La série de webinaires sur l'Inde met en lumière les enseignements tirés de la mise en œuvre de certaines approches à fort impact

Contributeur : Deepti Mathur

Après plus de trois ans de collaboration avec les gouvernements des États et les collectivités locales dans 31 villes de l'Uttar Pradesh, du Madhya Pradesh et d'Odisha pour étendre les interventions éprouvées en matière de planning familial et de santé génésique des adolescents et des jeunes, The Challenge Initiative for Healthy Cities (TCIHC) a organisé une série de webinaires tous les mercredis du mois de mai pour partager les étapes clés de la mise en œuvre de quatre approches éprouvées ainsi que les enseignements à prendre en considération pour les reproduire et les adapter à d'autres contextes urbains.

Entre 100 et 220 intervenants du gouvernement indien et d'autres représentants des centres ont participé aux webinaires pour tirer parti de l'expérience de la TCIHC. Un bref résumé est fourni ci-dessous pour chaque approche à fort impact qui a été présentée pendant la série de webinaires.

MAY 6, 2020
Aux commandes : les travailleurs de la santé de première ligne ouvrent la voie à l'amélioration de l'utilisation des contraceptifs chez les jeunes parents de premier contact (FTP)

Principales étapes de la mise en œuvre :

1. Faites de la sensibilisation des jeunes parents qui accèdent à la vie familiale pour la première fois, âgés de 15 à 24 ans, votre priorité et plaidez sans cesse auprès des autorités locales
2. Identifier une personne d'influence critique et comprendre ce qui la motive ; pour TCIHC, l'ASHA urbaine était le choix naturel car elle peut entraîner d'autres femmes et être disponible dans la communauté pour les soutenir
3. Définissez le comportement que vous recherchez chez l'influenceur et entraînez-le en conséquence. Par exemple, rendez les données plus utiles pour les ASHA afin qu'ils puissent hiérarchiser leurs visites aux ménages
4. Surveiller les performances d'ASHA
5. Lier les performances aux systèmes de santé existants et à la reconnaissance

Qu'avons-nous appris ?

• La démonstration est la clé pour influencer l'état d'esprit de la croissance et passer à l'échelle
• Le mentorat et le coaching nécessitent une interface humaine
• Les interventions en matière de planification familiale renforcent la prestation et la qualité globales des services
• Il est essentiel de donner la priorité aux nouveaux parents, car ce sont eux qui ont le plus besoin de planification familiale
• La création d'entraîneurs au sein du système est importante pour la durabilité
• L'estimation du dénominateur pour les non-utilisateurs du planning familial est essentielle pour une augmentation durable 

Voir le webinaire | En savoir plus sur la TCIHC l'approche ASHA urbaine.

MAY 13, 2020
Vers un changement de mentalité : Une stratégie spécifique d'engagement masculin accroît la participation des hommes au planning familial

Principales étapes de la mise en œuvre :

1. L'appropriation locale est indispensable pour initier cette démarche : Présenter le cadre programmatique aux autorités locales et s'assurer qu'elles dirigent la mise en œuvre dès le début
2. Identifier les entraîneurs au sein du système - le rôle joué par un entraîneur doit être transféré aux travailleurs de santé de première ligne - et renforcer leur capacité à s'attaquer aux mythes associés à la vasectomie et à faire participer les hommes là où ils se réunissent
3. L'accent est mis sur la lutte contre les mythes liés aux méthodes de planification familiale masculine au sein des groupes d'hommes
4. Mettre en place un mécanisme de suivi et de révision au niveau de la ville/du district
5. Mettre en place un mécanisme de récompense et de reconnaissance pour les ASHA
6. Promouvoir les clients satisfaits de la vasectomie sans scalpel en tant que champions du planning familial au sein de la communauté
7. Assurez-vous que l'approche est budgétée dans le plan annuel de mise en œuvre du programme (PIP) de la mission nationale de santé.

Qu'avons-nous appris ?

• L'approche de l'engagement masculin n'est pas une activité ponctuelle ; elle nécessite un engagement à long terme et des efforts coordonnés.
• Les prestataires peuvent avoir certaines attentes et préjugés à l'égard des hommes et de leur rôle dans la planification familiale, il faut donc y remédier.
• Les hommes ont tendance à obtenir des informations sur la santé génésique auprès de leurs pairs, en tirant parti des réseaux qui peuvent exister pour les hommes et qui se révèlent favorables à un changement de comportement.
• Cette approche a le potentiel d'améliorer toutes les méthodes, car les hommes sont les principaux décideurs dans la plupart des familles indiennes urbaines.
• Il est essentiel de commencer tôt à toucher les adolescents, les jeunes hommes et leurs influenceurs (c'est-à-dire les parents) avec des programmes de santé pour cultiver des attitudes, des normes et des comportements équitables.

Voir le webinaire | En savoir plus sur la TCIHC approche de l'engagement masculin.

20 mai 2020
Connaître le pouls de votre initiative : Stratégies pour une prise de décision efficace basée sur des données afin d'informer et d'améliorer le programme de planification familiale urbaine en Inde

Principales étapes de la mise en œuvre :

1. Encadrer les principales parties prenantes pour qu'elles dressent la liste des décisions à prendre pour accroître l'utilisation du planning familial par les pauvres des villes 
2. Cartographier les sources de données existantes afin d'éclairer la conception du programme
3. Utiliser l'analyse des données pour obtenir des informations utiles
4. Élaborer des plans d'action spécifiques assortis de délais qui devraient être communiqués aux responsables municipaux
5. Partager et discuter de l'analyse de divers points de données avec les responsables de district de la ville
6. Faire une correction de cours et identifier les besoins d'encadrement

Qu'avons-nous appris ?

• L'examen régulier et le partage des données avec le gouvernement local permettent le processus de données pour la prise de décision (D4D)
• Des modèles de partage de données personnalisés et un outil cadre qui relie les données à l'action facilitent également le processus
• La création de coachs au sein du système, tels que des commis aux données et des agents HMIS, rend D4D durable
• Les pratiques de partage des données entraînent des changements positifs
• La démonstration des données par le biais du système d'information sur la gestion des projets renforce en fait le HMIS

Voir le webinaire | En savoir plus sur la TCIHC Approche D4D.

MAY 27, 2020
Conduire à la gestion du changement : Garantir la qualité des services de planification familiale

Principales étapes de la mise en œuvre :

1. Évaluation périodique pour contrôler la qualité au niveau de l'établissement au moyen d'une liste de contrôle basée sur les normes nationales d'assurance qualité en matière de planification familiale
2. Génération d'une carte de pointage pour rendre les points de données visibles et faciliter la prise de décision à différents niveaux
3. Plan d'action et de recherche de lacunes pour aider les CPU à prendre des mesures et à améliorer les domaines nécessitant une correction
4. Formation d'un comité d'amélioration de la qualité au niveau de l'établissement comme étape vers l'autonomie pour mener des évaluations et analyser les données par eux-mêmes
5. Certification de l'installation par la commission d'assurance qualité du district

Qu'avons-nous appris ?

• Il faut un champion pour le processus d'assurance qualité : L'adhésion des dirigeants est cruciale
• Concentrez-vous sur le processus : Évaluation-Analyse-Action
• Une communication claire et concise est essentielle lors des réunions sur l'amélioration de la qualité
• Investir du temps et des ressources dans la formation adéquate du personnel pour qu'il puisse effectuer des évaluations
• La transparence et l'établissement de rapports sont essentiels

Voir le webinaire | En savoir plus sur la TCIHC approche de l'assurance de la qualité.