Le TCIHC plaide avec succès en faveur d'un outil de gestion de la chaîne d'approvisionnement dans les villes de l'Uttar Pradesh

17 septembre 2020

Contributeurs : Manish Saxena, Parul Saxena et Dharmendra Kumar Tripathi 

Un ASHA utilisant l'application mobile FPLMIS.

Répondre aux besoins de planification familiale des habitants de l'Uttar Pradesh (UP) - l'un des États les plus peuplés de l'Inde avec plus de 200 millions d'habitants - reste un combat, surtout pendant les crises sanitaires comme la pandémie COVID-19 en cours. Un défi particulier qui a été surmonté avec l'aide de The Challenge Initiative for Healthy Cities (TCIHC) était le besoin d'une gestion solide et systématique de la chaîne d'approvisionnement dans les zones urbaines de l'UP.

Le ministère de la santé et du bien-être familial (MoHFW) a déployé un système d'information de gestion logistique du planning familial (FPLMIS) en 2017 pour aider à améliorer l'accès et à accroître l'utilisation des méthodes contraceptives modernes, mais seulement pour les zones rurales avec des plans pour l'utiliser à terme dans les zones urbaines. Le FPLMIS est une application facile à utiliser basée sur des SMS qui permet aux utilisateurs de surveiller et de commander les stocks de produits de planification familiale afin de minimiser les interruptions d'approvisionnement et la non-disponibilité des contraceptifs.

Au moment où le FPMLIS a été déployé pour un usage rural uniquement, le TCIHC a commencé à soutenir les administrations municipales de l'UP pour mettre en œuvre son approche à fort impact jour fixe statique / jour de planification familiale (FDS) pour les centres de santé primaire urbains (CSUP), qui assure des services de planification familiale de qualité avec un choix de méthodes d'espacement réversibles à un moment et en un lieu connus de la communauté. Le TCIHC les a également aidés à activer les camps de proximité (ORC) et les journées urbaines de santé et de nutrition (UHND) en tant que points de prestation de services de planning familial fonctionnels en intégrant le planning familial dans leurs agendas. La disponibilité des produits de planning familial dans ces trois points de prestation de services était essentielle pour le succès, c'est pourquoi le TCIHC a cherché des moyens de rationaliser la gestion de la chaîne d'approvisionnement afin de préparer l'extension de ces approches à l'ensemble de l'UP et au-delà.

Le TCIHC a rencontré la division du planning familial de l'État en décembre 2018 pour plaider en faveur de l'avancement du déploiement du FPLMIS dans les zones urbaines, en expliquant comment cela renforcerait la chaîne d'approvisionnement à l'UPHC ainsi que le dernier kilomètre via les ASHA urbainesun cadre relativement nouveau de travailleurs de la santé de première ligne dans le système de santé urbain. Cela signifie que les clients potentiels du planning familial ne seraient pas refusés sans une méthode d'un ORC ou d'un UHND, et qu'aucun ASHA n'aurait à refuser une méthode à un client éligible du planning familial lors de ses visites à domicile en raison du manque de produits de planning familial, en particulier de pilules contraceptives orales (OCP) et de préservatifs. De plus, cela permettrait d'économiser le temps passé par les ASHA, les infirmières sages-femmes auxiliaires (ANM), les pharmaciens et les médecins en charge à compiler les demandes de fournitures. La division du planning familial de l'État a été convaincue par ces arguments et a approuvé le déploiement du FPLMIS dans les villes soutenues par le TCIHC.

Cette décision a permis à la TCIHC de soutenir la création de codes d'identification uniques pour chaque cadre et d'une base de données complète des points de prestation de services ainsi que des ASHA, des ANM et d'autres ressources humaines essentielles pour informer l'offre et la demande de produits pour les zones et les installations urbaines. Le TCIHC a aidé les équipes de district à former les ASHA et les ANM sur comment passer des commandes (procédure de retrait) et le personnel de l'UPHC sur la gestion des stocks et la distribution des fournitures. En mai 2019, le FPLMIS était prêt à traiter les commandes et à distribuer des fournitures aux zones urbaines par l'intermédiaire des UPHC, des ORC, des UHND et des ASHA urbaines.

Le FPLMIS suit désormais les indicateurs critiques de la gestion de la chaîne d'approvisionnement dans les 20 villes de l'UP soutenues par le TCIHC, y compris l'état des achats, les situations d'entrée et de sortie de stock et l'état de quasi-expiration. Le FPLMIS actualisé aide les responsables gouvernementaux à prendre des décisions rapides pour résoudre les problèmes de la chaîne d'approvisionnement, car ils peuvent facilement suivre la disponibilité des stocks dans tous les points de prestation de services. Le Dr Alpana Sharma, directrice générale du planning familial de l'UP à la Mission nationale de santé (NHM), explique l'importance de ce changement :

Comme nous avons maintenant introduit le FPLMIS dans les zones urbaines, nous constatons qu'il a renforcé le système de suivi des produits de planification familiale, amélioré la gestion de la logistique et de la chaîne d'approvisionnement et assuré la disponibilité des contraceptifs en temps voulu, de l'État aux centres de santé publique et au niveau des ASHA/ANM. Cela a permis aux ASHA urbaines d'indenter [traiter les commandes] des produits de planification familiale nécessaires via le portail du FPLMIS et le système est capable de répondre en temps voulu. Dans l'ensemble, les couples éligibles reçoivent les produits de planification familiale en temps voulu et sont en mesure d'atteindre la taille de famille souhaitée. Nous pouvons clairement voir les avantages du FPLMIS par rapport à une gestion manuelle de la chaîne d'approvisionnement, car nous disposons désormais de prévisions précises, d'une distribution en temps voulu et de déséquilibres d'approvisionnement moindres/minimaux. Nous apprécions le soutien de TCIHC in pour la préparation de la base de données complète of UPHCs, de l'ASHA/ANM urbaine et des autres fournisseurs de services requis pour le portail FPLMIS".

Les résultats des 20 villes soutenues par le TCIHC ont inspiré l'État à déployer le FPLMIS dans les 55 districts restants de l'UP. L'association des centres de santé publique de l'UP avec le FPLMIS a clairement mis les centres de santé publique de l'UP aux commandes, car ils peuvent contrôler les opérations de la chaîne d'approvisionnement, réduire le déséquilibre du stock de contraceptifs et assurer la disponibilité aux clients dans les zones urbaines de l'UP.

Neeraj, un ASHA de l'UPHC Laxmi Nagar à Mathura a noté ce que ce changement signifie pour elle et les autres ASHA :

Le FPLMIS a simplifié l'indentation et la délivrance de fournitures et de produits tels que les POC, les préservatifs, les kits de grossesse, etc. Il nous suffit d'envoyer un SMS avec le détail de nos besoins et nous recevons ces fournitures lors de notre prochaine visite à l'UPHC. Ainsi, nous disposons toujours d'une quantité suffisante de produits de planification familiale et nous sommes en mesure de les fournir aux personnes qui le souhaitent et qui en ont besoin".