Les ateliers de conception de programmes prennent en compte les besoins des jeunes en matière de contraception en Afrique de l'Est

Participants à la conception du programme AYSRH en Ouganda.

Les dirigeants gouvernementaux du Kenya, de la Tanzanie et de l'Ouganda s'emploient à améliorer la qualité des services de santé en matière de reproduction accessibles à leur population jeune croissante. Les ministères de la santé des trois pays ont joué un rôle central dans l'élaboration de directives et de politiques visant à répondre aux besoins de santé des jeunes, en travaillant en étroite collaboration avec les gouvernements régionaux et d'autres parties prenantes clés tout au long du processus. Dans le cadre de la décentralisation des services de santé au Kenya, divers gouvernements de comté élaborent leurs propres stratégies pour améliorer la santé des jeunes.

The Challenge Initiative (l'Initiative), mise en œuvre sous le nom de Tupange Pamoja en Afrique de l'Est, a récemment reçu une subvention de 4 millions de dollars de la Fondation Bill & Melinda Gates pour réduire les grossesses chez les adolescentes au Kenya sur trois ans (juin 2018-juin 2021). En septembre, des responsables gouvernementaux de la santé du Kenya (Migori, Nairobi, Kilifi, Mombasa), de l'Ouganda (Buikwe, Iganga, Mukono) et de la Tanzanie (Arusha City, Ilala, Kinondoni, Temeke) se sont réunis pour des ateliers de conception de programmes dans leurs pays respectifs afin de décider quelles interventions fondées sur des données probantes ils mettront en œuvre dans le cadre du programme de santé sexuelle et génésique des adolescents et des jeunes (AYSRH) de l'Initiative. Les interventions en faveur des jeunes s'inscriront dans le cadre des activités de l'Initiative en matière de santé de la reproduction en Afrique de l'Est.

Les équipes ont discuté des obstacles auxquels les jeunes sont généralement confrontés lorsqu'ils recherchent des services de planification familiale, notamment le manque de connaissances et d'acceptabilité de la santé reproductive des jeunes dans la communauté et les préjugés des prestataires concernant l'utilisation de contraceptifs par les jeunes célibataires. Ces facteurs sont aggravés par une connaissance insuffisante des jeunes sur l'utilisation efficace de la contraception et les conséquences des rapports sexuels non protégés dans le contexte du VIH.

" C'est une nouvelle façon de penser - notre plus grand défi est d'atteindre les jeunes ", a déclaré la Dre Elizabeth Mgamb, directrice de la santé du comté de Migori. "Les grossesses précoces continuent d'être un fardeau pour notre système de santé. La plupart des filles abandonnent l'école après avoir été fécondées. Il compromet le niveau d'éducation et la plupart d'entre eux ne peuvent pas s'assurer des opportunités économiques décentes".

Lorsque l'équipe de mise en œuvre de Tupange for Better Cities s'est réunie en Ouganda pour son atelier de conception de programme, elle a entendu une histoire similaire. Une des participantes a raconté un incident qui s'était produit dans l'établissement qu'elle soutient.

" Une jeune fille de quinze ans avait escorté sa mère au Centre de santé IV de Mukono pour un dépistage du cancer. En attendant, elle a vu des jeunes filles de son âge recevoir un exposé sur la santé. Sachant qu'elle était déjà sexuellement active, elle a demandé des conseils sur les méthodes de contraception disponibles et a reçu des conseils et une méthode ", a déclaré un fonctionnaire du gouvernement. "Cependant, quand elle a révélé à sa mère, elle n'a rien entendu et a ordonné à l'infirmière de retirer le DCIU qu'elle venait de recevoir."

Au cours de l'atelier, les équipes de santé ont eu l'occasion de discuter de l'impact de l'investissement initial de l'Initiative dans leurs communautés et de la façon dont le modèle " inhabituel " a incité les gouvernements à investir dans la planification familiale.

Les représentants du gouvernement ont également souligné la valeur de l TCI Université (TCI U ) - la plate-forme en ligne de l'Initiative pour la codification, l'adaptation, l'apprentissage et le partage des approches de planification familiale fondées sur des données probantes - comme moyen de mettre en œuvre des approches de planification familiale éprouvées et même d'élargir les interventions.