Les consultations postnatales, une porte d’entrée importante pour le recrutement des nouvelles utilisatrices de PF à Niamey, Niger

27 septembre 2021

Contributeurs : Prudencia Ayivi, Fatimata Sow et Annette McFarland

Le Niger a l’un des taux de fécondité les plus élevés au monde. Les femmes nigériennes ont en moyenne 7,6 enfants, les femmes de Niamey ayant en moyenne 5,3 enfants (2012 Niger DHS). Une femme mariée sur cinq au Niger utilisent une méthode de planification familiale moderne. Pour améliorer l'utilisation des services de planification familiale, les interventions à fort impact de TCIsont mises en œuvre dans les 62 centres de santé de la région sanitaire de Niamey. identification systématique des besoins des clients en matière de planification familiale (ISBC), Journées spéciales de services gratuits de planning familial (JSPF)et le planning familial du post-partum immédiat (PFPP). Cependant, peu de femmes acceptent d'utiliser une méthode immédiatement après l'accouchement, malgré les conseils du PFPP sur les méthodes de planification familiale disponibles.

Cela s'explique probablement par le fait que la pratique culturelle nigérienne consiste à s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'au septième jour après l'accouchement, où a lieu une cérémonie de baptême. À cette occasion, un festin est organisé, le nom du bébé est annoncé, les visiteurs apportent des cadeaux à la famille et un imam préside la cérémonie. En général, la consultation postnatale coïncide avec le jour de la cérémonie du baptême. La nouvelle maman est heureuse de venir à cette consultation, vêtue de ses beaux habits et de ses bijoux. Lors de ce rendez-vous, les prestataires de services utilisent l'approche ISBC pour interroger les femmes sur leurs besoins en matière de planification familiale : savez-vous ce qu'est la planification familiale ? Utilisez-vous une méthode quelconque ? Seriez-vous intéressée par l'utilisation d'une méthode de planification familiale ?

Les coaches deTCI travaillent en étroite collaboration avec les prestataires de services postnatals pour s'assurer que les femmes qui ont refusé le PFPP immédiatement après l'accouchement sont interrogées sur leurs besoins en matière de planification familiale lors de leur consultation postnatale. Les coaches de TCI s'assurent que la liste des accouchements est partagée avec les sages-femmes travaillant dans l'unité postnatale, et que le refus du PFPP par une mère est noté dans son dossier afin que les sages-femmes de l'unité postnatale puissent fournir des conseils appropriés. Les prestataires de soins de santé ont constaté que les femmes sont plus enclines à écouter les conseils en matière de nutrition et d'hygiène et à recevoir des conseils en matière de planification familiale lors de leur consultation postnatale qu'immédiatement après l'accouchement.

Hadjia Narba, sage-femme et responsable des consultations postnatales et de la maternité au centre de santé de Yantala, déclare :

Les femmes ont peur d'introduire de nouveaux médicaments dans leur corps avant le septième jour après l'accouchement, car elles pensent qu'elles n'auront pas de rapports sexuels avant la cérémonie de baptême. Personnellement, je pense que nous devons vraiment insister sur le conseil en PF lors de la consultation postnatale afin de recruter de nouvelles acceptantes de la PF juste après la période de tabou."

Dans un examen récent de 117 dossiers d'accouchement dans des centres de santé soutenus par TCI, deux tiers (78) des mères ont adopté une méthode de planification familiale lors de leur consultation postnatale. Il s'est avéré que le fait d'entraîner les prestataires de services à interroger les femmes sur leurs besoins en matière de planification familiale chaque fois qu'elles viennent au centre de santé est une approche efficace pour recruter de nouveaux utilisateurs de la planification familiale.