Soutenir les programmes de planification familiale et d'AYSRH dirigés par les gouvernements locaux : L'expérience de l'Afrique de l'Est

Contributeur : Nancy Aloo

Le CECM-Health du comté de Mombasa remet un prix au Master Coach le plus performant, Shali Mwanyumaba, lors d'un événement de remise de diplômes sur TCI .

Les gouvernements locaux soutenus par The Challenge Initiative (TCI) ont fait d'énormes progrès pour améliorer leurs programmes de planning familial au Kenya, en Tanzanie et en Ouganda. À ce jour, 22 gouvernements locaux d'Afrique de l'Est ont obtenu leur diplôme de TCI et sont maintenant sur la voie de l'autonomie, menant leurs propres programmes de planning familial et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) sans soutien direct de TCI .

Le soutien direct apporté parTCIà une administration locale dure généralement trois ans, le coaching et le soutien de TCI diminuant au fil du temps, à mesure que les équipes locales de mise en œuvre du programme deviennent de plus en plus autonomes dans la mise en œuvre des interventions à fort impact (HII) de TCI. Données triangulées provenant de la signature de TCI. Outil RAISE et d'autres sources est utilisé pour déterminer les progrès d'une administration locale vers l'autonomie et pour déterminer si elle est prête à être " diplômée ". Après l'obtention du diplôme, TCI continue d'accéder aux données et d'impliquer le gouvernement local pour s'assurer qu'il peut maintenir ses HII de planification familiale et d'AYSRH sans le soutien direct de TCI , avec un accompagnement disponible "à la demande" uniquement lorsque l'assistance technique est transférée à d'autres villes participantes. TCI et les gouvernements locaux diplômés continuent d'examiner et d'utiliser les données pour la prise de décision.

TCI a organisé un webinaire le 8 septembre 2021 pour partager certaines des stratégies que quatre villes - Busia (Ouganda), Kericho et Uasin Gishu (Kenya), et Ubungo (Tanzanie) - ont adoptées depuis qu'elles bénéficient du soutien direct de TCI. Le webinaire a souligné les succès des gouvernements locaux dans l'institutionnalisation des HII de TCIdans les plans de travail, l'intégration des HII dans d'autres programmes de santé, et les efforts continus de plaidoyer avec les dirigeants de la ville pour sensibiliser leurs dirigeants politiques sur le besoin de soutien financier et d'allocation de ressources pour le planning familial. Les gouvernements locaux ayant obtenu leur diplôme font désormais partie du "réseau d'anciens" de TCIet soutiennent les activités de coaching à la demande pour les villes plus récentes.

Nancy Aloo, directrice du comté de Migori et Nyamira au Kenya ( TCI), a animé le webinaire et lancé la discussion en présentant le contexte de l'effort de l'Afrique de l'Est en faveur des villes diplômées. Mme Aloo a été suivie par des représentants des villes diplômées, notamment :

• Dick Wamaine, membre de l'équipe de mise en œuvre du programme (PIT) pour le district de Busia, en Ouganda.
• Sœur Rehema Panga, coordinatrice de la santé reproductive et infantile au conseil municipal d'Ubungo, en Tanzanie.
• Assumpta Matekwa, directeur du comté de Vihiga (Kenya), TCI

M. Wamaine a partagé :

Avant (TCI), le soutien au planning familial était minime. Nous n'avions pas d'allocation budgétaire. Grâce à TCI, nous avons pu faire un gros travail de plaidoyer auprès de nos dirigeants et obtenir une allocation budgétaire. Le maire s'est même engagé à allouer 2 % des recettes du district. Lorsque nous avons travaillé sur notre plan stratégique, nous avons également réalisé que le planning familial était un domaine essentiel que nous devions aborder, notamment en ce qui concerne le développement du capital humain pour offrir ces services."

En Tanzanie, ces enseignements comprenaient l'adoption des interventions de planification familiale dans les plans de travail municipaux. Selon Mme Panga, les efforts de plaidoyer auprès des dirigeants de la ville ont conduit à une augmentation de l'allocation vers les programmes de planification familiale avec des augmentations notables de l'utilisation par les clients des différents services offerts au sein de leurs installations, notamment une augmentation de 269% du volume de clients de la planification familiale depuis le début de la mise en œuvre de TCI en février 2018 jusqu'à mars 2021, date à laquelle Ubungo a obtenu son diplôme. Cela s'est traduit par 42 400 utilisateurs supplémentaires.

Ubungo, en Tanzanie, a connu une augmentation de 269 % du volume de clients en planification familiale depuis le début de la mise en œuvre du site TCI en février 2018.

Mme Matekwa a fait état de réalisations similaires pour Kericho et Uasin Gishu au Kenya. Elle a partagé les citations suivantes d'intervenants gouvernementaux, menant leurs programmes de planning familial sans le soutien direct de TCI . Emily Cheres, la coordinatrice de la santé reproductive (RHC) du comté de Kericho, a expliqué comment il est possible de continuer sans TCI:

Nous avons intégré ce que nous faisions auparavant avec TCI dans nos plans de travail annuels, notamment in-reaches, outreaches, orientation de l'ensemble du siten, mentorat sur place et d'appliquer certaines de ces approches dans d'autres programmes de santé."

Evelyn Rotich, membre de l'exécutif du comté de Uasin Gishu chargé de la santé, a déclaré :

Nous sommes heureux d'être à la remise des diplômes. C'est un accomplissement. En tant que direction, nous apprécions le travail accompli dans le domaine de la PF/SRV. Nous ne sommes pas encore arrivés là où nous devrions être mais nous avons commencé le voyage - notre mandat est d'assurer la durabilité....... même si nous nous sommes améliorés ; nous devons interroger les données pour assurer une amélioration continue..... le leadership du comté est là pour fournir un soutien."

Consultez l'enregistrement ci-dessous pour en savoir plus sur les expériences des responsables locaux du planning familial en Afrique de l'Est en matière de graduation.