Le chef de la santé du Plateau discute des améliorations découlant d'une transformation de 72 heures

Rencontrez l'un des TCIMiapkwap Livinus, secrétaire exécutif de l'Agence de développement des soins de santé primaires de l'État du Plateau au Nigeria. Le Dr. Livinus a eu la gentillesse de s'asseoir pour une interview à TCIà Agra, en Inde, en juillet 2019. Vous trouverez ci-dessous un extrait de l'entrevue.

Le Dr Miapkwap Livinus s'exprimant lors TCIde la réunion annuelle d'Agra, en Inde, en juillet 2019.

AvantTCI, quelle était la situation dans l'État du Plateau ? 

Quand TCI venaient pour lancer le programme, ils ont invité mon gouverneur de l'État du Plateau à Abuja. Donc, il était à Abuja pour le lancement et il m'a immédiatement appelé pour en savoir plus sur TCI. J'ai regardé le modèle et j'ai réalisé que c'était quelque chose de très pratique et d'intéressant parce que l'aspect " business unusual " du modèle m'a vraiment intrigué. Et l'idée de tout cela, c'est la souplesse et le fait que le gouvernement dirige le processus en tout temps. Et, avec TCIJ'ai aussi réalisé qu'il y a un renforcement des capacités, ce qui est essentiel. Parce que lorsque vous renforcez les capacités des travailleurs, même si TCI se replie aujourd'hui, le savoir reste avec eux - qui est quelque chose de très très important. Quand je suis arrivé à bord, il y avait des partenaires sur le terrain qui faisaient ce qu'ils voulaient, mais dans ce cas-ci, nous nous asseyons ensemble pour définir nos rôles, en fonction de ce que nous avons sur le terrain, avec le plan de travail de l'État et le plan opérationnel annuel. 

Quel est le résultat de la situation actuelle TCI?

Lorsque le Transformation en 72 heures la communauté a été associée à la démarche dès le début de l'évaluation. Nous avons également soutenu de toutes les manières possibles pour garantir le succès de l'évaluation. La communauté pense normalement "que pouvons-nous obtenir" lorsqu'elle entend qu'une ONG arrive, mais nous devons la rendre muette. Ces personnes [TCI] apportent quelque chose pour la communauté, pas pour les individus. Au début, il y avait ce doute, mais ensuite ils [la communauté] ont compris, ils étaient impliqués dans tout ce qui se passait. Ce qui m'a le plus étonné, c'est la transparence. Ce sont les chefs de la communauté qui se rendaient au marché avec mon équipe pour trouver des matériaux et parler avec les artisans et les vendeurs. Là n'était pas un objectif cachéqui est tout à fait unique. En fait, cela a mis les autres organismes donateurs sur le terrain dans une situation assez inconfortable. 

A la suite d'un relooking, l'Etat du Plateau a pris conscience du manque d'eau dans une structure sanitaire. L'État a ensuite construit ce réservoir d'eau avec ses propres fonds.

Jusqu'à présent, nous avons fait des transformations dans six centres de soins de santé primaires dans deux zones de gouvernement local. C'était assez étonnant parce que lorsque j'y suis allé, en visitant par intermittence pour faire des vérifications ponctuelles, ils travaillaient jusqu'à 23 h dans la nuit. L'engagement était quelque chose. Comme dans l'un des centres de santé primaire, la communauté apportait de la nourriture aux personnes qui faisaient le relooking de 72 heures - notre personnel, TCI parce que la communauté le voyait comme notre équipe, l'équipe de la communauté du Plateau, et non celle du TCI ou l'équipe d'État. Pour l'une des transformations, la collectivité a dit qu'elle préférait un produit supérieur pour les toitures qui était à l'extérieur de ce que TCI et l'équipe de l'État a budgété. Grâce à l'intérêt, à l'implication et à l'engagement de la communauté, ils ont contribué de l'argent sur-le-champ pour acheter le produit supérieur. Cette même communauté est venue à mon bureau pour me dire personnellement merci ! Et, je leur ai dit : ce n'est pas moi, c'est nous. 

Quand nous avons fait les transformations, nous avons pu réduire les coûts parce qu'avec si peu nous avons pu réaliser beaucoup avec la rénovation, les meubles, etc. A Jos South, toute l'installation a été peinte. Parce que la communauté était impliquée, les artisans n'ont pas facturé ce qu'ils étaient censés facturer au départ parce qu'ils considéraient que cela faisait partie de leurs contributions, parce que la communauté a négocié avec leur voix, ce qui a rendu le prix assez bas. Dans deux autres collectivités, lorsque la femme du sous-gouverneur et celle du gouverneur ont mis en service les installations, nous avons appris qu'elles n'avaient pas d'eau. Ils utilisaient juste un puits. Lors de la mise en service, j'ai assuré aux communautés que nous allions creuser un trou de forage pour elles et je peux vous dire qu'à partir d'aujourd'hui, il y a l'eau courante dans toutes les pièces de ces installations. Nous avons creusé un trou de forage et mis en place un réservoir pour canaliser l'eau. J'ai pu le faire avec l'argent que l'État avait déjà à sa disposition. Nous ne savions pas que l'eau était un problème avantTCI. Le TCImodèle nous donne l'occasion de voir quels sont certains des problèmes. S'ils ne se plaignent pas, on ne sait pas. La communauté nous en dit plus maintenant.

Parmi ces changements, lequel a été le plus important pour vous ?

À mon avis, le changement le plus important est le fait que les choses fonctionnent. Et, si vous regardez la façon dont l'unité de planification familiale a été structurée maintenant, elle laisse place à l'intimité et à la confidentialité, de sorte qu'il y a maintenant une intégration et que les jeunes peuvent maintenant accéder à la planification familiale sans aucune stigmatisation.