Le médecin de la division de Kawempe réfléchit aux changements positifs résultant de l'engagement de TCI .

Contributeurs : Janet Adongo et Denis Sama

Le Dr Isaiah Chebrot est le médecin-chef de la division de Kawempe. - – une des divisions de l'autorité du conseil municipal de Kampala (KCCA) en Ouganda - – depuis huit ans. Il supervise la mise en œuvre de projets de santé et de partenariats avec de nombreuses organisations non gouvernementales (ONG) et d'autres personnes qui soutiennent Kawempe. Il décrit ici son expérience de travail avec The Challenge Initiative (TCI), qui s'est engagée auprès de Kawempe depuis 2018.

  Parmi les nombreux projets mis en œuvre par différents partenaires à Kawempe, je vois la lumière au bout du tunnel avec TCI. Quand je repense au temps passé avec TCI, nous ne sommes pas restés la même division. Grâce à l'approche "Business Unusual", TCI nous a d'abord aidés à nous interroger sur la conception du programme. Nous avons appris à identifier nos lacunes et nos problèmes et avons dû réfléchir à la manière de les contourner. On nous a ensuite demandé d'identifier nos ressources en termes de personnel, de finances, de matériel et de systèmes qui permettraient de résoudre les problèmes que nous avons exposés, par ordre de priorité.

L'un de nos plus grands défis était de savoir comment atteindre la communauté avec des services de planning familial. Un seul établissement de santé public proposait des services de planning familial gratuits dans la division de Kawempe, alors qu'il existait plus de 100 établissements privés, principalement à but lucratif. Nous avons donc convoqué d'urgence une réunion du comité de santé publique et y avons intégré le secteur privé et d'autres parties prenantes. Les établissements privés ont été évalués et nous avons conclu un accord pour inscrire 19 d'entre eux afin de soutenir l'extension du programme de PF à la communauté.

Au cours de la mise en œuvre du programme, la division a réalisé beaucoup de choses en intégrant des établissements de santé privés. Par exemple, nous avons renforcé la capacité des membres du personnel de nos établissements publics et privés et des agents de santé communautaires à fournir des services, à défendre et à mobiliser les communautés grâce à l'intégration des services de santé, aux actions de proximité, à l'orientation sur l'ensemble du site et au mentorat sur place pour le personnel des établissements. Simultanément, les dirigeants locaux et les membres du personnel du gouvernement ont été continuellement formés à la mobilisation des ressources et à la sécurité des produits de planification familiale."

Plus précisément, le Dr Chebrot a observé les résultats suivants au cours des trois années de mise en œuvre de diverses approches du site TCI :

• La capacité à fournir des services de planning familial est primordiale, et le personnel, les coachs et les mentors des établissements de santé publics et privés ont été formés.
• L'intégration du planning familial à d'autres services de santé continue d'être assurée dans les communautés par des actions de proximité intégrées.
• Les ressources pour le planning familial sont de plus en plus intégrées dans le processus de budgétisation.
• Les systèmes de communication des données se sont améliorés et font l'objet d'un suivi dans les établissements publics et privés.
• Davantage d'installations privées sont soutenues en plus des installations publiques et fournissent des canaux de distribution alternatifs pour offrir des produits de planification familiale, des conseils et des références pour les produits qu'ils ne peuvent pas distribuer.
• Le plaidoyer des différentes parties prenantes pour la mobilisation des ressources et l'utilisation du planning familial est discuté dans presque toutes les réunions, y compris sur les stations de radio locales.
• Les agents de santé communautaires ont été intégrés dans tous les programmes de santé publique afin de créer une demande, de poursuivre la mobilisation et d'orienter les clients vers différents services de santé, y compris le planning familial.
• Les grossesses et les avortements chez les adolescentes ont diminué grâce à une sensibilisation accrue et à l'accès aux services de planning familial.
• Des actions de proximité intégrées et des mentorats par le biais d'actions de proximité sont maintenant mis en œuvre par des établissements que les fonds de TCI n'ont pas soutenus.

a conclu le Dr Chebrot :

  Tous les gains mentionnés - – et nous veillerons à ce qu'ils continuent - – ...c'est pourquoi j'apprécie TCI comme un projet qui fait la différence et qui apporte une lumière plus vive pour voir au-delà du tunnel."