Au Pakistan, la rénovation des installations transforme à la fois l'infrastructure et les systèmes pour améliorer les services de santé

9 octobre 2023

Contribution de : Aiman Haroon et Aziza Burfat

Au Pakistan, la rénovation des installations transforme à la fois l'infrastructure et les systèmes pour améliorer les services de santé

9 octobre 2023

Contribution de : Aiman Haroon et Aziza Burfat

L'unité de santé de base (BHU) de Baloch Goth - située au cœur d'un bidonville urbain de Karachi, au Pakistan - était dans un état déplorable en raison d'un manque d'entretien. Avec des pièces dysfonctionnelles, l'absence de toilettes et des vêtements suspendus, l'apparence de l'établissement ne donnait pas confiance dans les services qu'il était censé fournir (c'est-à-dire les soins de santé primaires et le planning familial). Les services de planning familial étaient également médiocres depuis des années.

Une visiteuse de santé (LHV) a été nommée pour relancer la fourniture de contraceptifs à court et à long terme, les accouchements, la planification familiale post-partum (PPFP) et les services de planification familiale post-avortement (PAFP), ainsi que les soins prénatals. Le LHV nouvellement formé a assumé le rôle d'ange gardien au sein de l'établissement délabré et a commencé à impliquer la communauté afin de générer une demande pour les services de l'établissement.

Après que The Challenge Initiative (TCI) a commencé à mettre en œuvre des programmes d'éducation à l'hygiène dans les établissements de santé, le Journées de la santé familiale à Baloch Goth, le nombre de clients s'est amélioré, mais principalement pour les méthodes à court terme. Après une analyse qui a révélé que le prestataire de soins de santé avait besoin de compétences et de connaissances de base sur les contraceptifs réversibles à long terme, le Dr Huma Tabassum, personne-ressource du district Ouest en matière de planification familiale, a dispensé la formation sur le site TCI. Mais l'établissement manquait toujours d'intimité car il ne disposait pas d'une salle de procédure séparée pour fournir des services de dispositifs contraceptifs intra-utérins (DCIU).

TCI a également plaidé auprès des dirigeants pour que les agents de santé communautaires travaillant dans les environs soient chargés de générer une demande exclusive de planning familial afin de sensibiliser la population et d'augmenter le nombre de clients. Mais la salle d'attente de l'établissement était la seule pièce où les clients étaient conseillés et recevaient des services. Pour répondre à la demande de méthodes à long terme, le personnel de l'établissement a divisé de manière créative l'espace disponible avec des rideaux et des écrans comme un arrangement de fortune pour offrir des services à long terme en privé.

La réaction encourageante du personnel et de la communauté a conduit l'équipe de santé du district, avec le soutien de TCI, à mener une enquête sur la santé des enfants. Le réménagement des structures sanitaires à la BHU de Baloch Goth. L'établissement a été rénové conformément aux directives fournies par l'université TCI . Les pièces ont été repeintes, les salles de procédure ont été réaménagées afin d'offrir des services de planification familiale dans le respect de l'intimité et de la confidentialité, des stations d'eau ont été installées, les salles de bain ont été réparées et la salle d'attente a été agrandie pour accueillir plus de monde. En outre, grâce au plaidoyer conjoint de l'équipe de santé du district et de TCI, une pénurie de produits a été résolue et un gynécologue a été nommé pour aider à garantir des services de haute qualité.

L'installation rénovée a été inaugurée en juin 2023 par les dirigeants du gouvernement, notamment le Dr Shahida Rehmani, membre de l'Assemblée nationale (MNA Pakistan Peoples Party) et le Dr Salman Shaikh, responsable de la santé du district. Le Dr Rehmani a salué les efforts de collaboration du ministère de la santé et de TCI et a exprimé sa reconnaissance pour leur dévouement à l'amélioration de l'infrastructure des soins de santé et des services de planification familiale :

 L'activité de rénovation des installations aura un impact positif sur les soins primaires et les services de planification familiale liés à la santé maternelle et infantile et au bien-être de la population de Baloch Goth".

Le Dr Shaikh a également exprimé sa gratitude pour les efforts concertés déployés afin de transformer le BHU Baloch Goth en un établissement de soins de santé moderne et bien équipé :

 Je suis le témoin oculaire de la transformation de cet établissement, qui est passé d'un état de dormance à un centre de santé pleinement fonctionnel où les gens, en particulier les femmes, peuvent venir chercher des solutions en matière de planification et de santé familiales. Je suis reconnaissante à TCI Pakistan pour ses interventions à fort impact fondées sur des données probantes et pour son soutien technique continu au gouvernement du Sindh".

La rénovation des installations du BHU Baloch Goth témoigne de l'engagement collectif à fournir des soins de santé et des services de planning familial de qualité à la communauté. C'est le résultat d'une vision commune du gouvernement du Sindh, du ministère de la santé et de TCI au Pakistan, qui vise à créer un environnement de soins de santé favorable et accessible pour les services de planification familiale.

Depuis que TCI a commencé à soutenir le BHU de Baloch Goth, le nombre de clients du planning familial est passé d'une moyenne de 10 à 15 par mois à 150 à 200 par mois. L'établissement est désormais le centre de santé de référence pour les femmes à la recherche d'un planning familial, ainsi que de services de santé maternelle et infantile.

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