Le 26 février 2026, l'Institut William H. Gates Sr. pour la population et la santé reproductive et Itad ont organisé un webinaire conjoint afin de partager les conclusions de l'évaluation indépendante réalisée par Itad sur The Challenge Initiative plateforme The Challenge Initiative TCI) pour la mise à l'échelle des programmes de planification familiale. L'évaluation a examiné l'impact, la durabilité et la valeur TCIdans plusieurs pays et villes, en s'appuyant sur une évaluation d'impact, une évaluation de processus et une analyse coûts-avantages.

Le webinaire a réuni des chercheurs, des responsables de la mise en œuvre, des bailleurs de fonds et des partenaires gouvernementaux désireux de comprendre ce qu'il faut pour mettre en œuvre des programmes de planification familiale à grande échelle tout en renforçant l'appropriation locale. Parmi les intervenants figuraient des membres de l'équipe d'évaluation ainsi que des dirigeants de TCI, qui ont réfléchi à la signification des conclusions pour les programmes futurs.

Une plateforme conçue pour l'évolutivité et la durabilité

Dirigé par le Gates Institute, TCI les gouvernements infranationaux à mettre en œuvre et à développer des interventions en matière de planification familiale fondées sur des données probantes. Plutôt que de financer directement la prestation de services, TCI sur le renforcement des capacités locales et de la gouvernance publique afin que les villes puissent maintenir ces programmes en utilisant leurs propres ressources.

Au cours de la dernière décennie, TCI collaboré avec plus de 200 gouvernements locaux en Afrique et en Asie, les aidant à adopter des pratiques à fort impact telles que la planification familiale post-partum, la sensibilisation communautaire, les services adaptés aux jeunes et les approches de génération de la demande adaptées aux populations urbaines.

L'évaluation indépendante visait à déterminer si ce modèle « inhabituel » donne des résultats et si ces résultats sont durables dans le temps.

Preuve de l'impact

À l'aide des données du système d'information sur la gestion de la santé (HMIS) et d'une analyse des séries chronologiques interrompues, l'évaluation a mis en évidence des preuves modérées à solides indiquant que TCI à l'augmentation du recours à la contraception dans les villes bénéficiaires.

Dans le même temps, l'évaluation a mis en évidence que les performances variaient d'un pays et d'un pôle à l'autre en raison de facteurs tels que les perturbations de l'approvisionnement, les différences dans la combinaison des méthodes, la dynamique du secteur privé et les chocs externes, notamment la COVID-19.

Il est important de noter que l'évaluation a également démontré que les données HMIS courantes, lorsqu'elles sont soigneusement validées et analysées, peuvent être utilisées pour évaluer l'impact des programmes à grande échelle. Cela a des implications importantes pour le coût et la faisabilité de l'évaluation des grands programmes de santé à l'avenir.

Comprendre le rapport qualité-prix

L'analyse coûts-avantages a révélé des taux de rendement positifs pour les investissements TCI. L'évaluation a délibérément adopté une approche prudente, en se concentrant sur un ensemble limité d'avantages à court terme, tels que l'amélioration des résultats en matière de santé maternelle et l'accès accru à l'éducation et aux services préventifs pour les enfants.

Étant donné que l'analyse incluait également l'ensemble des coûts liés au modèle TCI(notamment le coaching, le renforcement des systèmes et le développement des capacités), les rendements estimés étaient inférieurs à certaines projections mondiales, mais fournissaient une estimation plus réaliste de la valeur à court terme du programme.

Renforcement des systèmes pour une durabilité à long terme

Une question centrale pour l'évaluation était de savoir si le modèle localement dirigé TCIpouvait maintenir ses résultats après la fin du soutien externe.

Les résultats suggèrent que l'accent TCIsur l'appropriation par les pouvoirs publics, l'accompagnement et l'institutionnalisation au sein des systèmes de soins de santé primaires joue un rôle important dans le soutien à la durabilité. Dans les villes diplômées, les autorités locales continuent de mettre en œuvre des interventions en matière de planification familiale en utilisant leurs propres ressources, tandis que TCI un accompagnement technique et un soutien continu en matière de plaidoyer.

L'évaluation du processus a également mis en évidence l'importance du leadership, de partenariats solides et de systèmes de données efficaces pour soutenir les progrès.

Questions du public du webinaire

Au cours du webinaire, les participants ont soulevé un certain nombre de questions pertinentes concernant les méthodes d'évaluation, les conclusions et les implications pour les programmes de planification familiale. Bien que nous ayons répondu à plusieurs questions pendant la session, le temps nous a manqué pour répondre à toutes les questions en direct.

▶ Voir les questions et réponses du webinaire

Regardez l'enregistrement du webinaire :

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• Exploiter les données courantes pour l'évaluation d'impact
• Mesurer la rentabilité et le rapport coût-bénéfice des programmes de renforcement des systèmes de santé