L'équipe sanitaire interdisciplinaire du comté de Narok lors de sa réunion inaugurale.
The Challenge Initiativepôle Afrique de l'Est The Challenge Initiative(TCI) a renoué le dialogue avec les 63 comtés, villes et districts qu'il soutient au Kenya, en Ouganda et en Tanzanie, ouvrant ainsi la voie à une mise en œuvre accélérée au cours de l'année à venir. Le premier trimestre 2026 a été marqué par le renouvellement des engagements politiques en faveur de la planification familiale et par la lutte contre l'un des obstacles les plus tenaces à la mise en place de programmes efficaces : la qualité des données.
Une anecdote survenue dans le comté de Narok, au Kenya, illustre bien l’importance de ce travail. Lorsque TCI a rencontré l’équipe de gestion sanitaire du comté de Narok – dirigée par le Dr Francis Kioo, directeur départemental de la santé –, l’ordre du jour portait sur une évaluation trimestrielle des performances. Les données relatives aux produits contraceptifs, couvrant la période de décembre 2025 à mars 2026, ont révélé que le nombre de nouvelles clientes prises en charge avait baissé de 2 %.
Une baisse de 2 % peut sembler insignifiante, mais pour un comté déterminé à élargir l’accès aux services de planification familiale, c’était un signal qui méritait d’être examiné de plus près. Plutôt que de se contenter des chiffres tels quels, l’équipe a creusé davantage. Il en est ressorti un problème familier mais résoluble : cette baisse n’était pas principalement due à une diminution du nombre de femmes ayant recours aux services. Elle était due à une mauvaise saisie des données et à un reporting insuffisant au niveau des établissements. En d’autres termes, les clientes étaient prises en charge, mais ces services n’étaient pas consignés dans les registres – une lacune qui, si elle n’est pas comblée, fausse la planification, les achats et la responsabilité à tous les niveaux.
Passer de la réflexion à l'action
Avec le soutien TCI, le comté a réuni une équipe pluridisciplinaire composée de responsables de la santé, de pharmaciens et de responsables des dossiers médicaux afin d'analyser ensemble le problème et de coordonner une réponse. L'équipe a identifié les établissements les plus touchés par des déclarations incomplètes et a clairement défini les responsabilités pour le suivi. Le pharmacien du comté et le responsable des dossiers médicaux ont chacun été chargés d'aider ces établissements à améliorer la rapidité et la précision de leurs transmissions.
Le Dr Kioo a particulièrement salué l’assistance technique TCI, qui a permis de mettre en évidence les divergences entre les rapports sur les produits contraceptifs et les données réelles de consommation. Ces deux sources de données devraient refléter la même réalité : les quantités de stocks reçues et celles qui ont été utilisées. Lorsqu’elles ne concordent pas, cela se traduit par des prévisions inexactes, des commandes peu fiables et, au final, le type de pénuries qui découragent les femmes souhaitant bénéficier de ces services.
Combler cette lacune ne se résume pas à une simple mesure comptable. Des données précises sur la consommation constituent la base d'une chaîne d'approvisionnement en contraceptifs qui fonctionne correctement.
L'approche TCIen matière d'intégrité des données sur les produits de santé est la même dans les trois pays. Au Kenya, l'équipe travaille en collaboration avec les pharmaciens des comtés pour suivre les niveaux de stock en temps réel, ce qui permet de procéder à une redistribution en cas de pénurie. En Ouganda, TCI la formation des équipes sanitaires de district à l'utilisation des données de consommation et des registres de stock afin d'établir des prévisions d'approvisionnement plus précises. En Tanzanie – où les coupes budgétaires généralisées du gouvernement ont mis à rude épreuve les programmes de santé –, l’engagement TCIauprès des organismes nationaux de coordination des produits de base a aidé les autorités locales à rester informées de la chaîne d’approvisionnement nationale et à soumettre des demandes d’approvisionnement complètes et en temps opportun.
En veillant à ce que les chiffres soient exacts à Narok et dans toute la région, on s'assure que chaque femme qui sollicite des services de planning familial puisse obtenir la méthode de son choix.
