Le maire de la municipalité de Mukono en Ouganda honoré d'être un champion de la planification TCIfamiliale

Le maire de la municipalité de Mukono en Ouganda - George Fred Kagimu - s'est récemment entretenu avec The Challenge Initiative(TCI) pour discuter de son expérience de travail avec les TCI et les changements qui en ont découlé. Voici les principales citations tirées de cette entrevue. 

Le maire de Mukono (au centre en costume) pense qu'il est important de cibler les hommes avec des messages de planning familial. Ici, il rencontre les nombreux motards de Mukono pour aider à défendre la cause.

Quand ce programme [TCI] est arrivé [dans la municipalité de Mukono], j'étais moi-même un peu pessimiste. ... Je pensais que la communauté ne l'accepterait probablement pas. Je l'envisageais sous l'angle d'une région à prédominance catholique, chrétienne et musulmane, d'une culture traditionnelle. J'ai pensé qu'il était très probable que nous présentions quelque chose qui allait susciter un conflit au sein de la communauté, un conflit au sein de l'Église. Personnellement, j'avais d'autres objectifs. En tant que dirigeant politique, je savais que j'avais été mis au défi parce que je n'avais pas suffisamment de structures sanitaires pour les gens. Et dans ma municipalité, où nous étions environ 200 000 personnes, les statistiques estimaient que dans moins de 10 ans, notre population aurait plus que doublé. Nous sommes situés sur l'autoroute la plus fréquentée d'Ouganda qui relie l'Ouganda et le Kenya. Nous ne sommes qu'à 20 km de Kampala. Nous avons une immigration de la partie orientale de l'Ouganda, ils ont tendance à s'installer dans la petite ville à côté de la capitale, dans ma ville. Pour aggraver la situation - mais c'est une bonne opportunité - dans les cinq prochaines années, nous aurons peut-être 150 ou 200 usines qui viendront s'installer dans la municipalité. Beaucoup de gens viennent y chercher du travail. Parce que cela m'a mis au défi, j'ai facilement cru que si nous pouvions gérer la population, nous pourrions obtenir une meilleure santé pour mon peuple et peut-être aussi que la population n'augmenterait pas au même rythme. De plus, j'étais convaincu que la qualité de vie de mon peuple s'améliorerait et que les familles pourraient élever des enfants qu'elles pourraient gérer".

 Extension des ressources locales limitées avec TCIl'aide et l'expertise de 's

Une autre chose qui m'a motivé est que TCI je venais avec une contribution [tout en] attendant une contribution locale. Cela m'a motivé parce qu'étant une municipalité avec des ressources très limitées, je savais que je ne pourrais pas étendre ces services de santé en tant que municipalité avec notre budget local, donc j'étais extrêmement excité d'avoir un partenaire comme TCI celui-là qui apporte le soutien financier et aussi l'expertise ... Il y a une limite à ce que nous pouvons mettre, non pas parce que nous ne pouvons pas trouver de fonds mais parce que lorsque nous mettons plus d'argent pour la santé reproductive, nous affectons l'argent que nous pouvons mettre pour d'autres services de santé. ... Nous pouvons poursuivre ce travail par nous-mêmes une fois que le gouvernement central aura acheté, car si le gouvernement central achète, il augmentera les subventions en conséquence. À mesure que nous progressons et que nous renforçons les capacités, et que nous convainquons de nombreuses parties prenantes, nous pouvons agir par nous-mêmes. Il est également très intéressant de voir la façon dont les gens sont engagés dans ce programme, ils sont capables de nous assimiler, surtout moi en tant que maire, pour s'assurer que chaque activité qu'ils font, je suis informé et je participe. Beaucoup de gens ont confiance dans le programme grâce à notre participation et notre engagement personnels".

 Voir l'amélioration du nombre d'accepteurs de la planification familiale

Nous avons également fait preuve d'une certaine forme d'innovation avec mon équipe. Par exemple, nous avons l'occasion de sensibiliser toutes les mères qui viennent pour des services prénataux à la santé reproductive. Grâce à cela, environ 50 % des mères ont accepté d'utiliser une méthode. ... Si la mère vient avec un mari, il n'a pas besoin de faire la queue. Il a la priorité, une première ligne. De cette façon, les mères savent qu'elles n'auront pas à attendre dans une longue file et nous pouvons faire en sorte que le mari soit informé de cette intervention. Lorsque le mari achète, cela devient très intéressant et peut être facilement soutenu. Je regardais les chiffres ... Notre taux de natalité a augmenté à un rythme d'environ 10 à 15 % chaque année. Ce qui est surprenant, c'est que le nombre de naissances cette année par rapport à l'année dernière semble avoir pris un tournant. Il semble qu'elles vont être inférieures à 10 %. Nous devons encore analyser [les données] mais j'ai vu cette indication. ... Une autre chose est que l'acceptation [du planning familial] par les femmes augmente. Une autre chose est que les jeunes sont plus intéressés par les connaissances en matière de planning familial. ... [Les volontaires de la santé communautaire] ont vu un nouveau domaine d'intérêt ... ils reviennent avec des questions de la communauté au-delà du planning familial, plus de problèmes de santé que les gens posent. Cette initiative nous a ouvert les yeux sur d'autres besoins sur lesquels nous ne nous étions pas concentrés. Lorsque les volontaires se rendent dans les communautés, les gens leur posent des questions sur la vaccination, sur le paludisme".

 Un besoin d'élargir les domaines de santé au-delà de la planification familiale

Notre défi aujourd'hui est que, bien que nous préconisions le planning familial, les mères sont confrontées à un certain nombre d'autres problèmes de santé, en particulier dans les régions où nous fournissons ce service [de planning familial]. Quand elles viennent, elles ne viennent pas seulement pour les services de santé reproductive. Elles viennent plutôt pour les services prénataux, qui comprennent l'accouchement. Mais quand vous regardez les services qui sont effectivement fournis, il y a beaucoup de choses qui doivent être faites à cet égard. Par exemple, dans certains de mes centres de santé, 20 à 30 mères accouchent, mais elles n'utilisent que trois lits d'accouchement, avec très peu de personnel soignant. ... Il est extrêmement important de bien examiner les autres services connexes, en particulier les services maternels. Un programme de partage des coûts pourrait contribuer à l'amélioration des autres services".

L'accent devrait être mis sur les adolescents et les hommes, en particulier les motocyclistes

Nous devons mettre beaucoup plus l'accent sur les jeunes, les adolescents. Nous sommes heureux que TCI l'on se soit penché sur la question et que l'on ait mis en place de bons programmes à cet effet. Dans ma région, nous avons commencé dans cette direction et cela a été très efficace. Il y a également un domaine du côté des hommes qui doit être travaillé. L'accent a été mis davantage sur les mères et les jeunes femmes. Mais nous devons commencer à penser sérieusement aux [hommes]. Par exemple, nous avons un groupe de motards dont le nombre augmente chaque jour. Peut-être même qu'ils doublent en nombre. Dans ma municipalité, nous parlons de 5 000 à 10 000 motards. Que font-ils ? Ils ont une très bonne occasion d'entrer en contact avec des dames, parce qu'ils sont des clients au quotidien. La majorité d'entre eux sont des jeunes femmes. ... Nous avons constaté que les motocyclistes ont un certain nombre de partenaires ... Si un cycliste a trois ou quatre partenaires, il y a de fortes chances qu'il fasse des bébés avec la majorité d'entre elles. ... Il est important que nous entrions dans ce genre de secteur et que nous commencions à former ces personnes, les hommes, les jeunes hommes impliqués dans ce genre d'entreprise afin qu'ils puissent également apprécier [le planning familial]".

 En conclusion...

Cela me donne beaucoup d'honneur, de prestige dont je suis un championTCI. Et je pense que je dois faire de plus en plus pour encourager d'autres leaders politiques à se joindre à moi."