À l'occasion de la Journée internationale de la femme, nous tenons à féliciter les fournisseurs de services de planification familiale de première ligne, qui aident les femmes et leurs partenaires à prendre des décisions qui permettent aux mères, aux enfants et aux familles de rester en bonne santé et forts. Selon l'ONU, environ 222 millions de femmes dans le monde en développement aimeraient planifier leurs grossesses, mais elles n'ont pas accès à des contraceptifs modernes. Les grossesses rapprochées peuvent également entraîner des décès précoces à la suite de la grossesse, en particulier dans des pays comme le Nigéria où les taux de mortalité maternelle restent élevés et où l'utilisation de la planification familiale stagne.
Pour s'attaquer à ce problème parmi les femmes pauvres des villes au Nigeria, la Fondation Bill et Melinda Gates a financé le Initiative nigériane pour la santé de la reproduction en milieu urbain (NURHI)Ce projet de cinq ans vise à accroître le taux de prévalence de la contraception en éliminant les obstacles à l'utilisation de la planification familiale liés à l'offre et à la demande. Et les résultats à mi-parcours, tout juste sortis du Nigeria, montrent que cette approche équilibrée qui vise à améliorer la prestation de services tout en créant une demande des consommateurs fonctionne jusqu'à présent.
La connaissance des méthodes de planification familiale est montée en flèche à Abuja, Ibadan, Ilorin et Kaduna. Par exemple, à Abuja, la connaissance de toute méthode était de 66,9 % au départ en 2009, mais elle est de 87,7 % dans les données les plus récentes. Et le nombre de femmes utilisant des méthodes traditionnelles ou modernes augmente également. A Kaduna, le pourcentage de femmes utilisant la contraception est passé de 16% à 28% lors de l'évaluation à mi-parcours.
Ces résultats sont dus à une stratégie à multiples facettes qui comprend une campagne médiatique de masse, un effort ciblé pour atteindre les chefs traditionnels et religieux, la fourniture de contraceptifs gratuits et une attention particulière aux prestataires de services de planification familiale de première ligne.
Dans le cadre de l'accent mis sur les prestataires, le NURHI a mis en place un nouveau partenariat public-privé, le Réseau des prestataires de planification familiale (FPPN), pour relier tous les prestataires de planification familiale du Nigeria - cliniques et non cliniques, ainsi que publics et privés. Un système de référencement des services parmi les prestataires garantit que les clientes reçoivent la méthode contraceptive qui correspond le mieux à leurs besoins et à leur mode de vie. Les jeunes mobilisateurs sociaux urbains fournissent également des références au niveau communautaire, évaluant les besoins non satisfaits des femmes en matière de services de planification familiale de qualité et les orientant vers un prestataire FPPN.
Le projet a également mis l'accent sur l'amélioration de la qualité de la prestation des services, y compris la formation intensive des fournisseurs et la transformation des cliniques en cliniques de 72 heures. Et le NURHI s'est attaqué aux obstacles dus aux préjugés des prestataires, comme le fait de limiter la planification familiale aux seules femmes mariées ou à celles qui ont déjà des enfants.
Une prestataire de planification familiale de première ligne dans la ville nigériane d'Ibadan, très peuplée, attribue à l'INRSA l'augmentation du nombre de clients de sa clinique de santé primaire. Mme Aremu affirme que les contraceptifs gratuits et les efforts du NURHI pour accroître la sensibilisation et dissiper les idées fausses sur la PF ont conduit à cette augmentation marquée.
"De mon point de vue, le planning familial signifie simplement avoir des enfants par choix et non par hasard. Cela permet également à une mère d'être en bonne santé et de s'occuper correctement de ses enfants, " dit-elle.
Sans des prestataires comme Mme Aremu en première ligne, le projet NURHI et les autres campagnes de PF n'atteindraient probablement pas leurs objectifs. Et plus de femmes mourraient inutilement d'avoir trop de bébés trop proches les uns des autres. En cette Journée internationale de la femme, nous devrions honorer les fournisseurs comme Mme Aremu pour leurs efforts inlassables sur la ligne de front de la lutte pour sauver la vie des femmes dans le monde en développement.
