TCIHC Urban Tale : Le planning familial offre un nouveau départ aux jeunes mères en Inde

Contributeurs : Parul Saxena, Amardeep Kohli et Nivedita Shahi

Lorsque vous entendez parler d'une femme d'une vingtaine d'années vivant dans un bidonville en Inde avec trois enfants ou plus et de problèmes de santé comme l'anémie, vous vous demandez peut-être "Pourquoi a-t-elle eu tant d'enfants si jeunes ? Quels obstacles et quelles circonstances l'ont empêchée d'adopter une méthode de planification familiale" ?

The Challenge Initiative for Healthy Cities (TCIHC) s'est également demandé pourquoi cette situation est si courante en Inde et a décidé d'aller sur le terrain pour interviewer ses acteurs afin d'en savoir plus à partir d'histoires de vie personnelles.

Ce qui suit fait partie d'une nouvelle série du TCIHC intitulée "Contes urbainsLes " projets de santé sexuelle et reproductive " sont des histoires de femmes et de jeunes filles qui bénéficient du travail de la TCIHC en aidant les gouvernements locaux à mettre en œuvre des solutions de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) fondées sur des preuves.

L'histoire de Shahnaz

Shahnaz vit dans le bidonville de Lavkushnagar en Uttar Pradesh avec son mari Nasruddin. La couture est leur gagne-pain, mais elle leur offre un revenu maigre et précaire. Shahnaz connaît bien les difficultés et a dû faire face à de nombreux défis depuis son enfance.

J'ai perdu mon père alors que je n'avais que neuf ans. Ma mère, en raison de ses faibles revenus, ne pouvait pas s'occuper de sept enfants. C'est pourquoi, sous la pression de la société, elle a arrangé mon mariage. Je ne suis jamais allée à l'école. Je me suis mariée à l'âge de 12 ans et j'ai conçu un enfant peu après mes premières règles".

Shahnaz a eu son premier enfant à l'âge de 13 ans. Depuis lors, elle a ajouté deux autres enfants à sa famille et a fait quatre fausses couches. Les grossesses, les naissances et les fausses couches ont eu des conséquences néfastes sur la santé de Shahnaz.

Son mari Nasruddin a assumé que c'était sa responsabilité de s'occuper de choses comme le planning familial et, malheureusement, ils n'en ont jamais parlé. Bientôt, Shahnaz est à nouveau enceinte de jumeaux. Au huitième mois de sa grossesse, elle a fait une hémorragie et a été transportée d'urgence à l'hôpital où les deux sont morts-nés. Les frais d'hôpital étaient plus élevés que ce qu'elle et Nasruddin pouvaient se permettre, et ils ont dû emprunter 10 000 roupies pour son traitement. La vie devint encore plus dure pour Shahnaz qui luttait pour payer la nourriture et les médicaments.

À 28 ans, Shahnaz a trouvé le courage et la détermination de faire quelque chose pour le planning familial. Elle a décidé que la prochaine fois qu'un activiste social et sanitaire accrédité (ASHA) frapperait à sa porte, elle ne l'ignorerait pas et ne manquerait pas l'occasion de s'informer sur les choix de méthodes de planning familial. Finalement, elle a rencontré un TCIASHA et a décidé d'adopter la stérilisation féminine comme méthode de choix. Shahnaz n'est plus stressée par la peur de retomber enceinte.

Quand j'étais enfant, j'avais beaucoup de rêves d'avenir. Je voulais gagner [de l'argent] et devenir indépendante. Mais, à cause du mariage précoce, je n'ai pas pu réaliser mes rêves. Je ne veux pas que mes filles fassent les mêmes erreurs que j'ai faites dans ma vie. Nous éduquons nos filles pour qu'elles aient le pouvoir de créer leur avenir idéal". 

Shahnaz apprend maintenant à lire et à écrire avec son fils. Elle économise également de l'argent pour l'avenir. Comme Shahnaz, des milliers de femmes en Inde souhaitent espacer ou limiter la taille de leur famille, mais ne connaissent pas ou n'ont pas accès aux choix de planification familiale.

C'est pourquoi les gouvernements des États et des villes dans des États indiens comme l'Uttar Pradesh renforcent la capacité des ASHA urbaines, avec le soutien de la TCIHC, à fournir des conseils et des orientations de qualité en matière de planning familial pour répondre aux besoins de femmes comme Shahnaz.

Pour en savoir plus sur l'impact des ASHA urbaines et sur la manière d'adopter ou d'adapter cette approche à fort impact, consultez Habiliter les militants en santé sociale accrédités en milieu urbain.