Le coaching TCIHC permet à Mau de développer des interventions à fort impact en matière de planning familial.

27 septembre 2021

Contributeurs : Subhreet Khare, Meenakshi Dikshit, Parul Saxena

Une journée de services statiques à jour fixe dans un UPHC à Mau.

The Challenge Initiative for Healthy Cities (TCIHC) travaille avec les autorités municipales de l'Uttar Pradesh, en Inde, pour mettre en œuvre et maintenir des solutions de santé génésique grâce à son modèle d'accompagnement innovant. Récemment, cinq villes supplémentaires, dont Mau, ont rejoint le partenariat pour bénéficier du soutien de TCIHC.

Modèle de coaching TCIHC est structuré pour soutenir tous les niveaux du système de santé gouvernemental hiérarchisé. Cela inclut le soutien au niveau des fonctionnaires de la ville et des centres de santé primaires urbains (UPHC), y compris les infirmières sages-femmes auxiliaires (ANM) et les activistes sociaux de la santé accrédités (ASHA). comme dans d'autres villes soutenues par TCIHC, TCIHC a suivi son modèle d'accompagnement à Mau pour fournir un " savoir-faire " conceptuel et pratique et transférer des capacités aux parties prenantes du gouvernement local afin qu'elles puissent mettre en œuvre des interventions à fort impact. La mise en œuvre de Mau a commencé en janvier 2021.

Deux fonctionnaires de Mau ont récemment fait part des changements dont ils ont été témoins grâce à l'accompagnement de la TCIHC. Le Dr P. K. Rai, médecin en chef adjoint et agent nodal de la planification familiale, a partagé son expérience :

Avant de nous associer à TCIHC, nous n'étions pas habitués à valider cartographie et liste des zones de bidonvilles. Par conséquent, nous n'étions pas conscients des besoins sanitaires de la population laissée pour compte. Bien que les ASHA urbaines aient été intégrées, elles n'étaient pas formées au planning familial. C'est surtout la pilule contraceptive orale ou la tubectomie que nous proposions comme choix aux femmes. Grâce au coaching du TCIHC, nous avons appris à identifier ces lacunes dans les points de prestation de services, la génération de la demande, les rapports, etc.
Nous avons appris que pour activer les UPHC à fournir des méthodes cliniques à longue durée d'action, les prestataires de services doivent être formés aux nouveaux contraceptifs et réorientés sur les IUCD. Nous avons fait part de cette exigence au CMO [Chief Medical Officer] qui nous a aidé à formuler un plan de formation. Nous avons également effectué une visite conjointe avec les coaches du TCIHC à l'UPHC pour superviser l'installation, évaluer le stock de PF et examiner les progrès. Nous avons commencé à prendre des mesures sur tous les fronts. Nous venons d'imprimer registre de l'indice de santé urbaine (UHIR) pour les distribuer aux ASHA. Toutes ces mesures élargissent l'accès à des services de planification familiale de qualité et donnent de bons résultats. Cependant, il faut encore travailler pour réduire les écarts. TCIHC a été le pionnier d'une nouvelle façon de penser et de travailler chez nous ; je suis convaincu que notre partenariat avec TCIHC aidera les pauvres des villes à répondre à leurs besoins en matière de planning familial."

Le Dr Jawed Akhtar, médecin responsable de l'UPHC de Bharhu ka Pura, a exprimé des sentiments similaires :

" La TCIHC offre une approche d'accompagnement unique. Le TCIHC nous a aidés à identifier les lacunes et les possibilités d'amélioration des services de planification familiale. Par exemple, nous n'avons pas pu commencer les diwas antrales (Service statique à jour fixe) dans notre UPHC car notre personnel infirmier et les ANM n'étaient pas formés. Nous avions un autoclave dysfonctionnel [utilisé pour stériliser les instruments et les fournitures médicales]. Nous avons identifié ces lacunes en utilisant la liste de contrôle de l'état de préparation des installations du TCIHC. Nous avons appris qu'il existait des postes dans le PIP [le processus de planification et de budgétisation du gouvernement indien] que nous pouvions utiliser pour équiper l'établissement. Le TCIHC nous a également formés aux pratiques de reporting et de validation des données du HMIS. Aujourd'hui, en tant que personne de contact pour l'UPHC, je m'assure que des services de planification familiale de qualité sont fournis aux clients en suivant tous les protocoles établis par le gouvernement indien. Je suis heureux que nous ayons le soutien du TCIHC pour diriger de manière efficace et efficiente le programme de planning familial urbain à Mau."

Le soutien du TCIHC en matière de coaching a également eu un impact positif sur Shimla Yadav, une ANM à l'UPHC de Bharhu ka Pura, qui a partagé :

["L'équipe du TCIHC m'a montré comment renforcer les capacités des ASHA, comment remplir correctement le registre de l'UHIR et l'utiliser pour prendre des décisions. Je transfère ces compétences à mes ASHA. C'est seulement après l'intervention du TCIHC que les ASHA de notre UPHC ont reçu l'UHIR".

Les données HMIS ci-dessous indiquent que les activités d'accompagnement du TCIHC commencent à porter leurs fruits car Mau est sur une voie progressive. Les quatre UPHC de Mau observent une croissance substantielle du recours aux services de planification familiale, comme le montrent les données de janvier à juin 2021 par rapport à la même période l'année précédente. Les UPHC de Mau sont prêts pour les visites et la certification du comité d'assurance qualité du district (DQAC), ce qui permettra à ses UPHC d'ajouter les services IUCD au panier de choix des méthodes de planification familiale.

La ville de Mau a adopté les interventions à fort impact de la TCIHC et a commencé à combler les lacunes critiques dans les activités de génération de la demande et la qualité des services de planification familiale. En outre, la ville s'apprête à prendre des mesures pour améliorer l'utilisation des données pour la prise de décision, lutter contre les ruptures de stock de produits de planification familiale, acquérir l'équipement nécessaire à la prestation de services de planification familiale, renforcer les mécanismes de qualité des données et lancer une visite du DQAC dans ses UPHC pour évaluer les normes de qualité - tout en devant répondre à plusieurs autres priorités sanitaires concurrentes, notamment les besoins en matière de soins et de traitement de la COVID-19.