégiques, les plans de travail et les lignes directrices de l'État en matière de santé.
• Intégrer ou lier intentionnellement plusieurs programmes de santé afin d'utiliser au mieux les ressources disponibles.
• Engager les jeunes comme partie intégrante de la prestation de services, dans le cadre des QIT par exemple, pour améliorer l'accès des jeunes aux services de contraception.
• Faire pression pour l'adaptation et l'intégration d'interventions éprouvées en matière de prestation de services dans tous les domaines de l'administration locale lors des réunions trimestrielles des coordinateurs de la santé génésique (CSR) et d'autres plateformes de coordination, telles que les groupes de travail techniques.
• Utiliser la formation sur le terrain et les plateformes virtuelles pour renforcer les capacités (par rapport à l'approche traditionnelle en classe) afin de reproduire de manière rentable et efficace les interventions de prestation de services dans les différents États.

En ces temps sans précédent, le Dr Jaja a conclu que TCI contribue à "rendre le travail amusant, facile et passionnant" !

Pour plus d'informations, voir l'enregistrement complet ci-dessous.