Atteindre les jeunes et leurs gardiens grâce à des dialogues intergénérationnels sur le planning familial à Mombasa.

Celina (à droite) partageant ses plans avec le coordinateur de la santé reproductive du comté lors d'une réunion de l'équipe de mise en œuvre du programme à Mombasa.

Celina Githinji, coordinatrice des adolescents et des jeunes dans le comté de Mombasa au Kenya, ne connaît que trop bien les défis émotionnels et psychologiques auxquels sont confrontés les jeunes femmes et les jeunes hommes, qui lui demandent souvent conseil et soutien. En tant que responsable de la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) et des activités de lutte contre la violence sexiste, elle est intimement liée à la réponse du comté aux questions qui touchent à leur bien-être. Elle explique :

J'aime pouvoir soutenir nos filles et nos garçons et contribuer à la mise en œuvre d'initiatives qui permettront de relever les défis qu'ils rencontrent."

Dans le comté de Mombasa, chaque année, un tiers des grossesses ne sont pas planifiées, et un tiers des grossesses non planifiées se terminent par un avortement. Les données de l'enquête démographique et sanitaire du Kenya (KDHS 2014) montrent que près d'une fille sur cinq âgée de 15 à 19 ans serait enceinte ou aurait déjà un enfant. Cette tendance est assez constante depuis plus de deux décennies, la prévalence ayant peu évolué entre 1993 et 2014.

Cette question a été reconnue dans le comté et l'équipe de gestion de la santé met en œuvre diverses interventions en mettant l'accent sur les jeunes. Grâce au site The Challenge Initiative (TCI), le comté a reçu des fonds pour mettre en œuvre des interventions à fort impact qui répondent à certaines des difficultés rencontrées par les jeunes pour accéder aux services de contraception. L'un de ces défis est leur incapacité à accéder aux services. Alors que les services de santé reproductive sont ouverts à tous, les adolescents et les jeunes sont souvent victimes de préjugés, leurs parents et tuteurs prenant la plupart des décisions de santé en leur nom.

Avec le soutien de TCI, l'équipe de gestion de la santé a décidé de mettre en œuvre le programme à fort impact de TCI. le dialogue intergénérationnel comme un moyen de surmonter les préjugés des parents et de la communauté concernant l'accès des jeunes aux services de santé génésique. Celina a partagé :

Lorsque nous avons lancé ces dialogues, nous avons eu l'occasion de discuter ouvertement des questions de santé génésique. La première session a connu un tel succès que je me suis dit : "Pourquoi ne pas en faire ma série télévisée préférée ?

Ces dialogues sont basés sur le renforcement du dialogue entre toutes les générations, afin que l'ensemble de la communauté s'engage dans un processus collectif de changement. Les dialogues intergénérationnels visent à combler le fossé entre les opinions des différents membres de la communauté et à donner aux gens les moyens de discuter ouvertement des problèmes. Celina a déclaré qu'après avoir partagé ses idées pour une série de dialogues communautaires structurés avec l'équipe de gestion de la santé, celles-ci ont été approuvées.

Depuis lors, Celina mène des dialogues et partage des informations sur la santé génésique, tout en veillant à mettre l'accent sur les questions liées au genre avec les principales parties prenantes de la communauté.

Par l'intermédiaire de Le modèle d'entraînement Sisi kwa Sisi deTCI.Celina a coaché dix de ses pairs. Elle souhaite toucher le plus grand nombre possible de parties prenantes de la communauté et ses pairs l'aideront à y parvenir. Elle a expliqué pourquoi les dialogues communautaires sont si importants :

Les sessions ont permis au comté de nouer des relations au sein des communautés et des générations, en atteignant les "gardiens", tels que les chefs culturels, religieux et locaux, qui aident à élaborer des plans d'action pour lutter contre les normes sociales et culturelles susceptibles d'entraver l'accès des jeunes aux informations et aux services de santé génésique."

Les dialogues avec les membres de la communauté abordent des questions telles que les mythes et les idées fausses sur la contraception, les infections sexuellement transmissibles, la participation des membres de la communauté, des hommes et des garçons, des dirigeants locaux et les normes sociales qui autorisent la violence sexiste. De cette manière, le comté contribue à la création d'un environnement favorable aux adolescents et aux jeunes. Mwanakarama Athman, coordinateur de la santé reproductive du comté de Mombasa, a ajouté :

Nous avons également ajouté des activités de mentorat et de coaching pour les jeunes champions en matière de plaidoyer et de communication, en démystifiant les idées fausses et les mythes sur la santé reproductive parmi leurs pairs."

Avec d'autres prestataires de santé, Celina a également exploré de nouveaux moyens d'atteindre les adolescents et les jeunes, notamment par le biais de leurs téléphones portables. De nombreux adolescents utilisent désormais WhatsApp pour partager des informations sur les problèmes de santé sexuelle et reproductive auxquels ils sont confrontés. Le comté a donc créé un numéro gratuit et un code SMS mobile que les jeunes peuvent utiliser pour obtenir des informations, des conseils et des réponses à leurs questions de santé génésique. Il est essentiel d'atteindre les jeunes là où ils se trouvent avec les informations dont ils ont besoin. Toutefois, le contexte social et culturel dans lequel ils évoluent ne peut être négligé et c'est pourquoi il est si important d'atteindre non seulement les jeunes avec des informations et des services, mais aussi leurs parents, leurs tuteurs et la communauté dans son ensemble.