Si on est jeudi, ce doit être la journée du planning familial dans le Saharanpur de l'Uttar Pradesh

Les contributeurs : Suritesh Dagur, Nitin Dwivedi, Parul Saxena et Deepti Mathur

L'équipe du centre de santé primaire urbain de Saharanpur.

Lorsque The Challenge Initiativele programme Villes en santé (TCIHC) a été lancé à Saharanpur - une ville de l'Uttar Pradesh, en Inde - en août 2017, de nombreux intervenants gouvernementaux ont pensé qu'un programme de planification familiale échouerait. L'un d'eux a même dit : "On ne peut pas changer la mentalité de la communauté."

L'équipe du CSTI a pensé autrement et a suggéré que l'approche des services statiques à jour fixe (FDS) pourrait être une option efficace pour améliorer l'accès à la planification familiale dans les centres urbains de santé primaire (CUP) de la ville. Les centres de santé de l'Union européenne se sont principalement concentrés sur la vaccination et les services de santé de routine car, faute de prestataires de planification familiale formés et de certaines fournitures et de certains équipements, ils n'étaient pas en mesure de fournir des services de planification familiale de qualité.

 " Lorsque nous avons entendu parler pour la première fois des FDS aux UPHC, nous étions perplexes car pour nous, les FDS ne servaient qu'à la stérilisation. Mais ce jour-là, nous avons appris que la FDS consiste à mettre en commun les ressources à un endroit, un jour donné, pour servir les clients avec des services de qualité et assurés selon leur choix ", se rappelle le coordonnateur de la santé urbaine de Saharanpur.

En octobre 2017, TCIHC a commencé à planifier le lancement de services de SDF dans six centres de soins de santé primaires de Sarahanpur. Les infirmières du personnel du CHU ont reçu une formation sur la pose des DIU et des efforts ont été déployés simultanément pour assurer un approvisionnement constant en produits. Entre janvier et février 2018, le TCIHC a mobilisé des fonds pour acheter les instruments et le matériel nécessaires à la pose de DIU pour les UPHC de Saharanpur. 

En plus d'améliorer l'offre de services de planification familiale, le CSTI a également reconnu l'importance de générer une demande. Les habitants de Saharanpur, qui est situé dans une ceinture agricole, ont tendance à vouloir des familles nombreuses. TCIHC a coaché et encadré des activistes sociaux et de santé accrédités (ASHA) pour éduquer les membres de la communauté sur les avantages de la planification familiale et sur les endroits où obtenir des services. TCIHC a également créé un groupe WhatsApp pour les ASHA et les infirmières sages-femmes auxiliaires (ANM), qu'il a utilisé pour envoyer des messages de rappel sur les services de SDF à venir avant chaque événement. Enfin, des tableaux et des affiches ont été affichés dans chaque CHU avec des informations sur la SDF.

En février 2018, le CSTI a facilité la prestation de services de SDF dans trois centres de soins de santé primaires du Saharanpur. Pour la première fois, les fonctionnaires municipaux ont constaté que les services de planification familiale pouvaient effectivement être fournis avec succès dans les CSUP et, plus précisément, que la SDF produisait des résultats. L'équipe du CSTI a par la suite préconisé aux responsables de la ville de désigner une journée commune pour les FDS dans tous les UPHC de la ville afin de maintenir l'uniformité et la régularité. Après avoir vu les indicateurs de planification familiale évoluer dans la bonne direction pour une fois, le médecin-chef a adressé une lettre aux CHU et aux établissements privés agréés pour qu'ils désignent chaque jeudi un FDS. A partir de ce moment, dans chaque forum, atelier et réunion du gouvernement, le jeudi est devenu la Journée de la planification familiale.

En conséquence, il y a eu une augmentation constante de l'utilisation de la planification familiale à Saharanpur, en particulier du nombre de femmes qui choisissent le stérilet. Dans 17 centres de soins de santé primaires appuyés par le CTIHC, 2 274 insertions de DIU ont été effectuées de janvier à juin 2018, soit près de 80 % de plus que l'année précédente. Ces résultats ont encouragé le responsable du Nodal de planification familiale à déclarer le jeudi comme Journée de la planification familiale dans les zones rurales également.

 " La planification familiale était la dernière chose à laquelle on pensait à notre CUSP. Cependant, après avoir observé et participé à la campagne spéciale de FDS en 2018 facilitée par le TCIHC, j'ai vu des gens venir pour des services de planification familiale", a déclaré le coordonnateur de la santé urbaine de Saharanpur. "A partir de ce jour, nous effectuons régulièrement des FDS. Et à partir d'août 2018, nous effectuons des FDS sans le soutien de l'équipe du CSIE".