TCI Le webinaire porte sur l'activation des systèmes de santé urbains pour fournir des services de santé de qualité adaptés aux adolescents et aux jeunes.

Après trois ans de soutien aux gouvernements locaux dans les zones urbaines pour la mise à l'échelle d'interventions éprouvées et prometteuses en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH), The Challenge Initiative (TCI) a organisé un webinaire le 18 janvier pour réfléchir à ce qu'elle a appris de ses centres régionaux en Afrique de l'Est, en Afrique de l'Ouest francophone, en Inde, au Nigeria et aux Philippines.

Plus de 400 participants se sont réunis pour découvrir les réalisations de TCIen partenariat avec les gouvernements locaux, compte tenu des besoins indéniables des adolescents et des jeunes. Comme l'a souligné Gwyn Hainsworth de la Fondation Bill & Melinda Gates dans son discours d'ouverture :

Avec 1,8 milliard d'adolescents et de jeunes dans le monde, et une tendance à la hausse, nous commençons à voir des changements pour répondre de manière plus significative aux besoins des adolescents et des jeunes dans les programmes de PF et de SSR. Le défi à venir est de savoir comment le faire à grande échelle et en véritable partenariat avec les jeunes."

Krishna Bose, conseiller technique principal de l'AYSRH (TCI), a ensuite présenté le cadre des cercles concentriques de l'AYSRH ( TCI), dont l'objectif est d'atteindre les objectifs suivants :

• Rendre les jeunes visibles grâce aux données
• Plaider en faveur de villes accueillantes pour les jeunes au niveau des gouvernements et des communautés.
• Engager diverses populations de jeunes par la génération d'une demande segmentée
• S'attaquer aux préjugés des prestataires et à la qualité des services dans les établissements de santé

La majeure partie du webinaire a permis à chaque centre de partager son expérience de mise en œuvre de programmes AYSRH en partenariat avec les gouvernements locaux. Albert Bwire, le responsable technique AYSRH de l'Ouganda représentant TCI Afrique de l'Est, a partagé des solutions créatives pour rendre les données AYSRH visibles, en particulier au Kenya et en Tanzanie où le système d'information de gestion de la santé (HMIS) ventilé par âge n'est pas disponible. En outre, il a expliqué comment la région de l'Afrique de l'Est a également encadré les gouvernements locaux pour qu'ils ne se contentent pas de renforcer les capacités de l'équipe de gestion de la santé des enfants. pharmacies pour fournir des services contraceptifs de qualité, mais aussi pour partager leurs données avec le système de santé publique via le HMIS.

Les parties prenantes des gouvernements locaux et les jeunes leaders - représentant l'État du Plateau, au Nigéria, et la ville de Dipolog aux Philippines - ont partagé comment le coaching TCI les a aidés à débloquer les ressources financières des gouvernements locaux pour soutenir la programmation AYSRH.

Hitesh Sahni, directeur adjoint de TCI en Inde, a présenté les stratégies de génération de la demande de son hub, qui comprennent une approche à deux volets - se concentrant d'abord sur les nouveaux parents (FTP) et ensuite les adolescents non mariés. Sahni explique que TCI forme des activistes sociaux de la santé accrédités (ASHA) et leurs superviseurs sur la façon de dériver des listes de priorités FTP à partir des journaux de leurs zones de chalandise, sur la façon d'adapter leurs messages à cette population, et sur la façon de fournir des conseils de qualité et des références aux adolescents. services statiques à jour fixe dans les centres de santé primaires urbains qui leur sont spécifiquement destinés. Cette approche s'est élargie pour inclure les adolescents non mariés, a-t-il ajouté. En collaboration avec le programme national de santé des adolescents du gouvernement indien (Rashtriya Kishor Swasthya Karyakram-RKSK), TCI soutient les programmes communautaires de santé des adolescents. Journées de la santé des adolescents (AHDs) dans cinq villes pilotes.où les adolescents non mariés, âgés de 10 à 19 ans, peuvent apprendre et discuter des questions qui les préoccupent. Les AHD comportent des jeux attrayants qui incitent les adolescents et les jeunes à engager un dialogue sur leurs besoins et leurs options en matière de santé. En outre, par le biais des ASHA urbaines, les gardiens de la communauté sont également informés sur les AHD afin qu'ils puissent encourager les adolescents non mariés à y assister et à y participer.

Un autre aspect du cadre du cercle concentrique de l'AYSRH de TCIest l'importance de répondre à la demande générée par des services de santé adaptés aux adolescents (AFHS) de qualité. Josephat Avoce, directeur régional du programme AYSRH de TCI Afrique de l'Ouest francophone, a partagé l'importance des éléments suivants lutter contre les préjugés des prestataires et la qualité du service dans sa région grâce à l'adoption d'un système de gestion de l'environnement. Liste de contrôle de la qualité de l'AFHS qui sert de base à l'élaboration d'un plan d'action correctif avec application périodique dans le cadre des visites de supervision de soutien du système de santé. Il a fait remarquer que la qualité n'est pas toujours linéaire mais nécessite un engagement constant, y compris avec les jeunes, d'autant plus que le système de santé publique a été confronté à de nombreux défis en raison de la pandémie de COVID-19.

Le Dr Venkatraman Chandra-Mouli, éminent chercheur en AYSRH à l'Organisation mondiale de la santé, a conclu le webinaire en faisant remarquer que 60 % de la population urbaine mondiale aura moins de 18 ans d'ici 2030 et qu'il est impératif de leur fournir les informations et les services de santé dont ils ont besoin. Cette population ne peut plus être ignorée, a-t-elle déclaré. Il a fait part de son enthousiasme quant à la manière dont le modèle de TCIaborde quatre problèmes majeurs :

Problème 1 : Les données relatives aux établissements de santé ne sont pas visibles et invisibles, et les données relatives aux pharmacies privées ne sont pas incluses dans les statistiques gouvernementales, bien que les adolescents du monde entier choisissent souvent les pharmacies comme source privilégiée de contraceptifs.

• L'Ouganda, le Kenya et la Tanzanie ont montré comment les données peuvent être rendues visibles et utilisées pour justifier l'action.

Problème 2 : L'intérêt des gouvernements à soutenir les programmes de santé des adolescents est méconnu et inexploité.

• Le Nigeria et les Philippines ont montré que lorsqu'ils sont informés et engagés, les responsables gouvernementaux apportent un soutien sans réserve, y compris financier.

Problème 3 : Les programmes gouvernementaux de planning familial ne donnent pas la priorité aux jeunes.

• L'Inde a montré que les instances gouvernementales locales étaient prêtes à mettre en place à la fois l'offre de contraceptifs et des activités de génération de la demande chez les adolescents pour les premiers parents et les jeunes non mariés.

Problème 4 : La formation - souvent ponctuelle - est la seule approche utilisée pour résoudre le problème des mauvaises performances des agents de santé.

• Le Bénin, le Burkina Faso, la Côte d'Ivoire, le Niger et le Sénégal ont montré l'intérêt d'utiliser des évaluations simples et rapides des établissements de santé et un ensemble d'actions pour améliorer les performances des agents de santé.

Pour en savoir plus, visionnez l'enregistrement complet (en anglais) ci-dessous.