L'importance cruciale de l'engagement du système de santé à Lomé, au Togo, pour un financement durable du PF

25 mai 2023

Contribution de : Hugues Gnahoui et Fatimata Sow

L'importance cruciale de l'engagement du système de santé à Lomé, au Togo, pour un financement durable du PF

25 mai 2023

Contribution de : Hugues Gnahoui et Fatimata Sow

Un atelier a été organisé pour orienter les parties prenantes de la municipalité et du système de santé afin de soutenir la préparation de la manifestation d'intérêt de Lomé.

Un défi commun aux villes engagées sur The Challenge Initiative (TCI) en Afrique de l'Ouest francophone (AOF) est de prévoir et de mobiliser les ressources financières du gouvernement local chaque année fiscale pour les programmes de planification familiale (PF) et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (SSRAJ).

Alors que les municipalités des villes soutenues par TCI ont réalisé des progrès significatifs en signant des lettres d'engagement et en déboursant des fonds pour le PF/la santé respiratoire et reproductive, le système de santé lui-même n'a pas apporté de contribution. Et ce, malgré une collaboration officielle entre TCI, la municipalité et le système de santé dans chaque ville. Bien que la plupart des systèmes de santé ne soient pas en mesure de contribuer en espèces aux programmes, ils peuvent apporter des contributions "en nature" en payant des produits contraceptifs ou par l'intermédiaire des comités de gestion des établissements, connus sous le nom de COGES.

TCI mène des activités de mobilisation de ressources dans le domaine de la FWA, mais ses activités de plaidoyer ne sont pas encore terminées. Jeunes leaders transformationnels (JLT) et les groupes centraux de plaidoyer et de suivi (AMCG) étaient trop axés sur la municipalité et pas assez sur le système de santé. La stratégie de plaidoyer a donc dû être affinée pour désigner des activités de plaidoyer spécifiques pour le système de santé.

En raison de ces efforts de plaidoyer, les nouvelles villes FWA qui rejoignent TCI tenteront d'inclure dans leur manifestation d'intérêt (EOI) non seulement l'engagement financier de la municipalité, mais aussi celui du système de santé pour les produits contraceptifs et la contribution financière du COGES.

Cette nouvelle approche, qui consiste à impliquer le système de santé, a été mise en œuvre récemment à Lomé, au Togo. Elle a commencé par un atelier destiné à orienter les parties prenantes des municipalités et du système de santé sur le modèle TCI et à soutenir la préparation de la manifestation d'intérêt de Lomé. Le système de santé a été coaché sur l'importance de sa contribution au programme, de la même manière que les municipalités. Ce coaching a permis au système de santé, par l'intermédiaire du Directeur de la Santé de la Mère et de l'Enfant (DSME), de s'engager à mettre les produits contraceptifs à la disposition des femmes. Journées Spéciales de Planification Familiale (FPSD) en utilisant leurs propres ressources.

Lors de la soumission de la manifestation d'intérêt de la ville, le directeur national de TCI responsable de Lomé, Hugues Gnahoui, a déclaré :

Il n'y avait que des lettres d'engagement de la part des municipalités. Ainsi, des échanges de plaidoyer et de coaching ont été nécessaires auprès de la DSME afin de solidifier l'engagement pris par le système de santé lors du processus de manifestation d'intérêt et de l'atelier de développement de la conception du programme. TCI a ensuite appuyé le coaching du Point Focal Santé de la Reproduction (SR) de la Direction Régionale de la Santé (DRS) du Grand Lomé pour quantifier et estimer la quantité et le coût des produits contraceptifs dont le programme aurait besoin - et que le système de santé paierait - pour organiser des Journées Spéciales de PF pendant une période de deux ans."

Grâce à ces efforts, une lettre d'engagement a été signée par le DSME, le Dr Agossou Abram Amétépé, comprenant un engagement du système de santé à fournir des produits contraceptifs à hauteur de 62 744 000 FCFA (105 387 USD) pendant deux ans.

Cet engagement formel du système de santé de Lomé est une première et un fait sans précédent dans la mise en œuvre du modèle TCI à FWA. Il est important de noter que dans un programme où plus de 75% du financement doit provenir du gouvernement local, la contribution du système de santé est essentielle au succès.

En outre, la contribution du système de santé augmente les possibilités d'étendre les journées spéciales de PF à Lomé, élargissant ainsi l'accès aux services de planification familiale à un plus grand nombre de femmes. Selon le point focal national du système de santé au Togo ( TCI), M. Simtokina N'GANI :

 TCILe soutien de la Commission européenne arrive à point nommé car il est important pour la mise en œuvre du Plan d'action national budgétisé de planification familiale au Togo en général, et dans la ville de Lomé en particulier".

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