Personnel à l'extérieur d'une clinique en Côte d'Ivoire.

Garantir l'accès aux services de planification familiale est une priorité partagée par les systèmes de santé nationaux et les gouvernements locaux. Cependant, en Côte d'Ivoire, le maintien d'un approvisionnement fiable en contraceptifs reste un défi important, limitant la capacité des femmes et des couples à faire des choix éclairés en matière de santé reproductive. Les fréquentes ruptures de stock dans les établissements de santé menacent les progrès, sapant l'impact des programmes de planification familiale.

Grâce à l'The Challenge Initiative TCI en Afrique de l'Ouest francophone, les villes prennent désormais la tête des efforts visant à renforcer les chaînes d'approvisionnement en contraceptifs, garantissant ainsi des solutions durables pour un impact à long terme.

De la dépendance à l'appropriation locale : Les villes prennent les devants

TCI permet aux collectivités locales de s'approprier le projet de leurs programmes de santé. Grâce à des coaching et de l'assistance technique, les districts sanitaires de Côte d'Ivoire passent d'une dépendance à l'égard du soutien extérieur à une gestion indépendante de l'achat et de la distribution des contraceptifs.

Ce changement est essentiel, car les ruptures de stock sont plus que des obstacles logistiques - elles ont un impact direct sur l'utilisation des contraceptifs modernes et sur les résultats globaux de la planification familiale. En remédiant aux faiblesses en matière d'estimation des stocks, de commande et de distribution, la TCI dote les acteurs du système de santé des compétences et des systèmes nécessaires pour que les établissements soient bien approvisionnés et répondent aux besoins de la communauté.

Renforcer les chaînes d'approvisionnement grâce au leadership local

Une clinique en Côte d'Ivoire organise son stock de contraceptifs.

La mise en œuvre de la "Quality Implementation of HII/HIP Checklist" et de la "Family Planning Supplies Checklist" de TCIdans sept districts - Anyama, Cocody-Bingerville, Vavoua, Mankono, Daloa, Korhogo et Séguéla - a permis d'identifier les lacunes critiques dans la chaîne d'approvisionnement en planification familiale. Cette initiative se concentre sur :

• Former les acteurs locaux de la santé et les pharmaciens aux meilleures pratiques de gestion des stocks.
• Renforcer la coordination entre les districts sanitaires et les agences nationales d'approvisionnement.
• Améliorer le suivi en temps réel de la disponibilité des contraceptifs dans les établissements de santé.
• Résoudre les goulets d'étranglement qui retardent la distribution des produits de planification familiale.

Ce coaching pratique permet aux acteurs des gouvernements locaux de comprendre l'importance de la sécurité des contraceptifs, mais aussi d'acquérir la confiance et l'expertise technique nécessaires pour apporter des améliorations durables à la gestion de la chaîne d'approvisionnement.

Des progrès mesurables et des défis persistants

Les résultats des travaux de la CT en Afrique de l'Ouest francophone mettent en évidence à la fois des progrès significatifs et des domaines nécessitant des investissements supplémentaires :

• Renforcement de la responsabilité : 79 % des établissements de santé produisent désormais des rapports trimestriels sur la gestion des stocks, ce qui améliore le contrôle et la transparence.
• Réduction des ruptures de stock : Bien que trois districts soient toujours confrontés à des pénuries d'approvisionnement, les gouvernements locaux s'emploient activement à améliorer les systèmes de distribution, avec des signes précurseurs de progrès.
• Capacité construite : Plus de la moitié (54 %) des responsables d'établissements de santé ont bénéficié d'un accompagnement spécialisé dans la gestion des stocks, ce qui a permis de renforcer les compétences et les performances au niveau local.
• Défis permanents : Certains établissements connaissent encore des pénuries prolongées - comme à Séguéla, où les ruptures de stock de contraceptifs peuvent durer jusqu'à 300 jours par an - ce qui met en évidence un domaine critique dans lequel il faut poursuivre l'action.

Un modèle pour des systèmes de santé durables

Le travail de TCIen Côte d'Ivoire va au-delà des solutions à court terme pour la chaîne d'approvisionnement - il s'agit de construire un système que les villes peuvent maintenir longtemps après la fin du soutien direct de TCI. En intégrant les meilleures pratiques dans la planification des districts sanitaires et en encadrant les équipes locales, TCI s'assure que les améliorations en matière de disponibilité des contraceptifs sont durables et évolutives.

Les prochaines étapes sont les suivantes :

• Élargissement centres d'approvisionnement régionaux pour améliorer la distribution.
• Intégrer partenariats avec le secteur privé pour renforcer les chaînes d'approvisionnement.
• Veiller à ce que les gouvernements locaux maintiennent lignes budgétaires dédiées pour la planification familiale et procéder à des évaluations périodiques des stocks à l'aide de la liste de contrôle de TCI .

En s'appropriant pleinement leurs programmes de santé génésique, les villes prouvent que le leadership local est la clé de la mise en place de systèmes de santé résilients et autosuffisants.