L’approche de TCI & #8217; en matière de cartographie et de listage aide Indore (Inde) à attribuer plus précisément ses ressources en santé

29 mars 2019

Collaborateurs: Parul Saxena, Trupti Sharma, Deepti Mathur et Prabhat Jha

Le Gouvernement indien a accusé le Dr Pravin Jadia, responsable de la vaccination du district (DIO), et son département, d’avoir atteint la couverture vaccinale 100% pour les enfants à Indore, situé à Madyha Pradesh (Inde). Moins de 70% des enfants avaient terminé le programme de vaccination, mais la croissance démographique rapide de la ville les empêchait de savoir exactement combien d’enfants en avaient besoin.

«Nous avons réalisé que pour une couverture maximale, nous devons répertorier la population complète des taudis résidant dans les zones urbaines. Les zones urbaines sont totalement différentes des zones rurales, en raison de l’augmentation progressive de la proportion de la population et de la dispersion rapide des zones périurbaines, & #8221; Dit Jadia. & #8220; Il devient difficile d’évaluer avec exactitude les limites urbaines; par conséquent, la démarcation de la liste des zones et des bidonvilles devient un élément important de toute intervention urbaine réussie ».

The Challenge Initiative for Healthy Cities (TCIHC) a aidé Jadia ainsi que divers ministères et organisations de développement à mettre en œuvre TCI & #8217; s approche éprouvée de cartographie et de listage, qui a trouvé environ 230 000 personnes vivant dans les bidonvilles d’Indore. L’exercice de cartographie a également permis de déterminer que, pour répondre aux besoins sanitaires de cette population de taudis qui n’était plus comptée auparavant, 13 auxiliaires infirmières sages-femmes (ANM), 400 activistes de la santé sociale agréés (ASHA) et 14 centres de santé primaire urbains (UPHC) seraient également nécessaires. Ces données ont incité le médecin hygiéniste en chef (CMHO) de l’Inde à prendre des mesures en rapprochant certains UPHC de la population, en accordant une couverture égale à la population aux établissements et aux agents de santé communautaires. Le personnel des installations en sommeil a été transféré dans des installations fonctionnelles et les médecins agréés ont été chargés de surveiller les activités de sensibilisation et de fournir un soutien technique aux travailleurs de première ligne sur le site.

Jadia a déclaré que pour la première fois à Indore, tous les établissements de santé ont été cartographiés avec une zone de recrutement définie. Cela a permis de découvrir des zones mal desservies qui auraient pu se passer de services de santé pendant de nombreuses années.

& #8220; Désormais, nous pourrons couvrir l’ensemble de la population des taudis car toutes les installations ont une répartition égale de la population. Désormais, chaque service a un établissement et chaque établissement a un médecin-chef et un ANM. Nous avons lancé la surveillance des ASHA et des MNA pour les activités de sensibilisation, & #8221; Dit Jadia. & #8220; Ce modèle renforce tous les aspects du reporting, des fournitures de services et donne des résultats magiques dans la mesure où il y a une augmentation de 18% des données de vaccination contre la MP sur une période de quatre mois. MP occupe la deuxième position au niveau national. ”

L'exercice de cartographie et de listage d'Indore a également été reconnu publiquement par les responsables de la ville.

«L’évolution et la répartition des responsabilités au sein des fournisseurs de services existants ont amélioré la portée et la qualité des services, & #8221; a déclaré le docteur Asha Pandit, responsable de la santé du district d'Indore. & #8220; En février 2018, il n'y avait que 82 utilisatrices de la planification familiale. Et, après la ségrégation géographique, il est passé à 1 014 en août 2018. Nous disposons aujourd'hui de données de base sur lesquelles nous pouvons démarrer tout programme tel que la tuberculose, le paludisme, etc. »

La cartographie et l'exercice de listage d'Indore ont défini une feuille de route claire sur la manière de reproduire cet exercice dans d'autres villes. Bhopal, une autre ville de député, a récemment adopté cette stratégie et a découvert que plus de 50% de sa population de taudis avaient été laissés de côté par rapport aux estimations précédentes.