The Challenge Initiative (TCI) a récemment publié une étude de cas dans Santé mondiale : Science et pratique en examinant la façon dont la Outil de réflexion et d'action pour améliorer l'autonomie et l'efficacité (RAISE) a été utilisé par les gouvernements des États du Nigeria comme un outil de retour d'information innovant et réactif pour évaluer les progrès réalisés en matière d'autonomie dans la mise en œuvre des programmes de planification familiale et de santé génésique.
RAISE mesure les progrès accomplis dans quatre domaines qui servent d'indicateurs de durabilité.
RAISE est un outil facilité utilisé par les gouvernements des États tous les trimestres pour suivre les améliorations des programmes, identifier les lacunes et fournir un retour d'information sur les quatre piliers de la durabilité : l'engagement politique et financier, la capacité du gouvernement, l'institutionnalisation et la demande soutenue. L'outil mesure les étapes de la capacité : début (54% et moins), développement (55-69%), expansion (70-84%), et maturité (85% et plus). Après avoir auto-administré l'outil et évalué leurs progrès, les gouvernements des États élaborent un plan de remédiation assorti d'un calendrier et d'une liste de responsables chargés de relever les défis.
L'article, publié le 28 février 2023, examine 13 États soutenus par TCI (Ogun, Delta, Kano, Niger, Bauchi, Anambra, Plateau, Taraba, Abia, Rivers, Nasarawa, Lagos et Gombe) qui ont effectué cinq séries d'évaluations entre juin 2020 et septembre 2022. Les résultats de base ont révélé que quatre États étaient en phase de développement, huit en phase d'expansion et un avait un programme mature. L'évaluation la plus récente a révélé une capacité mature pour neuf États, tandis que les quatre autres sont en phase d'expansion. Par conséquent, tous les États ont amélioré leur autonomie gouvernementale au cours de l'année.
Scores RAISE sur cinq cycles dans 13 États (2020-2022).
L'article identifie les cinq éléments clés suivants du retour d'information qui sont incorporés dans l'outil RAISE :
- Nécessité d'une collaboration entre les différentes parties prenantes. Le processus structuré et participatif de l'outil RAISE permet aux équipes du gouvernement de l'État, à travers les départements concernés, de se réunir et d'auto-évaluer leur programme de planification familiale/santé reproductive.
- Interroger la théorie du changement d'un programme et rendre les hypothèses explicites. TCILa théorie du changement de l'UE, qui vise à accroître la contraception moderne par le biais de programmes menés et dirigés par le gouvernement, a permis à l'équipe TCI d'utiliser un retour d'information réactif pour identifier les domaines à tester, qui ont constitué les domaines saisis dans l'outil RAISE.
- Priorise les lacunes en matière d'information pour lesquelles un programme bénéficierait de données et d'une correction de trajectoire.. L'outil RAISE permet aux équipes gouvernementales de suivre les progrès de la mise en œuvre, de noter les lacunes dans la prestation de services, d'utiliser les données pour corroborer les résultats recueillis et de prendre des décisions efficaces et fondées sur des données probantes pour améliorer leur programme.
- Recherche de preuves pour combler les lacunes en matière d'information à l'aide de questions d'apprentissage. L'outil permet de documenter les preuves des résultats rapportés, ce qui permet aux équipes d'évaluation de continuer à mettre à jour les questions d'apprentissage afin d'interroger les lacunes et d'identifier les mesures correctives pour l'amélioration du programme.
- Préconise des sessions de pause et de réflexion pour faire évoluer un programme fondé sur des données probantes.. Après l'évaluation RAISE, le facilitateur gouvernemental principal organise une session de retour d'information sous la forme d'une réunion de pause et de réflexion, au cours de laquelle le personnel gouvernemental concerné et TCI réfléchissent aux conclusions et aux preuves et conviennent de plans d'action pour améliorer la programmation.
L'article conclut que les participants à l'évaluation RAISE devraient utiliser les sources de données gouvernementales disponibles pour compléter leur évaluation RAISE afin de garantir l'objectivité. Néanmoins, l'outil a contribué à améliorer le leadership et la gestion des programmes de planification familiale des gouvernements des États. Les auteurs ont déclaré :
L'outil RAISE s'est avéré être un précieux outil de retour d'information, contribuant efficacement à l'amélioration du leadership et de la gestion des programmes de planification familiale/santé reproductive des gouvernements des États nigérians. L'approche est appréciée par les gouvernements des États qui envisagent actuellement des modifications pour servir d'autres programmes de soins de santé primaires intégrés, tels que le paludisme et la nutrition".
TCI continuera à suivre les scores RAISE parallèlement aux données des systèmes d'information sur la gestion de la santé (HMIS) dans les 21 États soutenus au Nigeria, y compris les 10 États qui ont cessé d'être soutenus directement par le site TCI , d'après les auteurs.
Cela permettra à TCI de suivre l'institutionnalisation de l'outil, ainsi que son efficacité à assurer la maturité durable du programme et la capacité du gouvernement à mettre en œuvre les interventions de planification familiale et d'AYSRH à fort impact".
