En bref & #8230;

  • L’Initiative sénégalaise pour la santé en milieu urbain (ISSU) a organisé trois débats télévisés sur les questions de planification familiale, notamment les idées fausses courantes, les croyances islamiques et les avantages pour la santé.
  • Les participants au débat comprenaient des représentants du Département de la santé reproductive, d'organisations non gouvernementales et communautaires, de chefs religieux, d'acteurs et de personnel médical.
  • Un débat télévisé diffusé en 2014 a été visionné 1 600 fois sur YouTube.

Le rapport d'enquête de référence du projet Measurement, Learning & Evaluation (MLE) pour l'Initiative de santé urbaine au Sénégal (ISSU), mené dans les villes de Dakar, Guédiawaye, Pikine, Mbao, Mbour et Kaolack, a montré que plus de 85% femmes avaient une connaissance spontanée de une méthode de planification familiale (PF) moderne et que presque toutes les femmes (plus de 97%) connaissaient au moins une méthode de contraception après y avoir été invité. Cependant, seulement 34% de toutes les femmes et 52% des femmes en union ont déclaré avoir utilisé une méthode de PF moderne.

Qu'est-ce que limiter l'utilisation des méthodes modernes de PF?

Le pourcentage de femmes utilisant une méthode moderne de planification familiale (PF) dans les six zones urbaines étudiées au Sénégal.

Certaines croyances, mythes et idées fausses qui découragent probablement les femmes et les hommes d'utiliser les méthodes de PF sont répandus dans tout le Sénégal. Lors de l'enquête auprès des ménages menée par MLE, il a été demandé à toutes les femmes et tous les hommes connaissant au moins une méthode contraceptive s'ils étaient totalement d'accord, d'accord, en désaccord ou totalement en désaccord avec plusieurs convictions. Des pourcentages élevés de femmes ont souscrit aux affirmations inexactes. Par exemple, près de sept femmes sur 67 (67%) et plus de six sur dix (61%) à Mbao estiment que les personnes qui utilisent des contraceptifs ont finalement des problèmes de santé et que les contraceptifs sont dangereux pour la santé. Selon plus de quatre femmes sur dix (42%), les contraceptifs peuvent endommager l'utérus, alors que 40% estime que le fait de recevoir une injection contraceptive rend les femmes stériles à vie.

Répartition (%) des femmes en accord ou en accord total avec les arguments suivants concernant l’utilisation de la PF chez celles qui connaissent les méthodes de la PF.

Parmi les autres raisons évoquées par les femmes pour ne pas utiliser les méthodes de PF, citons les croyances religieuses et l'opposition des autres. Les normes de genre influencent l'utilisation de la PF; la décision finale concernant la contraception est le plus souvent prise par le mari. L'enquête de référence auprès des ménages a révélé que, sur les six sites, plus de deux femmes sur trois ont déclaré avoir besoin du consentement de leur partenaire ou de leur famille avant de pouvoir utiliser une méthode de PF.

Au cours de l'enquête auprès des ménages, les femmes qui connaissaient au moins une méthode de PF, mais qui n'utilisaient pas de méthode de PF au moment de l'entretien, ont été interrogées sur les principales raisons pour lesquelles elles n'utilisaient pas actuellement de méthode. Les raisons ont été classées en cinq catégories relativement similaires. Les obstacles à l’utilisation comprenaient: 1) des raisons liées à la fertilité; 2) opposition à l'utilisation de la PF; 3) manque de connaissances; 4) raisons liées à la méthode de PF; et 5) des raisons religieuses. Dans tous les sites, la raison la plus souvent citée était l’absence de rapports sexuels ou une faible fréquence des rapports sexuels (56%-57% à Dakar et Guédiawaye; 49%-50% à Mbour, Mbao, Pikine et Kaolack). Bien que les pourcentages soient faibles par rapport à ces deux raisons principales, la crainte des problèmes de santé et des effets secondaires des méthodes de PF, ainsi que l'objection du mari et les régions religieuses ont été citées dans toutes les villes.

Aborder les obstacles: Débats télévisés de l'ISSU

La télévision est le média le plus utilisé dans les principales zones urbaines du Sénégal; en moyenne, plus de 90% de la population échantillonnée au départ regardaient la télévision au moins une fois par semaine. La télévision s'est également révélée être une source importante d'informations sur la PF pour la population. Par exemple, à Dakar, 58% de femmes et 78% d'hommes ont déclaré que la télévision était leur principale source d'informations sur la PF.

Répartition (%) des femmes en fonction de leurs raisons de ne pas utiliser les méthodes de PF parmi celles qui connaissent au moins une méthode.

Pour lutter contre les obstacles à l'utilisation de la PF, l'ISSU a organisé trois débats télévisés auxquels ont participé des dirigeants communautaires et religieux (imams Ratib) ainsi que du personnel médical. Leur objectif était d'accroître la communication et l'information sur la PF. L'équipe de l'ISSU a conçu les débats pour se concentrer sur les problèmes clés qui affectent l'acceptation et l'utilisation continue des méthodes de PF. Les débats ont été retransmis sur des chaînes de télévision nationales et s'adressaient à l'ensemble de la population - en particulier les femmes mariées et leur mari.

L’Initiative sénégalaise de santé procréative en milieu urbain (ISSU) a engagé les chefs religieux à promouvoir l’utilisation des méthodes de planification familiale (PF).

Le format du débat a été sélectionné sur la base d'un plan de communication national qui a été élaboré et qui comprend trois objectifs principaux: 1) renforcer les messages concernant la PF et la religion; 2) renforcer les stratégies pour impliquer les hommes dans la messagerie de la PF; et 3) améliorer les messages concernant les effets secondaires et les rumeurs entourant la PF. Les émissions ont duré entre une heure et une heure et demie chacune. Ils ont été diffusés après les bulletins de nouvelles du soir, considérés comme des «heures de grande écoute» au Sénégal, puis rediffusés le matin et l'après-midi. Après chaque débat, les téléspectateurs étaient invités à soumettre leurs commentaires en ligne. Les débats ont également été postés sur YouTube; un débat mené en 2014 a été visionné près de 2 000 fois.

Les sujets ont été choisis pour contrer les idées fausses courantes et accroître l'acceptation sociale de la PF.

Les trois débats télévisés ont porté sur un large éventail de questions concernant l'utilisation de la PF, notamment les enseignements islamiques sur la PF, les déterminants socioculturels et les avantages de la PF en tant que stratégie de réduction de la mortalité maternelle et infantile. Les sujets ont été choisis pour contrer les idées fausses courantes et accroître l'acceptation sociale de la PF. Pour répondre à l'idée fausse que l'Islam interdit la PF, les participants au débat ont cité des parties du Coran qui soutiennent l'utilisation de la PF. Pour aborder les déterminants socioculturels qui réduisent l'utilisation des méthodes de PF, tels que les effets secondaires et le manque de soutien des partenaires, les participants au débat ont déclaré que les effets secondaires de la contraception sont gérables et temporaires et que les maris doivent assurer la santé ainsi que la stabilité économique de l'ensemble de leurs enfants. famille.

Répartition (%) des femmes qui n'utilisent pas la PF et qui connaissent au moins une méthode de contraception en fonction des raisons de la non-utilisation d'une méthode de PF, par site, à la base et à moyen terme.

Résultats des débats télévisés

Les débats ont exposé la population sénégalaise à d’importants messages sanitaires et socioculturels sur la PF. Ils ont contribué au changement progressif d'attitudes et d'utilisation de la PF au Sénégal en fournissant au public des réponses informées aux problèmes rencontrés par les membres de confiance de la société face aux barrières socioculturelles communes. Selon l'évaluation à mi-parcours MLE réalisée en 2013, le pourcentage de femmes citant des raisons religieuses comme obstacle à l'utilisation de toute méthode de PF a sensiblement diminué. Il y a également eu une augmentation du pourcentage de femmes utilisant les méthodes modernes de PF entre les évaluations de base et à mi-parcours. Les débats télévisés ont peut-être contribué à cette augmentation.

Cette histoire a été écrite à l'origine par le Projet de mesure, d'apprentissage et d'évaluation, qui a évalué les initiatives de santé reproductive en milieu urbain (UHRI) au Kenya, au Sénégal, au Nigéria et en Inde. The Challenge Initiative est chargé d'élargir l'accès aux solutions éprouvées et aux succès développés dans le cadre des UHRI.