Un nouvel article de revue sur le programme AYSRH de TCImet l'accent sur le cadre du cercle concentrique à quatre branches.
The Challenge Initiative (TCI) vient de publier un article révisé par des pairs sur Frontières de la santé des femmes dans le monde qui décrit son programme de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH) et son succès initial dans l'utilisation du site TCI. Outil RAISE pour évaluer les progrès vers l'autonomie et la durabilité dans 39 villes soutenues* au Bénin, en Inde, au Kenya, au Nigeria, au Sénégal, en Tanzanie et en Ouganda.
Le cadre du cercle concentrique à quatre anneaux deTCIpour la programmation de l'AYSRH.
L'article est organisé autour du cadre du cercle concentrique à quatre anneaux de TCIpour la mise en œuvre de programmes AYSRH de qualité et l'accès à la contraception pour les jeunes urbains. La première priorité du cadre est l'importance de rendre les données AYSRH visibles pour les décideurs, les membres de la communauté et les jeunes eux-mêmes. Ensuite, il souligne l'importance de l'engagement des jeunes auprès du gouvernement et des dirigeants communautaires pour défendre les questions de santé sexuelle et reproductive (SSR) des jeunes, y compris le financement.
Le troisième anneau met l'accent sur des messages segmentés de génération de la demande pour les jeunes et leurs influenceurs (c'est-à-dire les partenaires, les parents, les enseignants et autres gardiens) par le biais de la communication interpersonnelle, des salons de discussion WhatsApp et des canaux médiatiques. L'élément central du cadre est la prise en compte des préjugés des prestataires et de la qualité des services afin que les jeunes soient reliés à des services d'AYSRH de qualité fournis par un personnel d'établissement sensibilisé et orienté pour mettre de côté ses préjugés contre la fourniture de contraceptifs - en particulier pour les jeunes non mariés.
Le troisième anneau met l'accent sur des messages segmentés de génération de la demande pour les jeunes et leurs influenceurs (c'est-à-dire les partenaires, les parents, les enseignants et autres gardiens) par le biais de la communication interpersonnelle, des salons de discussion WhatsApp et des canaux médiatiques. L'élément central du cadre est la prise en compte des préjugés des prestataires et de la qualité des services afin que les jeunes soient reliés à des services d'AYSRH de qualité fournis par un personnel d'établissement sensibilisé et orienté pour mettre de côté ses préjugés contre la fourniture de contraceptifs - en particulier pour les jeunes non mariés.
L'article indique que plus de la moitié des adolescents dans le monde vivent en Asie, l'Inde comptant la plus grande population d'adolescents au monde (253 millions). En Afrique subsaharienne, les adolescents représentent la plus grande proportion de la population, avec 23 % de la population âgée de 10 à 19 ans. Et ces chiffres devraient augmenter rapidement, notamment dans les zones urbaines, car les jeunes ruraux migrent vers les villes en quête d'opportunités économiques. Alors que les adolescents et les jeunes sont exposés à des risques élevés en matière de santé sexuelle et reproductive, peu d'efforts ont été consentis pour y faire face en milieu urbain, notamment dans les quartiers pauvres.
La plateforme axée sur la demande deTCI'pour une échelle et un impact durables laisse les administrations municipales - en particulier les bidonvilles urbains - diriger la mise en œuvre de ses interventions à fort impact à la fois pour la planification familiale et l'AYSRH. En juin 2018, TCI a reçu un soutien supplémentaire de la part de la Fondation Bill & Melinda Gates afin de renforcer son attention sur l'AYSRH pour les jeunes vivant dans les bidonvilles urbains. TCI consacre un soutien technique et programmatique aux jeunes mariés (y compris les primipares) et non mariés âgés de 15 à 24 ans. À l'aide d'un modèle d'accompagnement innovant et d'une plateforme d'apprentissage en ligne (TCI University), TCI soutient les gouvernements municipaux dans la mise en œuvre d'interventions en matière d'AYSRH afin d'accélérer l'impact du modèle de TCIpour une mise à l'échelle rapide.
Selon l'article, TCI a évalué les performances des villes mettant en œuvre ses approches AYSRH à l'aide de l'outil RAISE et a constaté une amélioration considérable sur deux séries d'évaluations grâce au coaching de TCI et au soutien à l'adaptation des interventions à fort impact entre la première et la deuxième série.
Invisible No More
Activer le système de santé urbain pour fournir des services de santé de qualité adaptés aux adolescents et aux jeunes
TCI vient également de publier un brochure présentant les points forts de son travail sur l'AYSRH pour accompagner l'article de Frontiers.
KENYA
TANZANIE
OUGANDA
SENEGAL
INDE
NIGERIA
Deuxième tour : 92%.
Deuxième tour : 89%.
Deuxième tour : 88%.
Deuxième tour : 74,5 %.
Deuxième tour : 73%.
Deuxième tour : 69%.
- Engagement financier pour l'AYSRH
- Supervision de soutien
- Coaching
- Participation de la communauté
- Services adaptés aux adolescents et aux jeunes
- Plaidoyer
- TCI-U accès et utilisation
- Coaching
- Supervision de soutien
- Partenariat public-privé
- Documentation et gestion financière
- Stratégies/approches de planification familiale et d'AYSRH
- Coaching
- Supervision de soutien
- Renforcement de la collaboration entre la municipalité et le système de santé
- L'AYSRH se superpose efficacement au programme de planification familiale TCI .
- Un aménagement paysager solide pour identifier les lacunes et les besoins
- Engagement politique fort et engagement du système de santé envers l'AYSRH
- Amélioration du leadership pour les interventions AY
- Participation des jeunes aux réunions clés
- Examen du programme AY lors des réunions du comité de coordination de la ville
- La ville mène les évaluations de l'AYFHS
- Amélioration du système d'aiguillage
- Les agents de santé de première ligne répertorient les adolescents et les orientent vers les centres de soins de santé primaires universels.
- Plaidoyer pour l'inclusion des indicateurs AY et des données du HMIS dans les réunions d'examen.
- Adoption par l'État et transposition à plus grande échelle des meilleures pratiques
- Augmentation de la mobilisation sociale et de l'orientation vers les services AY
- Amélioration du comportement des prestataires et augmentation de la disponibilité de l'AYFHS
- Un engagement politique continu
- Un plaidoyer continu pour plus de ressources
- Se procurer des outils adéquats
- Orientation et liens
- Suivi des entraîneurs
- Prévoir et imprimer des directives pour les volontaires
- Utilisation de champions de la PF pour le plaidoyer
- Enrôler et orienter davantage d'utilisateurs de TCI-U
- Effectuer une supervision de soutien
- Partenariat avec le secteur privé, c'est-à-dire les pharmacies et les autres ONG fournissant des services de PF/SRV.
- Coaching non technique sur la gestion et la documentation financières
- Diffuser les meilleures pratiques en matière de planification familiale et de santé sexuelle et reproductive à tous les niveaux.
- Sisi-kwa-sisi coaching
- Supervision de soutien
- Supervision de soutien pour l'AYSRH
- Mise en œuvre et suivi des meilleures pratiques en matière d'AYSRH, notamment la réduction des préjugés des prestataires, l'orientation sur l'ensemble du site, l'éducation sexuelle complète, les visites à domicile par des agents de santé communautaires, les associations de jeunes, les médias sociaux et les jeunes leaders transformationnels.
- Mise en œuvre d'une liste de contrôle adaptée aux adolescents et aux jeunes
- Encadrement du personnel de l'établissement pour le téléchargement en temps voulu des données AY sur le portail HMIS.
- Encadrement du LG pour examiner les données de l'établissement et de la communauté lors des réunions mensuelles d'examen.
- Suivi des maîtres-coaches
- Réapprovisionnement et fournitures (préservatifs, OCP et CE)
- Supervision de soutien des conseillers AY dans les hôpitaux de district et les hôpitaux pour femmes de district.
- Partenariat avec le secteur privé, y compris les pharmacies
- Sensibiliser les décideurs politiques à la nécessité de programmes et de financements dédiés à l'AYSRH.
- Plaidoyer pour la création d'une ligne budgétaire pour l'AYSRH
- Accompagner l'équipe de l'État dans la mise à l'échelle des meilleures pratiques et former les prestataires à l'AYFHS.
L'approche AYSRH deTCI'a rapidement été étendue à 39 villes et à de multiples bidonvilles urbains entre 2018 et 2021 grâce à ses interventions fondées sur des données probantes et à son modèle d'accompagnement. Dans le contexte de la couverture sanitaire universelle, TCI a soutenu la génération d'une demande segmentée et l'amélioration de l'accès à des contraceptifs de qualité et abordables ainsi qu'à des services de santé adaptés aux jeunes. Il propose un menu d'interventions que les villes peuvent mettre en œuvre pour les jeunes - y compris des approches telles que les partenariats public-privé avec les pharmacies et l'assurance qualité à l'aide de listes de contrôle rapides - ainsi qu'un modèle d'accompagnement innovant. L'article conclut que l'approche AYSRH de TCIa facilité l'accès des jeunes aux méthodes contraceptives de leur choix.
* Juste après la soumission de l'article, TCI a ajouté trois villes AYSRH supplémentaires aux Philippines - portant le nombre total de villes soutenues par l'AYSRH à 42.
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