Dans leurs propres mots: Le secret du succès à Kanpur est de démontrer des résultats rapides

28 fév 2019

Collaborateurs: Anil Dwivedi, Meenakshi Dikshit et Deepti Mathur

La ville de Kanpur dans l'Uttar Pradesh (UP) fait partie du programme The Challenge Initiative pour les villes en bonne santé (TCIHC) en Inde. Anil Dwivedi, qui occupe le poste de directeur municipal de la CIEC pour Kanpur, explique comment cette ville a commencé à mettre en œuvre les approches à impact élevé de la CHIHC & #8217; elle a atteint les 50 centres de santé primaires urbains en seulement six mois.

& #8220; J'étais rempli de sentiments égaux et opposés de sensations fortes, d'excitation, de nervosité et de conscience en même temps lorsque j'ai été choisi pour ce rôle de directeur municipal pour Kanpur dans le cadre du programme TCIHC. De nombreuses villes de l’UP mettaient déjà en œuvre les approches à impact élevé de la CHICT et on m’a demandé de m’appuyer sur les critères de réussite et de performance des cinq premières villes de la CHIC pour illustrer ce qui a bien fonctionné et ce qui peut être fait différemment. Au cours de mon orientation, on m'a donné les quatre conseils simples suivants pour apporter des services de planification familiale de qualité dans toutes les villes à un rythme accéléré:

  • Se familiariser avec les approches à impact élevé
  • Construire de solides relations avec le gouvernement de la ville
  • Sortir services statiques à jours fixes ou jours de planification familiale (FDS / FPD)
  • Organiser une consultation des acteurs de la santé au niveau de la ville

& #8220; J'ai compris que, à l'instar des autres villes implémentées par TCIHC, je devais me concentrer sur la facilitation du déploiement des services FDS / FPD dans les UPHC de Kanpur (centres de santé primaires urbains) et à rassembler toutes les parties prenantes pour élaborer un plan de santé de la ville sous la ville. consultation des parties prenantes. Rappelez-vous, Kanpur avait 50 UPHC, deux à trois fois plus qu'une ville moyenne. Lors de mes premières rencontres avec les responsables de la ville, j'ai continué à discuter de l'approche FDS / FPD. Mais tous ont été hésitants pour des raisons telles que le manque de personnel formé, d'instruments, d'approvisionnement, de suivi et, bien sûr, de mobilisation des clients. De plus, ils demanderaient: & #8216; Pourquoi les FDS / FPD? Les clients peuvent faire appel aux services de planification familiale tous les jours, que ce soit à l'UPHC ou dans des établissements de niveau supérieur, alors pourquoi investir des efforts dans l'organisation des FDS / FPD. le Outil FDS / FPD Je suis venu à ma rescousse et j'ai raconté des exemples réussis de nombreuses autres villes qui avaient des problèmes similaires et partageaient les mêmes mentalités, tout en ayant pu démontrer les résultats des FDS / FPD. Après des discussions régulières avec le responsable des services centraux de la Mission nationale pour la santé en milieu urbain (NUHM), il a été convaincu et a adressé une demande au responsable médical (CMO).

Les noms de trois installations prêtes à démarrer ont été communiqués à l’OCM, et il a donné la permission de démontrer les résultats obtenus en organisant des FDS / FPD dans ces trois installations. Ainsi, le 2 avril, j'ai reçu la lettre requise de l'OCM pour ces trois installations., 2018. Ce fut un tremplin pour un voyage à la vitesse de l'éclair.

& #8220; Pendant ce temps, avec l'aide de ses coéquipiers, une consultation des acteurs de la santé au niveau municipal a été organisée le 26 avril, 2018. Lors de cette réunion, je me souviens qu'il y avait eu un débat marathon de six heures sur la santé en milieu urbain et la planification familiale urbaine, au cours duquel avait été évoquée la suggestion de créer des FDS / FPD au niveau de l'UPHC. De nombreux médecins-officiers responsables (MOIC) des établissements ont manifesté leur intérêt pour la présence de FDS dans leurs établissements. Peu après, le 4 mai, En 2018, l’OCM nous a envoyé une deuxième lettre pour lancer le FDS dans 22 installations supplémentaires.

& #8220; Lorsque la codirectrice de la planification de la famille de la Direction de la protection de la famille a visité des sites FDS en mai, cela a été très encourageant pour l’administration sanitaire de la ville et les responsables motivés des établissements. Cette visite de haut niveau a également suscité un certain degré de sensibilisation aux FDS et a attiré l'attention des médias. Nous avons travaillé dur pendant les deux prochains mois et avons facilité l'installation de FDS / FPD dans 22 installations supplémentaires à la fin du mois de juin. Cela nous a permis de nous approcher de l’OCM avec les résultats de 25 installations. Il a déclaré: "Au gouvernement, nous ne nous attendons pas à ce que les choses soient rapides." Les choses bougent souvent un peu lentement. Cependant, lorsque nous découvrons que quelque chose de bon et de réalisable produit des résultats rapides, nous l'intégrons dans le système — c'est ce que nous avons fait dans le cas des FDS. Cela fait maintenant partie de la Charte UPHC et va durer pour toujours. Le système fonctionne, pas les individus. Ainsi, lorsque quelque chose est introduit ou ajouté dans le système, personne ne doit s'inquiéter de sa durabilité. Cela va non seulement durer, mais aussi évoluer à mesure que de nouveaux contraceptifs seront introduits dans ces centres. & #8217;

& #8220; Nous avons pu obtenir du CMO le mandat de couvrir les 50 sites équipés de FDS et en août, tous les 50 mettaient en œuvre des FDS / FPD.