En un coup d'œil....

  • L'Initiative sénégalaise pour la santé urbaine (ISSU) a organisé trois débats télévisés pour discuter des questions de planification familiale, notamment des idées fausses courantes, des croyances islamiques et des avantages pour la santé.
  • Les participants au débat comprenaient des représentants du Département de la santé de la reproduction, des organisations non gouvernementales et communautaires, des chefs religieux, des acteurs et du personnel médical.
  • Un débat télévisé diffusé en 2014 a été visionné 1 600 fois sur YouTube.

Le rapport d'enquête de base du projet Mesure, Apprentissage et Evaluation (MLE) pour l'Initiative Santé Urbaine au Sénégal (ISSU), mené dans les villes de Dakar, Guédiawaye, Pikine, Mbao, Mbour et Kaolack, a documenté que plus de 85% des femmes avaient une connaissance spontanée d'une méthode moderne de planification familiale (PF) et que presque toutes les femmes (plus de 97%) connaissaient au moins une méthode contraceptive après y avoir été incitées. Cependant, seulement 34% de toutes les femmes et 52% des femmes syndiquées ont déclaré utiliser une méthode moderne de PF.

Qu'est-ce qui limite l'utilisation des méthodes modernes de PF ?

Le pourcentage de femmes utilisant une méthode moderne de planification familiale (PF) dans les six zones urbaines étudiées au Sénégal.

Certaines croyances, mythes et idées fausses qui dissuadent probablement les femmes et les hommes d'utiliser les méthodes de PF sont répandues dans tout le Sénégal. Lors de l'enquête sur les ménages menée par l'EML, on a demandé à toutes les femmes et à tous les hommes qui connaissaient au moins une méthode contraceptive s'ils étaient totalement d'accord, d'accord, en désaccord ou fortement en désaccord avec plusieurs croyances. Un grand pourcentage de femmes ont souscrit aux affirmations inexactes. Par exemple, près de sept femmes sur dix (67%) et plus de six femmes sur dix (61%) à Mbao pensent que les personnes qui utilisent des contraceptifs ont en fin de compte des problèmes de santé et que les contraceptifs sont dangereux pour la santé. Selon plus de quatre femmes sur dix (42 %), les contraceptifs peuvent endommager l'utérus, tandis que 40 % croient que l'injection d'un contraceptif rend les femmes stériles en permanence.

Distribution (%) des femmes en accord ou complètement en accord avec les arguments suivants concernant l'utilisation de la PF parmi celles qui connaissent les méthodes de PF.

Les autres raisons mentionnées par les femmes pour ne pas utiliser les méthodes de PF comprennent les croyances religieuses et l'opposition des autres. Les normes de genre influencent l'utilisation de la PF ; la décision finale sur la contraception est le plus souvent prise par le mari. L'enquête de base auprès des ménages a révélé que, dans les six sites, plus de deux femmes sur trois ont déclaré qu'elles avaient besoin du consentement de leur partenaire ou de leur famille avant de pouvoir utiliser une méthode de PF.

Lors de l'enquête auprès des ménages, les femmes qui connaissaient au moins une méthode de PF mais qui n'en utilisaient pas au moment de l'interview ont été interrogées sur les principales raisons pour lesquelles elles n'en utilisaient pas actuellement. Les raisons ont été classées en cinq catégories relativement similaires. Les obstacles à l'utilisation comprenaient : 1) raisons liées à la fertilité ; 2) opposition à l'utilisation de la PF ; 3) manque de connaissances ; 4) raisons liées à la méthode de PF ; et 5) raisons religieuses. Dans tous les sites, la raison la plus citée est l'absence de rapports sexuels ou la faible fréquence des rapports sexuels (56%-57% à Dakar et Guédiawaye ; 49%-50% à Mbour, Mbao, Pikine et Kaolack). Bien que les pourcentages soient faibles par rapport à ces deux raisons principales, la peur des problèmes de santé et des effets secondaires des méthodes de PF, ainsi que l'objection du mari et les régions religieuses ont été citées dans toutes les villes.

S'attaquer aux obstacles : Les débats télévisés de l'ISSU

La télévision est le média le plus accessible dans les grandes zones urbaines du Sénégal ; en moyenne, plus de 90 % de la population échantillonnée au départ regardait la télévision au moins une fois par semaine. La télévision s'est également avérée être une source importante d'information sur la PF pour la population. Par exemple, à Dakar, 58% des femmes et 78% des hommes ont déclaré que la télévision était leur principale source d'information sur la PF.

Répartition (%) des femmes en fonction de leurs raisons de ne pas utiliser les méthodes de PF parmi celles qui connaissent au moins une méthode.

Pour aborder les obstacles à l'utilisation de la PF, l'ISSU a organisé trois débats télévisés auxquels ont participé des chefs communautaires et religieux (Imams ratib) ainsi que du personnel médical. Leur but était d'accroître la communication et l'information sur la PF. L'équipe de l'ISSU a conçu les débats pour qu'ils se concentrent sur les questions clés qui affectent l'acceptation et l'utilisation continue des méthodes de PF. Les débats ont été diffusés sur les chaînes de télévision nationales et s'adressaient à la population en général - en particulier aux femmes mariées et à leurs maris.

L'Initiative sénégalaise de santé de la reproduction en milieu urbain (ISSU) a engagé les chefs religieux à promouvoir l'utilisation des méthodes de planification familiale (PF).

Le format du débat a été choisi sur la base d'un plan de communication national qui a été élaboré et qui comprenait trois objectifs principaux : 1) renforcer les messages concernant la PF et la religion ; 2) renforcer les stratégies pour impliquer les hommes dans les messages sur la PF ; et 3) améliorer les messages concernant les effets secondaires et les rumeurs entourant la PF. Les émissions ont duré chacune entre une heure et une heure et demie. Ils étaient diffusés après les journaux télévisés du soir, considérés comme " prime time " au Sénégal, et étaient rediffusés le matin et l'après-midi. Après chaque débat, les téléspectateurs ont été invités à soumettre leurs commentaires en ligne. Les débats ont également été affichés sur YouTube ; un débat mené en 2014 a été visionné près de 2 000 fois.

Les sujets ont été choisis pour contrer les perceptions erronées courantes et pour augmenter l'acceptation sociale de la PF.

Les trois débats télévisés se sont concentrés sur une gamme diverse de questions affectant l'utilisation de la PF, y compris les enseignements islamiques sur la PF, les déterminants socioculturels et les mérites de la PF comme stratégie pour réduire la mortalité maternelle et infantile. Les sujets ont été choisis pour contrer les perceptions erronées courantes et pour augmenter l'acceptation sociale de la PF. Pour répondre à l'idée fausse que l'Islam interdit la PF, les participants au débat ont cité des sections du Coran qui soutiennent l'utilisation de la PF. Pour aborder les déterminants socioculturels qui diminuent l'utilisation des méthodes de PF, tels que les effets secondaires et le manque de soutien du partenaire, les participants au débat ont déclaré que les effets secondaires des contraceptifs sont gérables et temporaires et que les maris doivent assurer la santé ainsi que la stabilité économique de toute leur famille.

Distribution (%) des femmes n'utilisant pas la PF et connaissant au moins une méthode de contraception selon les raisons de la non-utilisation d'une méthode de PF, par site, au départ et à mi-parcours.

Résultats des débats télévisés

Les débats ont exposé la population sénégalaise à des messages sanitaires et socioculturels importants sur la PF. Ils ont contribué au changement graduel des attitudes et de l'utilisation de la PF au Sénégal en fournissant au public des réponses éclairées sur les barrières socioculturelles communes par des membres de confiance de la société. Selon l'évaluation à mi-parcours de l'EML réalisée en 2013, on a constaté une diminution significative du pourcentage de femmes citant des raisons religieuses comme obstacles à l'utilisation de toute méthode de PF. On a également constaté une augmentation du pourcentage de femmes utilisant des méthodes modernes de PF entre l'évaluation de base et l'évaluation à mi-parcours. Les débats télévisés ont peut-être contribué à cette augmentation.

Cette histoire a été écrite à l'origine par le Projet de mesure, d'apprentissage et d'évaluation, qui a évalué les initiatives de santé génésique en milieu urbain (UHRI) au Kenya, au Sénégal, au Nigeria et en Inde. The Challenge Initiativeest chargé d'élargir l'accès aux solutions éprouvées et aux réussites élaborées dans le cadre des UHRI.