Le mentorat et l'encadrement sur place améliorent l'accès et l'utilisation de services de planning familial de qualité à Tanga City

Le mentor Lilian Gwido (à gauche, debout) lors d'une séance de mentorat et de coaching au dispensaire de Chongoleani.

Avec le soutien de The Challenge Initiative (TCI), localement appelé Tupange Pamoja, la ville de Tanga en Tanzanie a réussi à se lancer stratégiquement dans un vigoureux programme de mentorat et d'encadrement sous la supervision d'Ester Kimweri, coordinatrice de la santé reproductive et infantile de la ville (CRCHCo). Mme Kimweri a constaté que les établissements de sa ville comptaient peu de prestataires qualifiés pour les multiples méthodes de planification familiale, si bien qu'ils ont souvent opté pour des procédures simples et moins longues.

Avec l'aide de TCI, nous avons pu mener une évaluation pour trouver la lacune et la solution, car nous avons remarqué que dans de nombreux établissements, les méthodes étaient principalement fournies et celles qui l'étaient moins aux clients. Nous avons pu planifier ensemble et avons ensuite mené une série de mentorat et d'encadrement des prestataires de services visant à augmenter le nombre de prestataires ayant des compétences et des connaissances sur la fourniture d'au moins deux méthodes contraceptives modernes".

Depuis le lancement de TCI à Tanga en mars 2019 jusqu'en juin 2020, un total de 47 prestataires de soins de santé ont été encadrés et conseillés en matière de conseil et de fourniture de diverses méthodes contraceptives modernes. À ce jour, Tanga City a enregistré une augmentation du nombre de prestataires de soins de santé capables de fournir une variété de méthodes de planification familiale de une à deux ou trois en tout 20 installations soutenues par TCI à Tanga City. Lightness Mbaga, mentor et prestataire de services au centre de santé de Ngamiani, a expliqué comment ce changement a affecté sa charge de travail :

Ici, nous sommes deux prestataires dans la section du planning familial, mais mon collègue n'a pas pu fournir toutes les méthodes. Après avoir suivi une série de séances de mentorat et d'encadrement, elle est maintenant en mesure de fournir toutes les méthodes, à l'exception de la méthode IUCD et des méthodes permanentes. Notre centre de santé ici à Ngamiani est un établissement à très haut volume à Tanga City et avant, c'était une charge pour moi d'accueillir un grand nombre de clients". 

Avec l'aide de TCI, le mentorat et l'accompagnement ont permis d'augmenter le nombre de nouveaux clients pour le planning familial. TCI a contribué à une augmentation de 48% des utilisateurs du LARC depuis le début de la mise en œuvre en mars 2019 et le volume annuel global de clients a augmenté de 41%.*

Augmentation du volume annuel de clients dans le temps à Tanga City, en utilisant les données du HMIS.

En raison de approches intégréesLe nombre de prestataires encadrés par les services du LARC a également contribué à accroître l'utilisation du LARC au sein de l'établissement et dans la communauté par le biais de ses activités de sensibilisation.

Mentorat in-situ - une intervention à fort impact TCI - s'inscrit désormais dans la politique gouvernementale qui consiste à passer d'une formation centralisée en salle de classe pour les travailleurs de la santé en service à une formation sur place pendant la prestation de services. Cette approche ne perturbe pas la prestation de services de santé de routine dans les établissements et permet à l'apprenant de mettre en pratique ses compétences cliniques et de devenir plus compétent.

* Source : Système d'information sur la gestion de la santé. Pour éviter la surestimation des méthodes à court terme, les données du HMIS ont été ajustées en utilisant la norme "couple-années de protection" (CYP), qui est l'estimation de la protection totale fournie par les contraceptifs sur une période d'un an. Pour tenir compte des variations saisonnières, les données représentent une moyenne sur 12 mois pour les méthodes à court terme et une somme mobile sur 12 mois pour les méthodes à long terme.