Un nouvel article de journal montre comment les gouvernements locaux utilisent l'outil RAISE de TCIpour progresser vers l'autonomie.

par | 25 juillet 2022

The Challenge Initiative (TCI) vient de publier un article dans la revue à comité de lecture Gestion et pratique de la santé publique sur son Réflexion et action pour améliorer l'autonomie et l'efficacité (RAISE), outil d'auto-évaluation que les collectivités locales utilisent tout au long de leur engagement avec TCI.

TCI planifie la durabilité dès le début de cet engagement en transférant les capacités aux exécutants des gouvernements locaux et en renforçant les systèmes de santé. Cet effort est conçu pour garantir que les interventions éprouvées de TCIen matière de planning familial et de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) se poursuivront au-delà de la période d'engagement - généralement environ 3,5 ans.

Lancé en 2019, RAISE est utilisé par les gouvernements locaux, avec le soutien de l'encadrement technique de TCI , pour auto-évaluer les progrès réalisés dans la mise en œuvre des programmes de PF/SRV. Dans le cadre d'ateliers trimestriels, les principaux personnels de santé d'une ville utilisent RAISE pour évaluer la qualité et l'efficacité de leurs activités et leur force de mise en œuvre afin d'apporter les corrections de trajectoire nécessaires.

Au 30 juin 2021, 39 des 92 collectivités locales effectuant des évaluations RAISE avaient atteint le stade de maturité le plus élevé et avaient cessé de bénéficier du soutien direct de TCI. TCI fonctionne actuellement à partir de six centres régionaux couvrant 12 pays (Bénin, Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Inde, Kenya, Niger, Nigeria, Pakistan, Philippines, Sénégal, Tanzanie et Ouganda). Comme indiqué dans l'article, RAISE applique un ensemble standard d'indicateurs dans les quatre domaines de durabilité de TCI:

  1. Engagement politique et financier
  2. Transfert de capacités (connaissances) en matière de planification familiale
  3. Institutionnalisation des interventions de TCIà tous les niveaux du système de santé.
  4. Une demande soutenue grâce à l'amélioration des attitudes et des comportements à l'égard de la planification familiale.

Selon l'article, le centre d'Afrique de l'Est de TCIa été le premier à utiliser RAISE et a réalisé sept des sept séries d'évaluations possibles avec 47 collectivités locales en Tanzanie, en Ouganda et au Kenya. En moyenne, 86,2 % des collectivités locales éligibles pour mener des évaluations RAISE en Afrique de l'Est les ont réalisées sur une base trimestrielle. L'Afrique de l'Ouest francophone a commencé à évaluer les progrès au dernier trimestre de 2019 et a réalisé cinq des six séries possibles (83,3 %) avec 12 gouvernements locaux à travers le Bénin, le Burkina Faso, la Côte d'Ivoire, le Niger et le Sénégal. Plus de 78 % de ces gouvernements locaux, en moyenne, ont réalisé des évaluations trimestrielles. Le Nigeria et l'Inde ont commencé à utiliser RAISE en juin et juillet 2020 et ont tous deux achevé quatre cycles. Au Nigeria, sur les 13 États éligibles, 95,6 % ont systématiquement complété les évaluations trimestrielles. En Inde, 98,7 % des gouvernements locaux (n = 20) de l'État d'Uttar Pradesh ont complété les évaluations trimestrielles.

Sur les 39 gouvernements locaux qui ont progressé vers l'autonomie, 20 se trouvaient en Afrique de l'Est, 16 en Inde et trois au Nigeria. Bien que le suivi de l'adoption et de la mise en œuvre de RAISE n'en soit qu'à ses débuts, les données suggèrent que les gouvernements locaux qui terminent régulièrement les cycles d'évaluation sont plus susceptibles de devenir autonomes, ce qui signifie que ces gouvernements locaux surveillent constamment leurs programmes de PF/SAG, identifient les lacunes et les solutions, et rectifient le tir.

En conclusion, l'article note que les experts ont déclaré qu'il peut s'écouler jusqu'à 15 ans avant qu'un outil d'évaluation de la durabilité tel que RAISE soit adopté dans les politiques gouvernementales.