TCIL'approche de cartographie et d'établissement de la liste d'Indore, en Inde, permet d'allouer plus précisément les ressources en santé.

29 mars 2019

Collaborateurs : Parul Saxena, Trupti Sharma, Deepti Mathur et Prabhat Jha

Le Gouvernement indien a accusé le Dr Pravin Jadia, responsable de la vaccination au niveau du district (DIO), et son département d'avoir atteint une couverture vaccinale de 100 % pour les enfants d'Indore, qui est situé dans le Madyha Pradesh (MP), Inde. Moins de 70 % des enfants avaient terminé le calendrier de vaccination, mais la croissance démographique rapide de la ville les a empêchés de savoir exactement combien d'enfants étaient dans le besoin.

"Nous nous sommes rendu compte que pour obtenir une couverture maximale, nous devions dresser la liste complète de la population des bidonvilles résidant dans les zones urbaines. Les milieux urbains sont totalement différents des milieux ruraux, en raison de l'augmentation progressive de la proportion de la population et de l'étalement rapide des zones périurbaines ", a dit Jadia. "Il devient difficile d'évaluer avec précision les limites urbaines ; par conséquent, la délimitation de la zone et l'inscription des bidonvilles deviennent un élément important pour toute intervention urbaine réussie.

The Challenge Initiative pour des villes en santé (CTCIS) a aidé Jadia ainsi que divers ministères et organismes de développement à mettre en œuvre TCIdes programmes d'amélioration de la santé et de la sécurité au travail dans les villes en santé. une approche éprouvée en matière de cartographie et d'établissement de listes, qui a trouvé environ 230 000 personnes vivant dans les bidonvilles d'Indore. L'exercice de cartographie a également déterminé que pour répondre aux besoins de santé de cette population de bidonvilles qui n'était pas encore recensée, il faudrait 13 infirmières auxiliaires sages-femmes (ANM), 400 militants en santé sociale accrédités (ASHA) et 14 centres de santé primaires urbains (CHPU) supplémentaires. Ces données ont incité le médecin hygiéniste en chef de l'Inde (CMHO) à prendre des mesures en rapprochant certains CSPV de la population, en attribuant une couverture de population égale aux établissements et aux agents de santé communautaires. Le personnel des établissements dormants a été transféré dans les établissements fonctionnels et les médecins ont été chargés de surveiller les activités de sensibilisation et de fournir un soutien technique aux travailleurs de première ligne sur le site.

Jadia a déclaré que pour la première fois à Indore, toutes les formations sanitaires ont été cartographiées avec une zone de desserte définie. Cela a permis de mettre au jour des zones mal desservies qui se sont peut-être retrouvées sans services de santé pendant de nombreuses années.

"Désormais, nous serons en mesure de couvrir l'ensemble de la population des bidonvilles car tous les établissements ont une répartition égale de la population. Aujourd'hui, chaque quartier compte un établissement et chaque établissement compte un médecin-chef responsable et un membre de l'ANM. Nous avons commencé à surveiller les ASHA et les ANM pour les activités de sensibilisation ", a déclaré Jadia. "Ce modèle renforce tous les aspects de la production de rapports et de la fourniture de services et donne des résultats magiques, puisque les données sur l'immunisation des députés ont augmenté de 18 % au cours de ces quatre mois. MP occupe la deuxième place au niveau national."

L'exercice de cartographie et d'inscription d'Indore a également été reconnu publiquement par les autorités municipales.

"Le transfert et la répartition des responsabilités au sein des prestataires de services existants a amélioré la portée et la qualité des services ", a déclaré le Dr Asha Pandit, responsable de la santé du district d'Indore. "En février 2018, il n'y avait que 82 utilisateurs de la planification familiale. Et, après la ségrégation par zone, il est passé à 1 014 en août 2018. Aujourd'hui, nous disposons de données de base sur lesquelles nous pouvons commencer n'importe quel programme comme la tuberculose, le paludisme, etc.

L'exercice de cartographie et d'inscription d'Indore a défini une feuille de route claire sur la manière de reproduire cet exercice dans d'autres villes. Bhopal, une autre ville de députés, a récemment adopté cette stratégie et a constaté que plus de 50 % de sa population de taudis avait été exclue des estimations précédentes.