L'amélioration de la coordination dans une municipalité du Sénégal permet d'augmenter le financement de la planification familiale

22 juin 2021

Contributeur : Moussa Faye

Après que le gouvernement sénégalais a décentralisé son système de santé au milieu des années 1990, les autorités des districts et des communautés ont pu planifier et mettre en œuvre des approches spécifiques au contexte pour améliorer la prestation des services de soins de santé. Aujourd'hui, chacun des 76 districts sanitaires du pays dispose d'au moins un centre de santé et de plusieurs postes de santé, ainsi que d'un réseau de cases de santé communautaires et de sites de proximité pour étendre les services à des communautés qui n'y auraient pas accès autrement.

Pour faire face aux coûts résultant de ce transfert de pouvoir et s'assurer que les municipalités contribuent à fournir des services de santé, le gouvernement a créé une subvention appelée Fonds de dotation pour la décentralisation. Le gouvernement du Sénégal transfère simultanément des fonds aux municipalités pour soutenir le financement des services de base, notamment les services de santé. Cela inclut le planning familial et la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH). Ces fonds s'ajoutent aux ressources locales mobilisées par les municipalités qui contribuent au financement de la mise en œuvre des approches éprouvées de The Challenge Initiative(TCI).

Avant le lancement de TCI au Sénégal, la municipalité de Thionck-Essyl - une commune de la ville de Ziguinchor - ne contribuait en rien au Fonds de dotation de décentralisation pour les services de santé. Cela a mis une pression financière sur le district sanitaire pour fournir des services - y compris des services de planification familiale et d'AYSRH - afin de répondre aux besoins de la population locale. En outre, en raison d'une mauvaise communication entre la municipalité et le district de santé, un climat de conflit s'est installé entre les deux organismes, empêchant la coordination et le financement efficace des activités de santé.

Pour s'engager dans TCI, les régions intéressées doivent créer des groupes de coordination des parties prenantes pour mettre en œuvre et suivre les activités de l'UE. ses approches à fort impact. La municipalité et le district sanitaire de Thionck-Essyl n'avaient jamais collaboré de la sorte avant TCI, mais ils se réunissent désormais tous les mois dans le cadre de l'unité de gestion du programme technique (l'Unité de Coordination et de Gestion, UTG) et trimestriellement pour le Comité directeur conjoint (Comité Conjoint de Pilotage, CCP).

Ces réunions régulières permettent à la municipalité de mieux comprendre les problèmes liés à la mise en œuvre des approches de planification familiale et d'AYSRH de TCI, tout en renforçant la planification et en assurant un financement adéquat de ces approches. Cela permet d'améliorer l'accès, la couverture et la prestation de services de santé de qualité pour les membres de la communauté dans la région. Les plans sont révisés lors de la réunion mensuelle de l'UTG afin que les activités du mois suivant soient basées sur les enseignements du mois précédent. En outre, cette révision permet à la municipalité de participer au processus de budgétisation des activités du mois suivant et d'alimenter en conséquence les fonds de dotation de la décentralisation.

À la suite de ces réunions d'examen, Jeanne Tine, coordinatrice principale du district sanitaire de Thionck Essyl, a partagé :

Grâce à TCI, la collaboration entre le système de santé et la municipalité a permis au maire de mettre à disposition des fonds de dotation."

La municipalité de Thionck-Essyl a contribué à hauteur de 2 000 000 CFA (environ 3 600 USD) aux fonds de dotation de la décentralisation pour la première fois au cours de l'exercice 2021. Le district sanitaire a utilisé ces fonds pour recruter une sage-femme et se procurer l'équipement et les fournitures nécessaires pour fournir des services de planification familiale et d'AYSRH de qualité.

Oumar Badji, maire de Thionck-Essyl, a partagé lors d'une récente réunion du CCP ce qui a conduit à ce changement :

C'est avec la régularité et la participation de la municipalité de Thionck-Essyl aux réunions de l'UCG que la collaboration avec le district s'est améliorée. En participant à l'examen et à la planification des activités, nous comprenons mieux à quoi sont destinés les fonds et l'impact des activités sur nos populations qui n'attendent qu'une meilleure santé."

Le fonctionnement des organes de coordination et la participation des parties prenantes de la municipalité, du district sanitaire et de la communauté permettent non seulement un meilleur engagement dans la mise en œuvre des activités de planification familiale et d'AYSRH, mais garantissent également une meilleure planification et une probabilité accrue de maintenir les interventions après la fin du soutien direct de TCI.

Les parties prenantes locales apprécient vraiment la mise en place de l'UCG et du CCP et ont encouragé les autorités locales, en l'occurrence le médecin-chef du district et le maire, à maintenir ces mécanismes et à inviter les municipalités qui ne participent pas encore au site TCI à s'en inspirer. approche.