L'amélioration des systèmes de données dans la province de Sindh, au Pakistan, permet d'éviter les ruptures de stock et de renforcer le système de santé

20 juillet 2023

Contribution de : Tahira Sahar et Khalid Ahmed

L'amélioration des systèmes de données dans la province de Sindh, au Pakistan, permet d'éviter les ruptures de stock et de renforcer le système de santé

20 juillet 2023

Contribution de : Tahira Sahar et Khalid Ahmed

Des systèmes de gestion des données précis et fiables sont essentiels pour démontrer le succès d'un programme de planification familiale. Les données permettent d'identifier les principaux défis et servent de base aux stratégies de correction de trajectoire et d'amélioration des performances.

Le Population Welfare Department (PWD) et le Department of Health (DOH) fournissent des services de planification familiale dans le Sindh, comme dans d'autres régions du Pakistan. Les données sur l'utilisation des contraceptifs sont collectées au niveau des établissements et des districts à l'aide du système d'information sur la gestion logistique des produits (Commodities Logistic Management Information System - cLMIS). Ces données sont ensuite rassemblées au siège provincial du PWD et du DOH pour être analysées et communiquées aux parties prenantes et aux décideurs concernés.

Avant que The Challenge Initiative (TCI) n'engage le gouvernement du Sindh en septembre 2022, les ruptures de stock étaient fréquentes, en particulier pour les contraceptifs, ce qui nuisait à la prestation de services de planification familiale. Le véritable problème n'a cependant pas été identifié, car il n'a été discuté ou mis en évidence à aucun niveau des départements concernés du gouvernement local.

Après le lancement de son programme, TCI a observé de fréquentes ruptures de stock dans les districts de Karachi South et Hyderabad. Une analyse plus approfondie a révélé des variations et des lacunes dans les données rapportées par rapport aux clients réellement desservis, ce qui a entraîné des incohérences entre les stocks fournis et les services offerts au niveau des établissements de santé. Les ruptures de stock étaient dues au fait que les parties prenantes et la direction du système de santé pensaient que les établissements disposaient de stocks de contraceptifs plus importants qu'ils ne l'étaient en réalité.

En raison des ruptures de stock et des interruptions de service récurrentes, les responsables municipaux de TCI ont rencontré individuellement les responsables de la santé du district (DHO) et les responsables du bien-être de la population du district (DPWO) pour mettre en évidence ce problème de communication des données et préconiser des solutions afin que les deux départements puissent atteindre leur objectif d'augmentation de l'utilisation du planning familial dans leurs districts respectifs.

Les responsables du DOH et du PWD ont eu des entretiens individuels avec le personnel de l'établissement et les agents chargés de la saisie des données. Une analyse approfondie de l'ensemble de la chaîne de déclaration a révélé une faille technique dans le logiciel cLMIS pour le district de South Karachi, ce qui a entraîné des statistiques incorrectes pour le district. Dans le district d'Hyderabad, en revanche, les agents chargés de la saisie des données et le responsable de l'établissement avaient des problèmes de capacité qui ont entraîné le non-respect des normes de déclaration, y compris des entrées manquées. De ce fait, les stocks paraissaient plus élevés qu'ils ne l'étaient en réalité dans les établissements de santé.

Le docteur Aneela, du ministère de la santé à Hyderabad, a fait remarquer :

 Nous ne savions pas qu'il y avait de graves problèmes au niveau des établissements en raison du manque de conformité du système de gestion des données. Cela affectait gravement nos services de planification familiale et les gens en souffraient vraiment. Nous sommes reconnaissants au directeur municipal d'Hyderabad ( TCI ) d'avoir mis en lumière ces problèmes."

Un plan d'action a ensuite été élaboré par les DHO et les DPWO avec l'aide de TCI. Les équipes du district d'Hyderabad ont participé à plusieurs sessions de renforcement des capacités destinées aux responsables des établissements et au personnel chargé de la saisie des données. Parallèlement, de nombreuses réunions, discussions et échanges d'informations ont eu lieu entre les équipes de gestion du cLMIS du district, de la province et du centre afin de résoudre l'erreur du système à Karachi South.

Depuis que ces changements ont été mis en œuvre, le nombre de ruptures de stock a considérablement diminué. Le Dr Aashique, du ministère de la santé, s'est exprimé à ce sujet :

 La gestion des données et la garantie de mises à jour opportunes peuvent constituer l'épine dorsale de la réussite et de la durabilité d'un programme. Le suivi et l'évaluation à cet égard sont également très importants, ce qui est fait par le gestionnaire TCI - bien que ce soit notre responsabilité. Nous ferons de la supervision des mises à jour des données notre principale responsabilité.

Après que TCI a activement engagé les districts spécifiques, il y a maintenant des réunions régulières, une forte coordination et un échange d'informations et de mises à jour entre les départements gouvernementaux tels que DOH et PWD. Cela permet non seulement d'effectuer des mises à jour régulières du cLMIS afin de corriger en temps utile les problèmes liés aux données, mais aussi d'aider les autorités sanitaires et de protection de la population des districts dans toutes les zones géographiques à mettre en place un système régulier et solide pour vérifier périodiquement les systèmes de communication des données et éviter ces problèmes à l'avenir.

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