Des étudiants se rendent à pied à leurs cours dans l'État d'Ogun, au Nigeria.
Bien qu'il soit prouvé que des services de santé adaptés aux adolescents et aux jeunes, bien conçus et bien mis en œuvre, peuvent contribuer à améliorer l'accès à la contraception et son utilisation, les modèles traditionnels de prestation de services spécialisés pour les adolescents se sont avérés difficiles à maintenir et à mettre à l'échelle (Pratiques à haut impact en matière de planification familiale (HIP) 2021). En conséquence, The Challenge Initiative (TCI) au Nigeria a cherché à relever ce défi en adaptant les structures de supervision de soutien des services de santé existants afin de fournir des services de SSSA et de contraception de qualité avec des activités continues d'amélioration de la qualité (AQ).
Les résultats d'une étude récemment publiée étude de cas du programme dans le Santé mondiale : Science et pratique Le journal de quatre États nigérians - Edo, Niger, Plateau et Ogun - montre qu'il est possible d'intégrer et d'améliorer la santé des jeunes dans le cadre d'une approche systémique. TCI a aidé les gouvernements des États nigérians à mettre à jour les programmes de santé des jeunes déjà existants. l'outil de supervision de la planification familiale (FPSS) que le gouvernement nigérian avait déjà approuvé pour l'AYFHS, en s'appuyant sur la liste de contrôle AYFHS du Bureau régional de l'OMS pour l'Asie du Sud-Est (SEARO) et sur la liste de contrôle de l'AYFHS du Nigeria. Normes nationales et ensemble minimal de services pour les services de santé adaptés aux adolescents et aux jeunes. Pour s'assurer que la qualité des services de planification familiale (PF) est conforme au protocole national des services de PF et pour faciliter l'amélioration de la qualité des services, le personnel du gouvernement de l'État a mené des activités de supervision de soutien en utilisant l'outil d'assurance qualité FPSS mis à jour dans les établissements de santé.
TCI a soutenu l'unité de santé et de développement des adolescents du ministère de la santé de l'État et l'agence de développement des soins de santé primaires de l'État afin d'identifier et de sélectionner 130 sites à forte fréquentation (centres de santé primaires) dans 25 zones urbaines du gouvernement local (LGA) dans les quatre États pour mettre en œuvre les interventions d'amélioration de la qualité de la santé des adolescents. Les interventions mises en œuvre comprenaient l'amélioration de la supervision de soutien à l'aide d'un système d'évaluation de la qualité. Liste de contrôle de l'assurance qualité du FPSS modifiée pour fournir un encadrement au niveau des établissements et une orientation sur l'ensemble du site, renforcer les capacités des prestataires en matière de SSSA dans les établissements grâce à la formation et au mentorat, et renforcer la demande des adolescents et des jeunes en matière de services de contraception.
Qu'avons-nous appris ?
- Des cycles répétés du processus d'assurance qualité modifié par l'outil FPSS ont montré des améliorations dans la qualité de l'AYFHS fournie à l'AY dans les 130 HVS.
- Bien que TCI n'ait pas été en mesure d'évaluer les contributions relatives des processus d'AQ au niveau de l'établissement par rapport aux activités de génération de la demande au niveau de la communauté en ce qui concerne l'augmentation de l'utilisation des contraceptifs par les AY, les résultats soulignent qu'une approche combinée de génération de la demande et de prestation de services, ancrée dans l'administration régulière de la liste de contrôle d'AQ à l'échelle, a amélioré la qualité de l'AYFHS et a contribué à l'augmentation de l'utilisation des contraceptifs par les AY.
- L'amélioration de la qualité et l'augmentation du taux d'utilisation varient d'un État à l'autre, ce qui révèle l'importance du niveau de maturité du système de santé de chaque État en ce qui concerne la fourniture de services de planification familiale de qualité avant l'intégration intentionnelle de l'AYFHS, ainsi que les différents calendriers de mise en œuvre de l'intervention dans les quatre États.
En fin de compte, les résultats de cette étude de cas montrent qu'il est possible d'intégrer un outil d'AQ de l'AYFPSS et ses processus d'AQ associés dans la liste de contrôle de supervision de soutien d'un système de santé existant, avec le soutien nécessaire pour renforcer la capacité à administrer, analyser et traduire les résultats en actions par le biais de plans d'amélioration de la performance. La liste de contrôle simplifiée, accompagnée d'un renforcement des capacités sous la forme d'un coaching, d'une orientation sur l'ensemble du site et d'une formation en cours d'emploi, peut avoir un impact positif sur la qualité des services de santé de la petite enfance, comme le montrent les réponses des clients aux entretiens de sortie, qui ont fait état de leur satisfaction à l'égard des services reçus dans les établissements ayant obtenu la note "verte" (c'est-à-dire répondant aux normes de qualité). Malheureusement, l'absence de commentaires des clients des établissements moins performants (notés jaune et rouge) n'a pas permis de comparer les perceptions des clients quant à la moindre qualité des services. En conséquence, les auteurs indiquent qu'il est recommandé de poursuivre les recherches afin d'établir un lien de causalité, mais que les premiers signes indiquent que cette approche a un impact, qu'elle est extensible et durable dans le cadre des systèmes et structures gouvernementaux existants.
Améliorer la qualité des services de santé adaptés aux adolescents et aux jeunes grâce à une supervision de soutien intégrée dans quatre États nigérians a été écrit par , , , , et
